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Seguridad y efecto virológico de un anticuerpo monoclonal humano (VRC01) administrado por vía intravenosa a adultos durante la infección aguda temprana por VIH

Seguridad y efecto virológico de un anticuerpo monoclonal humano, VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), con amplia actividad neutralizante del VIH-1, administrado por vía intravenosa a adultos durante la infección aguda temprana por VIH

Este estudio evaluará la seguridad y el efecto virológico de un anticuerpo monoclonal (mAb) humano experimental, VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), solo o en combinación con terapia antirretroviral (ART), en adultos durante la infección aguda temprana por VIH.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los anticuerpos monoclonales humanos (mAb) pueden tener el potencial de tratar la infección por VIH al prevenir la propagación del virus. Este estudio evaluará un mAB experimental conocido como VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y el efecto virológico de VRC01, solo o en combinación con ART, en adultos con infección aguda temprana por VIH. Los investigadores también evaluarán el efecto de VRC01 en el establecimiento de un reservorio de VIH durante la infección aguda temprana por VIH.

Este estudio inscribirá a participantes a los que se les haya diagnosticado una infección aguda temprana por el VIH. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: el grupo 1 comenzará el TAR y recibirá una infusión única de placebo el día 0. El grupo 2 comenzará el TAR y recibirá una infusión única de VRC01 el día 0. El grupo 3 recibirá una infusión única de VRC01 el día 0 y comenzar el TAR el día 7. El TAR variará según el país y consistirá en la terapia de combinación de primera línea disponible recomendada por las pautas del país: actualmente efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg o efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg. Este régimen de TAR inicial puede ajustarse o cambiarse a un régimen alternativo según esté clínicamente indicado en caso de intolerancia o fracaso del régimen.

Las visitas de estudio se realizarán los días 0, 1, 3, 7, 10, 14, 18, 21, 25, 28, 42, 56, 84, 112, 168 y 175. Las visitas incluirán un examen físico, revisión del historial médico y extracción de sangre. Las pruebas neurocognitivas se llevarán a cabo el día 168. Algunos participantes pueden participar en procedimientos de estudio opcionales en varios momentos durante el estudio, incluida la recolección de secreciones mucosas, biopsia rectosigmoidea, biopsia de ganglios linfáticos, leucoféresis y punción lumbar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kericho, Kenia, 20200
        • Kenya Med. Research Inst./Walter Reed Project, Clinical Research Centre, Off Hospital Road. Kericho
      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
      • Chon Buri, Tailandia
        • ECHO Center Non-Network CRS
      • Mbeya, Tanzania
        • National Institute for Medical Research (NIMR)-Mbeya Medical Research Center (MMRC) Non-Network CRS
      • Kampala, Uganda
        • Makerere University Walter Reed Project (MUWRP)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz y dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado
  • Pasa la prueba de comprensión
  • 18 a 50 años de edad
  • Experimentar una infección aguda temprana por VIH-1 según lo definido por muestras de sangre en al menos dos días separados positivo por prueba de ácido nucleico dentro de los 21 días posteriores a una prueba negativa de ácido nucleico VIH-1 O por una prueba positiva de ácido nucleico o un inmunoensayo enzimático de cuarta generación positivo ( EIA) en el contexto de una prueba EIA de VIH de segunda o tercera generación negativa
  • Sin antecedentes de terapia antirretroviral para ninguna indicación en los últimos 30 días.
  • En general buena salud
  • Dispuesto a que se recolecten y almacenen muestras de sangre.
  • Capaz de participar durante 25 semanas para visitas de estudio
  • Dispuesto a que se le tome una foto o una huella dactilar con fines de identificación

Criterios específicos para mujeres:

  • Acepta no quedar embarazada desde el momento de la inscripción en el estudio hasta la última visita del estudio. Si una mujer no tiene antecedentes de histerectomía, ligadura de trompas o menopausia, debe aceptar usar un método anticonceptivo eficaz: abstinencia; condones masculinos o femeninos; diafragma o capuchón cervical con espermicida; dispositivo intrauterino; hormonas anticonceptivas administradas por píldoras, parches, inyecciones o por vía vaginal; e implantes hormonales debajo de la piel; o una pareja masculina que se haya sometido previamente a una vasectomía.
  • Prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana (HCG) beta negativa (orina o suero) el día de la inscripción para cualquier mujer, a menos que sea posmenopáusica durante 24 meses consecutivos o se haya sometido a un procedimiento quirúrgico que impida el embarazo

Criterio de exclusión:

  • Peso inferior a 46 kg o superior a 115 kg
  • Recepción previa de anticuerpos monoclonales humanizados o humanos, ya sea con licencia o en investigación
  • Infección oportunista relacionada con el SIDA en curso (incluida la candidiasis oral o la tuberculosis activa)
  • Síndrome retroviral agudo grave (tal como se define en el Apéndice I del protocolo) o condición clínica (diferente a la infección por VIH) que constituye una indicación para la terapia antirretroviral inmediata según las pautas locales del país.
  • Consumo activo de drogas inyectables en los 12 meses anteriores
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave con urticaria generalizada, angioedema o anafilaxia en los 2 años anteriores a la inscripción
  • Historia de la urticaria crónica
  • Hallazgo físico en el examen considerado indicativo de enfermedad significativa como soplo (diferente al funcional), hepatoesplenomegalia, déficit neurológico focal
  • Hipertensión que no está bien controlada con medicamentos.
  • Antígeno de superficie de hepatitis B positivo en cualquier momento en el pasado
  • Antecedentes de infección por hepatitis C
  • Infección por sífilis no tratada
  • Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) más de 2 veces el límite superior normal (ULN).
  • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) inferior a 740 células/mm^3
  • Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) inferior a 50 ml/min en los últimos 90 días
  • Amamantamiento
  • El embarazo
  • Recepción de una vacuna autorizada u otro agente de estudio en investigación dentro de los 28 días anteriores a la inscripción o participación anterior en un estudio de vacuna en investigación contra el VIH con recepción del producto activo
  • Participación actual o planificada en otro ensayo clínico de intervención durante el período de estudio
  • Uso crónico o recurrente de medicamentos que modifican la respuesta inmunitaria del huésped, por ejemplo, esteroides orales o parenterales, quimioterapia contra el cáncer
  • Cualquier otra condición médica crónica o clínicamente significativa que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos del voluntario. Incluyendo, pero no limitado a: diabetes mellitus tipo I, hepatitis crónica, insuficiencia renal; O formas clínicamente significativas de: abuso de drogas o alcohol, enfermedad mental, asma grave, enfermedad autoinmune, trastornos psiquiátricos, enfermedad cardíaca o cáncer.
  • empleado del sitio de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1: TARV inmediato e infusión de placebo
Los participantes comenzarán el TAR y recibirán una sola infusión de placebo el día 0.
Administrado como una infusión intravenosa durante 30 a 60 minutos usando una bomba volumétrica
El TAR es proporcionado por los centros de estudio y consiste en la terapia combinada oral de primera línea una vez al día recomendada por las pautas del país: actualmente efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg o efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxilo 300 mg. Este régimen de TAR inicial puede ajustarse o cambiarse a un régimen alternativo según esté clínicamente indicado en caso de intolerancia o fracaso del régimen.
Experimental: Grupo 2: ART inmediato e infusión de VRC01
Los participantes comenzarán ART y recibirán una sola infusión de VRC01 en el día 0.
El TAR es proporcionado por los centros de estudio y consiste en la terapia combinada oral de primera línea una vez al día recomendada por las pautas del país: actualmente efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg o efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxilo 300 mg. Este régimen de TAR inicial puede ajustarse o cambiarse a un régimen alternativo según esté clínicamente indicado en caso de intolerancia o fracaso del régimen.
Se administrarán 40 mg/kg de VRC01 como infusión intravenosa durante 30 a 60 minutos usando una bomba volumétrica
Otros nombres:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Experimental: Grupo 3: infusión inmediata de VRC01 y TAR posterior
Los participantes recibirán una infusión única de VRC01 el día 0 seguida de la iniciación del TAR el día 7.
El TAR es proporcionado por los centros de estudio y consiste en la terapia combinada oral de primera línea una vez al día recomendada por las pautas del país: actualmente efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg o efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxilo 300 mg. Este régimen de TAR inicial puede ajustarse o cambiarse a un régimen alternativo según esté clínicamente indicado en caso de intolerancia o fracaso del régimen.
Se administrarán 40 mg/kg de VRC01 como infusión intravenosa durante 30 a 60 minutos usando una bomba volumétrica
Otros nombres:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de Participantes con Reactogenicidad Relacionada con mAb de Grado 3 o Mayor y Eventos Adversos (EA) Relacionados con mAb
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Este resultado es el número total combinado de eventos de reactogenicidad relacionados con mAb de grado 3 o superior y eventos adversos relacionados con mAb para cada grupo.
Solo se incluyen los eventos de reactogenicidad/AEs de grado 3 que los médicos del estudio determinan que están relacionados con mAb.
Los eventos adversos, incluidos los eventos de reactogenicidad, se clasifican según la Tabla de la División de SIDA (DAIDS) para la Graduación de la Gravedad de los Eventos Adversos en Adultos y Pediatría v2.0, fechada en noviembre de 2014.
Este resultado es el número total de eventos adversos solicitados (eventos de reactogenicidad) que tuvieron una gravedad de grado 3 o superior y estuvieron relacionados con el mAb.
Tenga en cuenta que los grados más altos indican una gravedad peor.
Medido hasta la semana 24
Cambio en la Carga Viral del Plasma desde el Día 0 hasta el Día 7
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 7
Medido hasta el día 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la supresión virológica (menos de 50 copias/ml) en plasma
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Número Total de Días de Viremia (Área Bajo la Curva de Carga Viral) Desde el Día 0 hasta la Semana 24
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Medición de la viremia plasmática incluyendo la cuantificación del ARN del VIH de copia única
Periodo de tiempo: Medido hasta la Semana 24
En muestras con ARN del VIH inferior a 50 copias/ml en el día 7, el día 14 y la semana 24
Medido hasta la Semana 24
Medición del ARN y ADN del VIH asociados a células en el compartimento periférico
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24 (día 168)
Medido hasta la semana 24 (día 168)
Porcentaje de Participantes que Experimentan Síndrome Retroviral Agudo
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Porcentaje de participantes que experimentaron una hospitalización
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Porcentaje de participantes que experimentan infecciones oportunistas
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Porcentaje de participantes que experimentan afecciones no relacionadas con el SIDA
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24
Medición de células T CD4+
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Disminución desde el inicio hasta el nadir, aumento desde el nadir hasta la Semana 24, y cambio general desde el inicio hasta la Semana 24
Medido hasta la semana 24
Medición de los niveles de VRC01 en sangre periférica
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
Medido hasta la semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Merlin Robb, MD, US Military HIV Research Program
  • Silla de estudio: LTC Julie Ake, MD, U.S. Military HIV Research Program (MHRP)/Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine (HJF)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

15 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

29 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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