3-dimensionale studie van de onderste ledematen en voeten van kinderen in staande positie (MI3DEOS)

Het onderzoek bestaat uit 3 delen:

De eerste zal zijn om de sleutelvraag van de frontale uitlijning van de onderste ledematen te behandelen op basis van zowel driedimensionale metingen van laaggedoseerde biplanaire röntgenfoto's als beoordeling van de voetmorfologie. Een belangrijk probleem bij de behandeling van aandoeningen van de onderste ledematen is inderdaad het vermogen om abnormale ontwikkeling correct te beoordelen en te beslissen over de meest aangepaste behandelingsoptie. Met name het verband tussen aandoeningen van de onderste ledematen en voetmorfologie blijft onduidelijk. Onlangs is kwantitatieve 3D-meting van de onderste ledematen bij kinderen met succes beoordeeld met behulp van laaggedoseerde biplanaire röntgenfoto's. De bestudeerde populatie bestaat uit 133 patiënten in de leeftijd van 6 tot 16 jaar, bij wie een staande röntgenfoto van de onderste ledematen nodig is om medische redenen die de torsie- of lengteas van de extremiteit niet verstoren (zoals bijvoorbeeld patiënten die niet-specifieke pijn in de onderste ledematen). Alle patiënten zullen laaggedoseerde biplanaire röntgenfoto's ondergaan met behulp van het EOS®-systeem (EOS® Imaging, Frankrijk). Van de EOS® biplanaire beelden wordt een 3D patiëntspecifiek parametrisch model van de onderste ledematen verkregen. De klinische indicatoren (d.w.z. mechanische femorale (MFA) en mechanische tibiale (MTA) hoeken, Hip Knee Shaft-hoek (HKS) en femoro-tibiale hoek (FTA)) worden dan automatisch berekend. Voor elke klinische parameter worden de gemiddelde waarde en standaarddeviatie berekend, afhankelijk van de leeftijdsgroep, het geslacht en de voetmorfologie

Het tweede deel is het beoordelen van de reproduceerbaarheid van de 3-dimensionale reconstructies, of ze nu zijn gemaakt door een radiologietechnicus of door een zogenaamde expert door gegevens te verzamelen van 3 centra voor kinderchirurgie waar het EOS Imaging-systeem dagelijks wordt gebruikt om de wervelkolom of de onderste ledematen te krijgen X -Stralen. De onderzoekers zullen 20 kinderen omvatten, als volgt verdeeld: zes zich normaal ontwikkelende kinderen (controleröntgenfoto's of röntgenfoto's van staande ledematen vereist om medische redenen die de torsie- of lengteas van het ledemaat niet verstoren), 6 niet-typisch ontwikkelende ( door bijvoorbeeld kinderen die een fractuur van de onderste ledematen hebben opgelopen), 6 kinderen met hersenverlamming en 2 kinderen met extreme misvormingen van de onderste ledematen. In elk centrum worden twee keer reconstructies uitgevoerd: één keer door een gediplomeerde operator, senior orthopedisch chirurg, die een praktijkcursus heeft gevolgd, en één keer door een radiologisch technicus, ook gewend aan de software.

De eerste stap zal zijn om de reproduceerbaarheid voor alle parameters te berekenen, afhankelijk van elke subgroep van patiënten. Vervolgens worden voor elke parameter de waarden van de uitschieters geanalyseerd en toegelicht. Ze worden vervolgens uit de gegevens verwijderd om de reproduceerbaarheid opnieuw te berekenen. Ten slotte zal de reproduceerbaarheid van de verkregen parameters vergeleken worden met die gepubliceerd in de literatuur

Het laatste deel zal zijn om te werken aan de recent ontwikkelde 3D-reconstructiemethode voor gewichtdragende voeten voor klinisch gebruik met behulp van de Parametric Personalised Modeling-benadering (PPM). Dit zal een beter begrip en evaluatie van de anatomie en patho-anatomie van de voet mogelijk maken.