A adição de epinefrina prolonga a duração da raquianestesia para cesariana de repetição?

A raquianestesia com bupivacaína é um anestésico comumente usado na população obstétrica. É mais frequentemente realizado como injeção intratecal de injeção única. Este método pode ser utilizado tanto para analgesia de parto quanto para anestesia cirúrgica para cesariana. Uma das preocupações no uso de injeção espinhal em injeção única para anestesia cirúrgica é a duração das condições cirúrgicas adequadas. Essa preocupação é especialmente relevante em cesáreas de repetição, pois cada procedimento subsequente tem o potencial de ser mais complexo do que o anterior e, portanto, prolongado. Uma maneira confiável de prolongar a anestesia cirúrgica fornecida por injeção espinhal de injeção única de bupivacaína pode ser inestimável no cenário de cesariana repetida. Está bem documentado que a adição de epinefrina à lidocaína intratecal aumentará sua duração1, mas as evidências para aumentar a duração da anestesia fornecidas pela adição de epinefrina à bupivacaína são muito mais ambíguas e menos robustas. Este é um estudo de controle randomizado que investiga se a adição de epinefrina a uma injeção intratecal única padrão de bupivacaína hiperbárica para cesariana de repetição prolongará sua duração. Será investigado usando mulheres submetidas a cesariana de repetição programada nas quais a anestesia neuraxial é o anestésico primário apropriado. Os investigadores irão comparar o início, a qualidade e a duração dos componentes sensoriais e motores da raquianestesia, bem como a incidência de efeitos colaterais conhecidos.