Forlænger tilsætning af epinephrin varigheden af ​​spinalbedøvelse ved gentaget kejsersnit?

Spinal anæstesi med bupivacain er et almindeligt anvendt bedøvelsesmiddel i den obstetriske befolkning. Det udføres oftest som en enkelt skud intrathekal injektion. Denne metode kan bruges til både arbejdsanalgesi og kirurgisk anæstesi til kejsersnit. En af bekymringerne ved at bruge en enkelt skud spinal injektion til kirurgisk anæstesi er varigheden af ​​passende kirurgiske tilstande. Denne bekymring er især relevant ved gentagne kejsersnit, da hver efterfølgende procedure har potentiale til at blive mere kompleks end den foregående og derfor forlænget. En pålidelig måde at forlænge kirurgisk anæstesi på ved enkelt skud spinal injektion af bupivacain kan vise sig at være uvurderlig i forbindelse med gentaget kejsersnit. Det er veldokumenteret, at tilføjelse af epinephrin til intrathecal lidocain vil øge dets varighed1, men beviset for at øge varigheden af ​​anæstesi ved at tilføje epinephrin til bupivacain er meget mere tvetydigt og mindre robust. Dette er et randomiseret kontrolforsøg, der undersøger, hvorvidt tilføjelse af epinephrin til en standard enkelt intrathekal injektion af hyperbar bupivacain til gentagen kejsersnit vil forlænge varigheden. Det vil blive undersøgt ved hjælp af kvinder, som gennemgår planlagt gentaget kejsersnit, hvor neuraksial anæstesi er den passende primære anæstesi. Efterforskerne vil sammenligne debut, kvalitet og varighed af både sensoriske og motoriske komponenter i rygmarvsblokken samt forekomsten af ​​kendte bivirkninger.