Продлевает ли добавление адреналина продолжительность спинномозговой анестезии при повторном кесаревом сечении?

Спинальная анестезия бупивакаином является широко используемым анестезирующим средством в акушерской популяции. Чаще всего это осуществляется в виде однократной интратекальной инъекции. Этот метод можно использовать как для обезболивания родов, так и для хирургической анестезии при кесаревом сечении. Одной из проблем при использовании однократной спинальной инъекции для хирургической анестезии является продолжительность адекватных хирургических условий. Эта проблема особенно актуальна при повторном кесаревом сечении, поскольку каждая последующая процедура может оказаться более сложной, чем предыдущая, и, следовательно, более продолжительной. Надежный способ продления хирургической анестезии, обеспечиваемый однократной спинальной инъекцией бупивакаина, может оказаться неоценимым в условиях повторного кесарева сечения. Хорошо задокументировано, что добавление эпинефрина к интратекальному лидокаину увеличивает его продолжительность1, но доказательства увеличения продолжительности анестезии, обеспечиваемой добавлением эпинефрина к бупивакаину, гораздо более двусмысленны и менее надежны. Это рандомизированное контрольное исследование, в котором изучается, продлевает ли добавление адреналина стандартную однократную интратекальную инъекцию гипербарического бупивакаина при повторном кесаревом сечении ее продолжительность. Это будет исследовано с участием женщин, которым планируется повторное кесарево сечение, у которых нейроаксиальная анестезия является подходящим первичным анестетиком. Исследователи будут сравнивать начало, качество и продолжительность как сенсорных, так и моторных компонентов спинальной блокады, а также частоту известных побочных эффектов.