Die Wirkung ohne Muskelrelaxans im Vergleich zu Rocuronium mit reduzierter Dosis auf die Anästhesie bei der Adenotonsillektomie

Die Adenotonsillektomie bei Kindern ist ein kurzer chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose. Das ideale Muskelrelaxans erfordert eine intensive neuromuskuläre Blockade für eine optimale chirurgische Arbeit und eine vollständige Wiederherstellung der neuromuskulären Funktion unmittelbar nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs ohne postoperative Morbidität. Rocuronium ist eine intermediär wirkende neuromuskuläre Blockade. Es wurde berichtet, dass Rocuronium in reduzierter Dosis eine optimale Narkoseeinleitung ohne verzögerte Erholung ermöglicht. Die Forscher zielten darauf ab, die Wirkung von keinen Muskelrelaxanzien und Rocuronium in reduzierter Dosis auf die Narkoseeinleitung und -entstehung mit Fentanyl bei Kindern zu vergleichen, die sich einer Adenotonsillektomie unterziehen.

Nachdem die Genehmigung des Institutional Review Board und die schriftliche Einverständniserklärung der Eltern eingeholt worden waren, wurden 75 Kinder (im Alter von 3 bis 10 Jahren, ASA (The American Society of AnAesthetic) I oder II), bei denen eine Adenotonsillektomie vorgesehen war, eingeschlossen. Die Anästhesie wurde mit Propofol 2,5 mg kg –1 , Fentanyl 2 mcg kg –1 und Rocuronium 0,15 mg kg –1 (R 0,15-Gruppe) oder Rocuronium 0,3 mg kg –1 (R 0,3-Gruppe) oder Kochsalzlösung (S-Gruppe) induziert. Nach Maskenbeatmung mit 5 Vol.-% Sevofluran in 100 % Sauerstoff für 2 Minuten erfolgte die tracheale Intubation. Die Ermittler bewerteten die Bedingungen während der Trachealintubation anhand von fünf Variablen als ausgezeichnet, gut oder schlecht; Kieferentspannung, Stimmbandposition, Stimmbandbewegung, Husten und Bewegung der Gliedmaßen. Die Ermittler fügten Rocuronium 0,3 mg kg-1 hinzu, wenn mehr als ein schlechter Zustand vorlag. Die Forscher zeichneten die Zeit vom Absetzen von Sevofluran bis zur Extubation auf.