Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og virologisk effekt av et humant monoklonalt antistoff (VRC01) administrert intravenøst ​​til voksne under tidlig akutt HIV-infeksjon

Sikkerhet og virologisk effekt av et humant monoklonalt antistoff, VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), med bred HIV-1 nøytraliserende aktivitet, administrert intravenøst ​​til voksne under tidlig akutt HIV-infeksjon

Denne studien vil evaluere sikkerheten og virologisk effekt av et eksperimentelt humant monoklonalt antistoff (mAb), VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), alene eller i kombinasjon med antiretroviral terapi (ART), hos voksne under tidlig akutt HIV-infeksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Humane monoklonale antistoffer (mAbs) kan ha potensial til å behandle HIV-infeksjon ved å forhindre spredning av viruset. Denne studien vil evaluere en eksperimentell mAB kjent som VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten og den virologiske effekten av VRC01, alene eller i kombinasjon med ART, hos voksne med tidlig akutt HIV-infeksjon. Forskere skal også evaluere effekten av VRC01 på etablering av et HIV-reservoar under tidlig akutt HIV-infeksjon.

Denne studien vil inkludere deltakere som er diagnostisert med tidlig akutt HIV-infeksjon. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: Gruppe 1 vil begynne ART og motta en enkelt infusjon av placebo på dag 0. Gruppe 2 vil begynne ART og motta en enkelt infusjon av VRC01 på dag 0. Gruppe 3 vil motta en enkelt infusjon av VRC01 på dag 0 og start ART på dag 7. ART vil variere fra land til land og vil bestå av landveilednings-anbefalt, tilgjengelig førstelinjekombinasjonsbehandling: for tiden enten efavirenz 600 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg eller efavirenz 600 mg/lamivudin 300 mg/tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg. Dette initiale ART-regimet kan justeres eller byttes til et alternativt regime som klinisk indisert for regimeintoleranse eller svikt.

Studiebesøk vil finne sted på dag 0, 1, 3, 7, 10, 14, 18, 21, 25, 28, 42, 56, 84, 112, 168 og 175. Besøk vil omfatte en fysisk undersøkelse, medisinsk historie gjennomgang og blodprøvetaking. Nevrokognitiv testing vil finne sted på dag 168. Noen deltakere kan ta del i valgfrie studieprosedyrer på ulike tidspunkt i løpet av studien, inkludert mukosal sekresjonssamling, rectosigmoidbiopsi, lymfeknutebiopsi, leukaferese og lumbalpunksjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kericho, Kenya, 20200
        • Kenya Med. Research Inst./Walter Reed Project, Clinical Research Centre, Off Hospital Road. Kericho
      • Mbeya, Tanzania
        • National Institute for Medical Research (NIMR)-Mbeya Medical Research Center (MMRC) Non-Network CRS
      • Bangkok, Thailand, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
      • Chonburi, Thailand
        • ECHO Center Non-Network CRS
      • Kampala, Uganda
        • Makerere University Walter Reed Project (MUWRP)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kan og er villig til å fullføre prosessen med informert samtykke
  • Består Test of Understanding
  • 18 til 50 år
  • Opplever tidlig akutt HIV-1-infeksjon som definert av blodprøver på minst to separate dager positive ved nukleinsyretesting innen 21 dager etter en negativ nukleinsyre-HIV-1-test ELLER ved en positiv nukleinsyretest eller en positiv 4. generasjons enzymimmunanalyse ( EIA) i sammenheng med en negativ 2. eller negativ 3. generasjons HIV EIA-test
  • Ingen historie med antiretroviral behandling for noen indikasjon de siste 30 dagene.
  • Generelt god helse
  • Villig til å få tatt blodprøver og lagret
  • Kunne delta i 25 uker for studiebesøk
  • Villig til å få tatt bilde eller fingeravtrykk for identifikasjonsformål

Kvinnespesifikke kriterier:

  • Godtar å ikke bli gravid fra studieopptakstidspunktet til siste studiebesøk. Hvis en kvinne ikke har hatt noen historie med hysterektomi, tubal ligering eller overgangsalder, må hun godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode: abstinens; mannlige eller kvinnelige kondomer; diafragma eller livmorhalshette med sæddrepende middel; intrauterin enhet; prevensjonshormoner levert med piller, plaster, injeksjoner eller vaginalt; og hormonimplantater under huden; eller en mannlig partner som tidligere har gjennomgått en vasektomi.
  • Negativ beta-humant koriongonadotropin (HCG) graviditetstest (urin eller serum) på registreringsdagen for enhver kvinne med mindre hun er postmenopause i 24 måneder på rad eller har gjennomgått en kirurgisk prosedyre som utelukker graviditet

Ekskluderingskriterier:

  • Vekt mindre enn 46 kg eller større enn 115 kg
  • Tidligere mottak av humanisert eller humant monoklonalt antistoff, enten det er lisensiert eller undersøkende
  • Pågående AIDS-relatert opportunistisk infeksjon (inkludert oral trost eller aktiv tuberkulose)
  • Alvorlig akutt retroviralt syndrom (som definert i vedlegg I til protokollen) eller klinisk tilstand (annet enn HIV-infeksjon) som utgjør en indikasjon for umiddelbar antiretroviral terapi i henhold til lokale retningslinjer
  • Bruk av aktive injeksjonsmedisiner innen siste 12 måneder
  • Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon med generalisert urticaria, angioødem eller anafylaksi i de 2 årene før innmelding
  • Historie med kronisk urticaria
  • Fysisk funn ved undersøkelse anses som indikasjon på betydelig sykdom som bilyd (annet enn funksjonell), hepatosplenomegali, fokal nevrologisk mangel
  • Hypertensjon som ikke er godt kontrollert av medisiner
  • Positivt hepatitt B overflateantigen når som helst tidligere
  • Anamnese med hepatitt C-infeksjon
  • Ubehandlet syfilisinfeksjon
  • Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) større enn 2 ganger øvre normalgrense (ULN).
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 740 celler/mm^3
  • Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) mindre enn 50 ml/min i løpet av de siste 90 dagene
  • Amming
  • Svangerskap
  • Mottak av lisensiert vaksine eller annet undersøkelsesmiddel innen 28 dager før registrering eller tidligere deltakelse i en hiv-vaksineundersøkelse med mottak av aktivt produkt
  • Nåværende eller planlagt deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie i løpet av studieperioden
  • Kronisk eller tilbakevendende bruk av medisiner som modifiserer vertens immunrespons, f.eks. orale eller parenterale steroider, kreftkjemoterapi
  • Enhver annen kronisk eller klinisk signifikant medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil sette sikkerheten eller rettighetene til den frivillige i fare. Inkludert, men ikke begrenset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitt, nyresvikt; ELLER klinisk signifikante former for: narkotika- eller alkoholmisbruk, psykisk sykdom, alvorlig astma, autoimmun sykdom, psykiatriske lidelser, hjertesykdom eller kreft.
  • Studiestedsmedarbeider

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1: umiddelbar ART og placeboinfusjon
Deltakerne vil starte ART og vil motta en enkelt infusjon av placebo på dag 0.
Administreres som en intravenøs infusjon over 30 til 60 minutter ved bruk av en volumetrisk pumpe
ART leveres av studiestedene og består av landveilednings-anbefalt, tilgjengelig førstelinje oral kombinasjonsbehandling én gang daglig: for tiden enten efavirenz 600 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg eller efavirenz 600 mg/lamivudin 300 mg/tenofovir disoproksilfumarat 300 mg. Dette initiale ART-regimet kan justeres eller byttes til et alternativt regime som klinisk indisert for regimeintoleranse eller svikt.
Eksperimentell: Gruppe 2: umiddelbar ART og VRC01 infusjon
Deltakerne vil starte ART og motta en enkelt infusjon av VRC01 på dag 0.
ART leveres av studiestedene og består av landveilednings-anbefalt, tilgjengelig førstelinje oral kombinasjonsbehandling én gang daglig: for tiden enten efavirenz 600 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg eller efavirenz 600 mg/lamivudin 300 mg/tenofovir disoproksilfumarat 300 mg. Dette initiale ART-regimet kan justeres eller byttes til et alternativt regime som klinisk indisert for regimeintoleranse eller svikt.
40 mg/kg VRC01 vil bli administrert som en intravenøs infusjon over 30 til 60 minutter med en volumetrisk pumpe
Andre navn:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Eksperimentell: Gruppe 3: umiddelbar VRC01-infusjon og påfølgende ART
Deltakerne vil motta en enkelt infusjon av VRC01 på dag 0 etterfulgt av ART-start på dag 7.
ART leveres av studiestedene og består av landveilednings-anbefalt, tilgjengelig førstelinje oral kombinasjonsbehandling én gang daglig: for tiden enten efavirenz 600 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg eller efavirenz 600 mg/lamivudin 300 mg/tenofovir disoproksilfumarat 300 mg. Dette initiale ART-regimet kan justeres eller byttes til et alternativt regime som klinisk indisert for regimeintoleranse eller svikt.
40 mg/kg VRC01 vil bli administrert som en intravenøs infusjon over 30 til 60 minutter med en volumetrisk pumpe
Andre navn:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall grad 3 eller høyere mAb-relatert reaktogenisitet og mAb-relaterte bivirkninger (AE)
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Plasma viral belastning endres fra dag 0 til dag 7
Tidsramme: Målt gjennom dag 7
Målt gjennom dag 7

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til virologisk undertrykkelse (mindre enn 50 kopier/ml) i plasma
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Antall totale viremiske kopidager (areal under viral belastningskurve) fra dag 0 til uke 24
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Måling av plasmaviremi inkludert enkeltkopi HIV RNA kvantifisering
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
I prøver med HIV RNA mindre enn 50 kopier/ml på dag 7, dag 14 og uke 24
Målt gjennom uke 24
Måling av celleassosiert HIV RNA og DNA i det perifere rommet
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Prosentandel av deltakerne som opplever akutt retroviralt syndrom
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Andel av deltakerne som opplever en sykehusinnleggelse
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Andel deltakere som opplever opportunistiske infeksjoner
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Andel av deltakerne som opplever ikke-AIDS-relaterte tilstander
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24
Måling av CD4+ T-celler
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Nedgang fra baseline til nadir, økning fra nadir til uke 24, og generell endring fra baseline til uke 24
Målt gjennom uke 24
Måling av VRC01-nivåer i perifert blod
Tidsramme: Målt gjennom uke 24
Målt gjennom uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Merlin Robb, MD, US Military HIV Research Program
  • Studiestol: LTC Julie Ake, MD, U.S. Military HIV Research Program (MHRP)/Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine (HJF)

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2016

Primær fullføring (Faktiske)

15. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

15. mars 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. oktober 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. oktober 2015

Først lagt ut (Anslag)

29. oktober 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-infeksjoner

Kliniske studier på Placebo for VRC01

3
Abonnere