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O defeito da cicatriz da cesariana (nicho) afeta a taxa de implantação?

12 de outubro de 2016 atualizado por: Roy Mashiach, M.D., Sheba Medical Center
Defeitos de cicatriz de cesariana (CSDs), ou seja, cicatrizes uterinas deficientes após uma cesariana, envolvem descontinuidade no local de uma cicatriz de cesariana anterior. Esses defeitos anatômicos têm sido associados a manchas pós-menstruais, dor pélvica crônica e infertilidade. Poucas séries de casos sugeriram fertilidade melhorada (provavelmente melhorando a implantação de embriões) .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Serão recrutados 150 pacientes submetidos a fertilização in vitro após cesariana. dados demográficos, clínicos e de tratamento serão coletados. será realizada avaliação ultrassonográfica e histeroscópica da DCG. O tratamento de fertilização in vitro será fornecido. Em caso de falha do tratamento de fertilização in vitro, os pacientes serão randomizados para reparo histeroscópico de DCG versus segundo tratamento de fertilização in vitro

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ramat Gan, Israel, 52503
        • Recrutamento
        • The Chaim Sheba Medical Center,Tel Hashomer
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes submetidas a FIV após cesariana

Critério de exclusão:

  • Pacientes submetidos a reparo de DCG
  • Pacientes com baixa reserva ovariana
  • Pacientes com hidrossalpinges, endometriose, adenomiose, miomas ou pólipos submucosos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reparo de Nicho

Intervenções a serem administradas:

  1. Ultrassom
  2. Histeroscopia diagnóstica
  3. reparo histeroscópico de defeito de cesariana
  4. ciclo de fertilização in vitro
A histeroscopia cirúrgica para o reparo do defeito da cesariana é realizada sob anestesia geral. o colo do útero está dilatado e o defeito da cesariana aberto. tecido polipóide é ablacionado
Outros nomes:
  • metroplastia histeroscópica, reparo de nicho
Método de Betthochi para histeroscopia diagnóstica: Não será utilizada anestesia. vaginoscopia será realizada, seguida de histeroscopia diagnóstica. soro fisiológico será usado como meio de distensão. Será usado um histeroscópio Storz de 4,2 mm.

Escaneamento do útero com a sonda de ultrassom. A ultrassonografia transvaginal geralmente produz imagens melhores e mais nítidas dos órgãos pélvicos femininos, porque a sonda de ultrassom fica mais próxima dessas estruturas.

A sonda de ultrassom transvaginal é fina, com cerca de 2 cm de diâmetro. A sonda é coberta com uma bainha protetora descartável. Uma pequena quantidade de gel de ultrassom é colocada na extremidade desta sonda. A sonda é então inserida suavemente a uma curta distância na vagina.

Outros nomes:
  • Ultrassom interno
Hiperestimulação ovariana controlada, seguida de administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG), captação de óvulos e transferência de embriões
Outros nomes:
  • Tratamento de fertilização in vitro
Comparador Falso: Sem reparo

Intervenções a serem administradas:

  1. Ultrassom
  2. Histeroscopia diagnóstica
  3. Ciclo de fertilização in vitro A histeroscopia cirúrgica NÃO SERÁ REALIZADA
Método de Betthochi para histeroscopia diagnóstica: Não será utilizada anestesia. vaginoscopia será realizada, seguida de histeroscopia diagnóstica. soro fisiológico será usado como meio de distensão. Será usado um histeroscópio Storz de 4,2 mm.

Escaneamento do útero com a sonda de ultrassom. A ultrassonografia transvaginal geralmente produz imagens melhores e mais nítidas dos órgãos pélvicos femininos, porque a sonda de ultrassom fica mais próxima dessas estruturas.

A sonda de ultrassom transvaginal é fina, com cerca de 2 cm de diâmetro. A sonda é coberta com uma bainha protetora descartável. Uma pequena quantidade de gel de ultrassom é colocada na extremidade desta sonda. A sonda é então inserida suavemente a uma curta distância na vagina.

Outros nomes:
  • Ultrassom interno
Hiperestimulação ovariana controlada, seguida de administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG), captação de óvulos e transferência de embriões
Outros nomes:
  • Tratamento de fertilização in vitro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de implantação de embriões
Prazo: conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Taxa de implantação de embriões durante a fertilização in vitro
conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fluido no Útero
Prazo: conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Detecção de fluido na cavidade uterina durante a estimulação de menotropina no tratamento de fertilização in vitro
conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Correlação entre o tamanho e o tipo de acúmulo de fluido do defeito
Prazo: conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Correlação entre o tamanho e o tipo do defeito e a detecção de líquido na cavidade uterina durante a estimulação com menotropina no tratamento de fertilização in vitro
conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Correlação entre o tamanho e o tipo do defeito e a taxa de implantação durante o tratamento de fertilização in vitro
Prazo: conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses
Correlação entre o tamanho e o tipo do defeito e a taxa de implantação durante o tratamento de fertilização in vitro
conclusão de dois ciclos de fertilização in vitro após a randomização - aprox. 2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

25 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SHEBA-14-1399-RM-CTIL

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