3-dimensionale Untersuchung der unteren Gliedmaßen und Füße von Kindern im Stehen (MI3DEOS)

Die Studie besteht aus 3 Teilen:

Zunächst wird die Schlüsselfrage der frontalen Ausrichtung der unteren Extremitäten auf der Grundlage sowohl dreidimensionaler Messungen von niedrig dosierten biplanaren Röntgenstrahlen als auch der Beurteilung der Fußmorphologie behandelt. In der Tat ist ein Hauptproblem bei der Behandlung von Erkrankungen der unteren Extremitäten die Fähigkeit, eine abnormale Entwicklung richtig einzuschätzen und sich für die am besten geeignete Behandlungsoption zu entscheiden. Insbesondere der Zusammenhang zwischen Erkrankungen der unteren Extremitäten und der Fußmorphologie bleibt unklar. Kürzlich wurde die quantitative 3D-Messung der unteren Extremität bei Kindern erfolgreich mit niedrig dosiertem biplanarem Röntgen untersucht. Die untersuchte Population besteht aus 133 Patienten im Alter von 6 bis 16 Jahren, für die aus medizinischen Gründen eine Röntgenaufnahme im Stehen der unteren Extremitäten erforderlich ist, die die Torsions- oder Längsachse der Extremität nicht beeinträchtigt (z unspezifische Schmerzen in den unteren Gliedmaßen). Alle Patienten erhalten biplanare Niedrigdosis-Röntgenaufnahmen mit dem EOS®-System (EOS® Imaging, Frankreich). Aus den biplanaren EOS®-Bildern wird ein patientenspezifisches parametrisches 3D-Modell der unteren Extremitäten gewonnen. Die klinischen Indizes (d.h. mechanischer femoraler (MFA) und mechanischer tibialer (MTA) Winkel, Hüft-Knie-Schaftwinkel (HKS) und femoro-tibialer Winkel (FTA)) werden dann automatisch berechnet. Für jeden klinischen Parameter werden der Mittelwert und die Standardabweichung in Abhängigkeit von Altersgruppe, Geschlecht und Fußmorphologie berechnet

Der zweite Teil besteht darin, die Reproduzierbarkeit der dreidimensionalen Rekonstruktionen zu bewerten, unabhängig davon, ob sie von einem Radiologietechniker oder von einem sogenannten Experten erstellt wurden, indem Daten aus 3 Zentren für Kinderchirurgie gesammelt werden, in denen das EOS-Bildgebungssystem täglich verwendet wird, um die Wirbelsäule oder die unteren Extremitäten X zu erhalten -Strahlen. Die Ermittler werden 20 Kinder umfassen, die wie folgt aufgeteilt sind: sechs Kinder mit normaler Entwicklung (Kontrollröntgen oder Stehröntgen der unteren Extremität aus medizinischen Gründen erforderlich, die die Torsions- oder Längsachse der Extremität nicht beeinträchtigen), 6 Kinder mit untypischer Entwicklung ( B. Kinder mit einer Fraktur der unteren Extremitäten), 6 Kinder mit Zerebralparese und 2 Kinder mit extremen Deformitäten der unteren Extremitäten. Rekonstruktionen werden in jedem Zentrum zweimal durchgeführt: einmal von einem qualifizierten Operateur, leitenden Orthopäden, der einen praktischen Kurs absolviert hat, und einmal von einem Radiologietechniker, der ebenfalls an die Software gewöhnt ist.

Der erste Schritt besteht darin, die Reproduzierbarkeit für alle Parameter in Abhängigkeit von jeder Untergruppe von Patienten zu berechnen. Dann werden für jeden Parameter die Werte der Ausreißer analysiert und erklärt. Sie werden dann aus den Daten unterdrückt, um die Reproduzierbarkeit neu zu berechnen. Abschließend wird die Reproduzierbarkeit der erhaltenen Parameter mit der in der Literatur veröffentlichten verglichen

Der letzte Teil wird darin bestehen, an der kürzlich entwickelten 3D-Rekonstruktionsmethode für den gewichttragenden Fuß für den klinischen Einsatz unter Verwendung des parametrischen personalisierten Modellierungsansatzes (PPM) zu arbeiten. Dies ermöglicht ein besseres Verständnis und eine bessere Bewertung der Anatomie und Patho-Anatomie des Fußes.