- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02591420
Sicherheit und virologische Wirkung eines humanen monoklonalen Antikörpers (VRC01), der Erwachsenen während einer frühen akuten HIV-Infektion intravenös verabreicht wird
Sicherheit und virologische Wirkung eines humanen monoklonalen Antikörpers, VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), mit breiter HIV-1-neutralisierender Aktivität, intravenös verabreicht an Erwachsene während einer frühen akuten HIV-Infektion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Humane monoklonale Antikörper (mAbs) können das Potenzial haben, eine HIV-Infektion zu behandeln, indem sie die Ausbreitung des Virus verhindern. Diese Studie wird einen experimentellen mAB namens VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01) bewerten. Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und virologischen Wirkung von VRC01 allein oder in Kombination mit ART bei Erwachsenen mit einer frühen akuten HIV-Infektion. Die Forscher werden auch die Wirkung von VRC01 auf die Etablierung eines HIV-Reservoirs während einer frühen akuten HIV-Infektion evaluieren.
In diese Studie werden Teilnehmer aufgenommen, bei denen eine frühe akute HIV-Infektion diagnostiziert wird. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeordnet: Gruppe 1 beginnt mit ART und erhält an Tag 0 eine einzelne Placebo-Infusion. Gruppe 2 beginnt mit ART und erhält an Tag 0 eine einzelne VRC01-Infusion. Gruppe 3 erhält eine einzelne Infusion von VRC01 an Tag 0 und Beginn der ART an Tag 7. Die ART variiert je nach Land und besteht aus einer von den Länderleitlinien empfohlenen, verfügbaren Kombinationstherapie der ersten Wahl: derzeit entweder Efavirenz 600 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg oder Efavirenz 600 mg/Lamivudin 300 mg/Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg. Dieses anfängliche ART-Regime kann angepasst oder auf ein alternatives Regime umgestellt werden, wenn es klinisch indiziert ist für Regime-Intoleranz oder -Versagen.
Studienbesuche finden an den Tagen 0, 1, 3, 7, 10, 14, 18, 21, 25, 28, 42, 56, 84, 112, 168 und 175 statt. Die Besuche umfassen eine körperliche Untersuchung, eine Überprüfung der Anamnese und eine Blutentnahme. Neurokognitive Tests finden an Tag 168 statt. Einige Teilnehmer können zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie an optionalen Studienverfahren teilnehmen, darunter Schleimhautsekretion, rektosigmoidale Biopsie, Lymphknotenbiopsie, Leukapherese und Lumbalpunktion.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kericho, Kenia, 20200
- Kenya Med. Research Inst./Walter Reed Project, Clinical Research Centre, Off Hospital Road. Kericho
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Mbeya, Tansania
- National Institute for Medical Research (NIMR)-Mbeya Medical Research Center (MMRC) Non-Network CRS
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Bangkok, Thailand, 10330
- SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
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Chon Buri, Thailand
- ECHO Center Non-Network CRS
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Kampala, Uganda
- Makerere University Walter Reed Project (MUWRP)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage und bereit, das Einwilligungsverfahren abzuschließen
- Besteht den Verständnistest
- 18 bis 50 Jahre
- Erleben einer frühen akuten HIV-1-Infektion, definiert durch Blutproben an mindestens zwei verschiedenen Tagen positiv durch Nukleinsäuretests innerhalb von 21 Tagen nach einem negativen Nukleinsäure-HIV-1-Test ODER durch einen positiven Nukleinsäuretest oder einen positiven Enzymimmunoassay der 4. Generation ( EIA) im Zusammenhang mit einem negativen HIV-EIA-Test der 2. oder 3. Generation
- Keine antiretrovirale Therapie in der Vorgeschichte für irgendeine Indikation in den letzten 30 Tagen.
- Im Allgemeinen gute Gesundheit
- Bereit, Blutproben sammeln und aufbewahren zu lassen
- Kann für 25 Wochen an Studienaufenthalten teilnehmen
- Bereit, ein Foto oder einen Fingerabdruck zu Identifikationszwecken nehmen zu lassen
Frauenspezifische Kriterien:
- Stimmt zu, ab dem Zeitpunkt der Studieneinschreibung bis zum letzten Studienbesuch nicht schwanger zu werden. Wenn eine Frau keine Hysterektomie, Tubenligatur oder Menopause hatte, muss sie zustimmen, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden: Abstinenz; Kondome für Männer oder Frauen; Diaphragma oder Portiokappe mit Spermizid; Intrauterinpessar; empfängnisverhütende Hormone, die durch Pillen, Pflaster, Injektionen oder vaginal verabreicht werden; und Hormonimplantate unter der Haut; oder ein männlicher Partner, der sich zuvor einer Vasektomie unterzogen hat.
- Negativer Beta-Human-Choriongonadotropin (HCG)-Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) am Tag der Registrierung für jede Frau, es sei denn, sie befindet sich seit 24 aufeinanderfolgenden Monaten in der Postmenopause oder wurde einem chirurgischen Eingriff unterzogen, der eine Schwangerschaft ausschließt
Ausschlusskriterien:
- Gewicht unter 46 kg oder über 115 kg
- Vorheriger Erhalt von humanisierten oder humanen monoklonalen Antikörpern, ob lizenziert oder in der Erprobung
- Anhaltende AIDS-bedingte opportunistische Infektion (einschließlich Mundsoor oder aktiver Tuberkulose)
- Schweres akutes retrovirales Syndrom (wie in Anhang I des Protokolls definiert) oder ein klinischer Zustand (außer einer HIV-Infektion), der gemäß den lokalen Landesrichtlinien eine Indikation für eine sofortige antiretrovirale Therapie darstellt
- Aktiver intravenöser Drogenkonsum innerhalb der letzten 12 Monate
- Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion mit generalisierter Urtikaria, Angioödem oder Anaphylaxie in den 2 Jahren vor der Einschreibung
- Geschichte der chronischen Urtikaria
- Der körperliche Befund bei der Untersuchung wird als Hinweis auf eine signifikante Erkrankung angesehen, wie z. B. Geräusche (außer funktionell), Hepatosplenomegalie, fokales neurologisches Defizit
- Bluthochdruck, der durch Medikamente nicht gut kontrolliert wird
- Positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit
- Vorgeschichte einer Hepatitis-C-Infektion
- Unbehandelte Syphilis-Infektion
- Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) größer als das 2-fache der oberen Normgrenze (ULN).
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) weniger als 740 Zellen/mm^3
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) weniger als 50 ml/min innerhalb der letzten 90 Tage
- Stillen
- Schwangerschaft
- Erhalt eines lizenzierten Impfstoffs oder eines anderen Prüfpräparats innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung oder vor der Teilnahme an einer HIV-Impfstoff-Prüfstudie mit Erhalt des aktiven Produkts
- Aktuelle oder geplante Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie während des Studienzeitraums
- Chronischer oder wiederholter Gebrauch von Medikamenten, die die Immunantwort des Wirts verändern, z. B. orale oder parenterale Steroide, Krebs-Chemotherapie
- Jeder andere chronische oder klinisch signifikante medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit oder die Rechte des Freiwilligen gefährden würde. Einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Diabetes mellitus Typ I, chronische Hepatitis, Nierenversagen; ODER klinisch signifikante Formen von: Drogen- oder Alkoholmissbrauch, psychische Erkrankungen, schweres Asthma, Autoimmunerkrankungen, psychiatrische Störungen, Herzerkrankungen oder Krebs.
- Mitarbeiter des Studienzentrums
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 1: sofortige ART und Placebo-Infusion
Die Teilnehmer beginnen mit ART und erhalten an Tag 0 eine einzelne Placebo-Infusion.
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Wird als intravenöse Infusion über 30 bis 60 Minuten mit einer volumetrischen Pumpe verabreicht
ART wird von den Studienzentren angeboten und besteht aus einer von den Länderleitlinien empfohlenen, verfügbaren ersten oralen Kombinationstherapie mit einmal täglicher Verabreichung: derzeit entweder Efavirenz 600 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg oder Efavirenz 600 mg/Lamivudin 300 mg/Tenofovir Disoproxilfumarat 300 mg.
Dieses anfängliche ART-Regime kann angepasst oder auf ein alternatives Regime umgestellt werden, wenn es klinisch indiziert ist für Regime-Intoleranz oder -Versagen.
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Experimental: Gruppe 2: sofortige ART- und VRC01-Infusion
Die Teilnehmer beginnen mit der ART und erhalten an Tag 0 eine einzelne Infusion von VRC01.
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ART wird von den Studienzentren angeboten und besteht aus einer von den Länderleitlinien empfohlenen, verfügbaren ersten oralen Kombinationstherapie mit einmal täglicher Verabreichung: derzeit entweder Efavirenz 600 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg oder Efavirenz 600 mg/Lamivudin 300 mg/Tenofovir Disoproxilfumarat 300 mg.
Dieses anfängliche ART-Regime kann angepasst oder auf ein alternatives Regime umgestellt werden, wenn es klinisch indiziert ist für Regime-Intoleranz oder -Versagen.
40 mg/kg VRC01 werden als intravenöse Infusion über 30 bis 60 Minuten mit einer volumetrischen Pumpe verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Gruppe 3: sofortige VRC01-Infusion und anschließende ART
Die Teilnehmer erhalten an Tag 0 eine einzelne Infusion von VRC01, gefolgt von einer ART-Initiation an Tag 7.
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ART wird von den Studienzentren angeboten und besteht aus einer von den Länderleitlinien empfohlenen, verfügbaren ersten oralen Kombinationstherapie mit einmal täglicher Verabreichung: derzeit entweder Efavirenz 600 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg oder Efavirenz 600 mg/Lamivudin 300 mg/Tenofovir Disoproxilfumarat 300 mg.
Dieses anfängliche ART-Regime kann angepasst oder auf ein alternatives Regime umgestellt werden, wenn es klinisch indiziert ist für Regime-Intoleranz oder -Versagen.
40 mg/kg VRC01 werden als intravenöse Infusion über 30 bis 60 Minuten mit einer volumetrischen Pumpe verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit mAb-bedingter Reaktogenität und mAb-bedingten unerwünschten Ereignissen (UEs) vom Grad 3 oder höher
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Dieses Ergebnis ist die kombinierte Gesamtzahl der Reaktogenizitätsereignisse der Stufe 3 oder höher im Zusammenhang mit mAb und der mAb-bezogenen unerwünschten Ereignisse für jede Gruppe.
Nur Reaktogenizitätsereignisse/Unerwünschte Ereignisse der Stufe 3, die von den Studienärzten als mAb-bezogen eingestuft werden, sind enthalten.
Unerwünschte Ereignisse, einschließlich Reaktogenizitätsereignisse, werden gemäß der Tabelle der Division of AIDS (DAIDS) zur Einstufung des Schweregrads unerwünschter Ereignisse bei Erwachsenen und Kindern v2.0 vom November 2014 eingestuft.
Dieses Ergebnis ist die Gesamtzahl der abgefragten unerwünschten Ereignisse (Reaktogenizitätsereignisse) mit einem Schweregrad von Stufe 3 oder höher, die im Zusammenhang mit dem mAb standen.
Beachten Sie, dass höhere Stufen einen schwereren Schweregrad anzeigen.
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Gemessen bis Woche 24
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Veränderung der Plasmaviruslast von Tag 0 bis Tag 7
Zeitfenster: Gemessen bis Tag 7
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Gemessen bis Tag 7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur virologischen Suppression (weniger als 50 Kopien/ml) im Plasma
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Anzahl der gesamten virämischen Kopientage (Fläche unter der Viruslastkurve) von Tag 0 bis Woche 24
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Messung der Plasma-Virämie einschließlich Einzelkopie-HIV-RNA-Quantifizierung
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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In Proben mit HIV-RNA unter 50 Kopien/ml am Tag 7, Tag 14 und Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Messung von zellassoziiertem HIV-RNA und DNA im peripheren Kompartiment
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24 (Tag 168)
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Gemessen bis Woche 24 (Tag 168)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit akutem Retroviralsyndrom
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Hospitalisierung erfahren
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit opportunistischen Infektionen
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit nicht-AIDS-bedingten Erkrankungen
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Messung von CD4 + T-Zellen
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Verringerung vom Ausgangswert bis zum Nadir, Zunahme vom Nadir bis Woche 24 und Gesamtveränderung vom Ausgangswert bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Messung der VRC01-Spiegel im peripheren Blut
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24
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Gemessen bis Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Merlin Robb, MD, US Military HIV Research Program
- Studienstuhl: LTC Julie Ake, MD, U.S. Military HIV Research Program (MHRP)/Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine (HJF)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- HIV-Infektionen
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- VRC01 monoklonaler Antikörper
Andere Studien-ID-Nummern
- RV 398
- 12002 (Registrierungskennung: DAIDS-ES)
- WRAIR 2166 (Andere Kennung: NIAID)
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