- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02591420
Segurança e efeito virológico de um anticorpo monoclonal humano (VRC01) administrado por via intravenosa a adultos durante a infecção aguda inicial pelo HIV
Segurança e efeito virológico de um anticorpo monoclonal humano, VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), com ampla atividade neutralizadora do HIV-1, administrado por via intravenosa a adultos durante a infecção aguda inicial pelo HIV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os anticorpos monoclonais humanos (mAbs) podem ter o potencial de tratar a infecção pelo HIV, impedindo a propagação do vírus. Este estudo avaliará um mAB experimental conhecido como VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e o efeito virológico do VRC01, isoladamente ou em combinação com o TARV, em adultos com infecção aguda precoce pelo HIV. Os pesquisadores também avaliarão o efeito do VRC01 no estabelecimento de um reservatório de HIV durante a infecção aguda inicial pelo HIV.
Este estudo irá inscrever participantes que são diagnosticados com infecção aguda precoce pelo HIV. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em um dos três grupos: Grupo 1 iniciará a ART e receberá uma única infusão de placebo no Dia 0. Grupo 2 iniciará a ART e receberá uma única infusão de VRC01 no Dia 0. Grupo 3 receberá uma única infusão de VRC01 no dia 0 e iniciar a TARV no dia 7. A TARV variará de acordo com o país e consistirá na terapia de combinação de primeira linha disponível recomendada pelas diretrizes do país: atualmente efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg ou efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg. Este regime inicial de ART pode ser ajustado ou mudado para um regime alternativo conforme clinicamente indicado para intolerância ou falha do regime.
As visitas do estudo ocorrerão nos dias 0, 1, 3, 7, 10, 14, 18, 21, 25, 28, 42, 56, 84, 112, 168 e 175. As visitas incluirão um exame físico, revisão do histórico médico e coleta de sangue. Os testes neurocognitivos serão realizados no dia 168. Alguns participantes podem participar de procedimentos de estudo opcionais em vários momentos durante o estudo, incluindo coleta de secreção mucosa, biópsia de retossigmoide, biópsia de linfonodo, leucaférese e punção lombar.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kericho, Quênia, 20200
- Kenya Med. Research Inst./Walter Reed Project, Clinical Research Centre, Off Hospital Road. Kericho
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Bangkok, Tailândia, 10330
- SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
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Chon Buri, Tailândia
- ECHO Center Non-Network CRS
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Mbeya, Tanzânia
- National Institute for Medical Research (NIMR)-Mbeya Medical Research Center (MMRC) Non-Network CRS
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Kampala, Uganda
- Makerere University Walter Reed Project (MUWRP)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado
- Passa no teste de compreensão
- 18 a 50 anos de idade
- Experimentar infecção aguda precoce por HIV-1, conforme definido por amostras de sangue em pelo menos dois dias separados positivos por teste de ácido nucleico dentro de 21 dias de um teste de HIV-1 de ácido nucleico negativo OU por um teste de ácido nucleico positivo ou um imunoensaio enzimático positivo de 4ª geração ( EIA) no contexto de um teste EIA de HIV negativo de 2ª ou 3ª geração negativo
- Sem história de terapia antirretroviral para qualquer indicação nos últimos 30 dias.
- Em geral boa saúde
- Disposto a coletar e armazenar amostras de sangue
- Capaz de participar por 25 semanas para visitas de estudo
- Disposto a tirar uma foto ou impressão digital para fins de identificação
Critérios específicos para mulheres:
- Concorda em não engravidar desde o momento da inscrição no estudo até a última visita do estudo. Se uma mulher não tem histórico de histerectomia, laqueadura ou menopausa, ela deve concordar em usar um método eficaz de controle de natalidade: abstinência; preservativos masculinos ou femininos; diafragma ou capuz cervical com espermicida; dispositivo intrauterino; hormônios contraceptivos administrados por pílulas, adesivos, injeções ou por via vaginal; e implantes hormonais sob a pele; ou um parceiro masculino que já tenha feito vasectomia.
- Teste de gravidez beta-gonadotrofina coriônica humana (HCG) negativo (urina ou soro) no dia da inscrição para qualquer mulher, a menos que ela esteja na pós-menopausa por 24 meses consecutivos ou tenha sido submetida a um procedimento cirúrgico que impeça a gravidez
Critério de exclusão:
- Peso inferior a 46 kg ou superior a 115 kg
- Recebimento prévio de anticorpo monoclonal humanizado ou humano, licenciado ou experimental
- Infecção oportunista contínua relacionada à AIDS (incluindo candidíase oral ou tuberculose ativa)
- Síndrome retroviral aguda grave (conforme definido no Apêndice I do protocolo) ou condição clínica (exceto infecção por HIV) constituindo uma indicação para terapia antirretroviral imediata de acordo com as diretrizes locais do país
- Uso ativo de drogas injetáveis nos últimos 12 meses
- História de reação alérgica grave com urticária generalizada, angioedema ou anafilaxia nos 2 anos anteriores à inscrição
- História de urticária crônica
- Achado físico no exame considerado indicativo de doença significativa, como sopro (não funcional), hepatoesplenomegalia, déficit neurológico focal
- Hipertensão que não é bem controlada por medicamentos
- Antígeno de superfície positivo para hepatite B em qualquer momento no passado
- Histórico de infecção por hepatite C
- Infecção por sífilis não tratada
- Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) maior que 2 vezes o limite superior do normal (LSN).
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) inferior a 740 células/mm^3
- Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada inferior a 50 ml/min nos últimos 90 dias
- Amamentação
- Gravidez
- Recebimento da vacina licenciada ou outro agente de estudo experimental dentro de 28 dias antes da inscrição ou participação anterior em um estudo de vacina experimental contra o HIV com recebimento do produto ativo
- Participação atual ou planejada em outro ensaio clínico intervencionista durante o período do estudo
- Uso crônico ou recorrente de medicamentos que modificam a resposta imune do hospedeiro, por exemplo, esteróides orais ou parenterais, quimioterapia para câncer
- Qualquer outra condição médica crônica ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos do voluntário. Incluindo, mas não limitado a: diabetes mellitus tipo I, hepatite crônica, insuficiência renal; OU formas clinicamente significativas de: abuso de drogas ou álcool, doença mental, asma grave, doença autoimune, distúrbios psiquiátricos, doença cardíaca ou câncer.
- Funcionário do local de estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1: ART imediato e infusão de placebo
Os participantes iniciarão o TARV e receberão uma única infusão de placebo no Dia 0.
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Administrado como uma infusão intravenosa durante 30 a 60 minutos usando uma bomba volumétrica
A TARV é fornecida pelos centros de estudo e consiste em uma terapia de combinação oral de primeira linha disponível, recomendada pelas diretrizes do país: atualmente, efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg ou efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxil 300 mg.
Este regime inicial de ART pode ser ajustado ou mudado para um regime alternativo conforme clinicamente indicado para intolerância ou falha do regime.
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Experimental: Grupo 2: ART imediato e infusão VRC01
Os participantes iniciarão o TARV e receberão uma única infusão de VRC01 no Dia 0.
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A TARV é fornecida pelos centros de estudo e consiste em uma terapia de combinação oral de primeira linha disponível, recomendada pelas diretrizes do país: atualmente, efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg ou efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxil 300 mg.
Este regime inicial de ART pode ser ajustado ou mudado para um regime alternativo conforme clinicamente indicado para intolerância ou falha do regime.
40 mg/kg de VRC01 serão administrados como uma infusão intravenosa durante 30 a 60 minutos usando uma bomba volumétrica
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 3: infusão imediata de VRC01 e ART subsequente
Os participantes receberão uma única infusão de VRC01 no Dia 0, seguida de início da ART no Dia 7.
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A TARV é fornecida pelos centros de estudo e consiste em uma terapia de combinação oral de primeira linha disponível, recomendada pelas diretrizes do país: atualmente, efavirenz 600 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir disoproxil fumarato 300 mg ou efavirenz 600 mg/lamivudina 300 mg/tenofovir fumarato de disoproxil 300 mg.
Este regime inicial de ART pode ser ajustado ou mudado para um regime alternativo conforme clinicamente indicado para intolerância ou falha do regime.
40 mg/kg de VRC01 serão administrados como uma infusão intravenosa durante 30 a 60 minutos usando uma bomba volumétrica
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Participantes com Reatogenicidade Relacionada a mAb de Grau 3 ou Superior e Eventos Adversos (EA) Relacionados a mAb
Prazo: Medido até à Semana 24
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Este resultado é o número total combinado de eventos de reatogenicidade relacionados com mAb de grau 3 ou superior e eventos adversos relacionados com mAb para cada grupo.
Apenas são incluídos eventos de reatogenicidade/AEs de grau 3 que sejam determinados pelos médicos do estudo como estando relacionados com mAb.
Os eventos adversos, incluindo eventos de reatogenicidade, são classificados de acordo com a Tabela da Divisão de SIDA (DAIDS) para a Classificação da Gravidade de Eventos Adversos em Adultos e Pediátricos v2.0 datada de novembro de 2014.
Este resultado é o número total de eventos adversos solicitados (eventos de reatogenicidade) que tiveram uma gravidade de grau 3 ou superior e estavam relacionados com o mAb.
Note que graus mais elevados indicam uma gravidade pior.
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Medido até à Semana 24
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Alteração da Carga Viral no Plasma do Dia 0 ao Dia 7
Prazo: Medido até ao Dia 7
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Medido até ao Dia 7
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo até à Supressão Virológica (Menos de 50 Cópias/ml) no Plasma
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Número de Dias Totais de Viremia (Área sob a Curva de Carga Viral) do Dia 0 à Semana 24
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Medição da Viremia Plasmática Incluindo Quantificação de RNA do VIH de Cópia Única
Prazo: Medido até à Semana 24
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Em amostras com RNA do VIH inferior a 50 cópias/ml no Dia 7, Dia 14 e Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Medição de ARN e ADN do VIH associados a células no compartimento periférico
Prazo: Medido até à Semana 24 (Dia 168)
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Medido até à Semana 24 (Dia 168)
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Percentagem de Participantes com Síndrome Retroviral Aguda
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Percentagem de Participantes que Sofreram uma Hospitalização
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Percentagem de Participantes com Infeções Oportunistas
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Percentagem de Participantes que Apresentam Condições não Relacionadas com a SIDA
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Medição de Células T CD4+
Prazo: Medido até à Semana 24
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Diminuição desde o início até ao nadir, aumento desde o nadir até à Semana 24, e mudança global desde o início até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Medição dos Níveis de VRC01 no Sangue Periférico
Prazo: Medido até à Semana 24
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Medido até à Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Merlin Robb, MD, US Military HIV Research Program
- Cadeira de estudo: LTC Julie Ake, MD, U.S. Military HIV Research Program (MHRP)/Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine (HJF)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Infecções por HIV
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Anticorpo monoclonal VRC01
Outros números de identificação do estudo
- RV 398
- 12002 (Identificador de registro: DAIDS-ES)
- WRAIR 2166 (Outro identificador: NIAID)
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