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Beeinflusst ein Kaiserschnittnarbendefekt (Nische) die Implantationsrate?

12. Oktober 2016 aktualisiert von: Roy Mashiach, M.D., Sheba Medical Center
Kaiserschnitt-Narbendefekte (CSDs), d. h. mangelhafte Uterusnarben nach einem Kaiserschnitt, beinhalten eine Diskontinuität an der Stelle einer früheren Kaiserschnittnarbe. Es wurde berichtet, dass diese anatomischen Defekte mit postmenstruellen Schmierblutungen, chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit in Verbindung stehen. Wenige Fallserien deuten auf eine verbesserte Fertilität hin (höchstwahrscheinlich durch verbesserte Einnistung von Embryonen). Das Ziel dieser Studie ist die prospektive Erfassung der embryonalen Implantationsrate während der IVF bei Patienten mit CSDs und die Bewertung der Wirkung der hysteroskopischen Reparatur von CSDs auf die fetale Implantation während der IVF .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

150 Patienten, die sich nach einem Kaiserschnitt einer IVF unterziehen, werden rekrutiert. Demografische, klinische und Behandlungsdaten werden erhoben. Ultraschall und hysteroskopische Auswertung der CSD werden durchgeführt. Eine IVF-Behandlung wird durchgeführt. Im Falle eines Scheiterns der IVF-Behandlung werden die Patienten randomisiert einer hysteroskopischen CSD-Reparatur gegenüber einer zweiten IVF-Behandlung zugeteilt

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

150

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ramat Gan, Israel, 52503
        • Rekrutierung
        • The Chaim Sheba Medical Center,Tel Hashomer
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die sich nach einem Kaiserschnitt einer IVF unterziehen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die sich einer CSD-Reparatur unterzogen haben
  • Patientinnen mit niedriger ovarieller Reserve
  • Patienten mit Hydrosalpingen, Endometriose, Adenomyose, submukösen Myomen oder Polypen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nich reparieren

Zu verabreichende Eingriffe:

  1. Ultraschalluntersuchung
  2. Diagnostische Hysteroskopie
  3. Hysteroskopische Reparatur eines Kaiserschnittdefekts
  4. IVF-Zyklus
Die operative Hysteroskopie zur Reparatur des Kaiserschnittdefekts wird unter Vollnarkose durchgeführt. der Muttermund wird dilatiert und der Kaiserschnittdefekt eröffnet. polypöses Gewebe wird abgetragen
Andere Namen:
  • hysteroskopische Metroplastik, Nischenreparatur
Betthochis Methode zur diagnostischen Hysteroskopie: Es wird keine Anästhesie verwendet. Es wird eine Vaginoskopie durchgeführt, gefolgt von einer diagnostischen Hysteroskopie. Kochsalzlösung wird als Dehnungsmedium verwendet. Es wird ein 4,2-mm-Storz-Hysteroskop verwendet.

Abtasten der Gebärmutter mit der Ultraschallsonde. Der transvaginale Ultraschall liefert in der Regel bessere und klarere Bilder der weiblichen Beckenorgane, da die Ultraschallsonde näher an diesen Strukturen liegt.

Die transvaginale Ultraschallsonde ist dünn und hat einen Durchmesser von etwa 2 cm. Die Sonde ist mit einer Einweg-Schutzhülle bedeckt. Am Ende dieser Sonde wird eine kleine Menge Ultraschallgel aufgetragen. Die Sonde wird dann vorsichtig ein kurzes Stück in die Vagina eingeführt.

Andere Namen:
  • Interner Ultraschall
Kontrollierte ovarielle Hyperstimulation, gefolgt von der Verabreichung von humanem Choriongonadotropin (hCG), der Eizellenentnahme und dem Embryotransfer
Andere Namen:
  • IVF-Behandlung
Schein-Komparator: Keine Reparatur

Zu verabreichende Eingriffe:

  1. Ultraschalluntersuchung
  2. Diagnostische Hysteroskopie
  3. IVF-Zyklus Operative Hysteroskopie WIRD NICHT DURCHGEFÜHRT
Betthochis Methode zur diagnostischen Hysteroskopie: Es wird keine Anästhesie verwendet. Es wird eine Vaginoskopie durchgeführt, gefolgt von einer diagnostischen Hysteroskopie. Kochsalzlösung wird als Dehnungsmedium verwendet. Es wird ein 4,2-mm-Storz-Hysteroskop verwendet.

Abtasten der Gebärmutter mit der Ultraschallsonde. Der transvaginale Ultraschall liefert in der Regel bessere und klarere Bilder der weiblichen Beckenorgane, da die Ultraschallsonde näher an diesen Strukturen liegt.

Die transvaginale Ultraschallsonde ist dünn und hat einen Durchmesser von etwa 2 cm. Die Sonde ist mit einer Einweg-Schutzhülle bedeckt. Am Ende dieser Sonde wird eine kleine Menge Ultraschallgel aufgetragen. Die Sonde wird dann vorsichtig ein kurzes Stück in die Vagina eingeführt.

Andere Namen:
  • Interner Ultraschall
Kontrollierte ovarielle Hyperstimulation, gefolgt von der Verabreichung von humanem Choriongonadotropin (hCG), der Eizellenentnahme und dem Embryotransfer
Andere Namen:
  • IVF-Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Embryonenimplantationsrate
Zeitfenster: Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Embryonenimplantationsrate während IVF
Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Flüssigkeit in der Gebärmutter
Zeitfenster: Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Nachweis von Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle während der Menotropin-Stimulation bei der IVF-Behandlung
Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Zusammenhang zwischen Größe und Art der Defektflüssigkeitsansammlung
Zeitfenster: Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Korrelation zwischen Größe und Art des Defekts und dem Nachweis von Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle während der Menotropin-Stimulation bei der IVF-Behandlung
Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Korrelation zwischen Größe und Art des Defekts und Implantationsrate während der IVF-Behandlung
Zeitfenster: Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate
Korrelation zwischen Größe und Art des Defekts und Implantationsrate während der IVF-Behandlung
Abschluss von zwei IVF-Zyklen nach Randomisierung - ca. 2 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2017

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Februar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

14. Oktober 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • SHEBA-14-1399-RM-CTIL

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