- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02624193
Gesundheitsverbesserung für die Jugend von Baltimore
Verbesserung der Therapietreue bei HIV-positiven Jugendlichen durch Achtsamkeitstraining
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Trotz bemerkenswerter Fortschritte bei der Wirksamkeit von HIV-Medikamenten ist die Einhaltung der HIV-Behandlungsempfehlungen alarmierend schlecht, was zu vermeidbarer Morbidität und Mortalität führt. Es wird geschätzt, dass 26–72 % der HIV-infizierten Jugendlichen ihre HIV-Medikamente nicht einhalten und 22–33 % ihre geplanten Arztbesuche nicht einhalten. Bei Nichteinhaltung der HIV-Behandlung besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für Krankheiten im Zusammenhang mit HIV selbst und einer Vielzahl opportunistischer Infektionen sowie für ein erhöhtes Risiko, HIV zu verbreiten.
Vorläufige Daten aus dem NCCAM-finanzierten R21 der Forscher zur achtsamkeitsbasierten Stressreduktion (MBSR) bei HIV-infizierten Jugendlichen legen einen Zusammenhang zwischen Achtsamkeit und verbesserter Medikamenteneinhaltung sowie verbesserten Selbstregulationsprozessen (Bewältigung, psychologische Funktion und kognitive Fähigkeiten) nahe Funktion). Diese zweiarmige, randomisierte, kontrollierte Studie wird den Forschern helfen, die spezifischen Auswirkungen von MBSR auf die HIV-Medikation und die Therapietreue bei HIV-infizierten Jugendlichen besser zu verstehen und die Wirksamkeit von MBSR bei der Linderung von Stress und einer verbesserten Selbstregulation.
Die Ziele der Studie sind folgende:
Hauptziel
Die Forscher gehen davon aus, dass die Teilnahme an MBSR im Vergleich zu einem aktiven Kontrollprogramm (HT) mit Folgendem verbunden sein wird:
• (H1) Verbesserte Einhaltung der HIV-Medikamente (Selbstbericht validiert durch HIV-Viruslast) nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten
Sekundäre Ziele
Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass die Teilnahme an MBSR im Vergleich zu einem aktiven Kontrollprogramm (HT) mit Folgendem verbunden sein wird:
- (H2) Verbesserte Bewältigung nach 3, 6 und 12 Monaten
- (H3) Verbesserte psychologische Funktion nach 3, 6 und 12 Monaten
- (H4) Verbesserte kognitive Funktion nach 3, 6 und 12 Monaten
Die Ermittler werden außerdem Folgendes untersuchen:
- Zusammenhänge (und potenzielle Vermittlung) zwischen Achtsamkeit, Selbstregulierung und Einhaltung von HIV-Medikamenten und
- Verwendung qualitativer Methoden, Erfahrungen mit MBSR, Einhaltung der HIV-Behandlung sowie Gründe für die Nichtteilnahme an der Studie und die Nichtteilnahme an Programmsitzungen, um die zukünftige Implementierungsplanung zu informieren.
- Geschlechtsspezifische Unterschiede in den Auswirkungen von MBSR im Vergleich zu HT auf die Emotionsregulation und physiologische Reaktionen auf Stressreize.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Harriet Lane Clinic
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 13-24 Jahre alt
- Englisch sprechend
- Betreuung in den ambulanten Jugendkliniken des Johns Hopkins Children's Center (JHCC/University of Maryland Medical Center (UMMC)/Moore Clinic).
- HIV-positiv und sich seines/ihres Status bewusst
- Verordnete antiretrovirale Therapie (ART)
- Kann an den 9-wöchigen Programmsitzungen teilnehmen
Ausschlusskriterien:
- Der Patient weist derzeit erhebliche psychologische, entwicklungsbezogene oder verhaltensbezogene Probleme auf, wie vom klinischen Personal vor Ort beurteilt
- an einem früheren MBSR-Programm oder -Studium teilgenommen haben
Ausschlusskriterien für die Ergänzungsstudie:
• Patient ist Transgender
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: MBSR-Programm
MBSR-Programm: Die MBSR-Intervention ist ein neunwöchiges Programm zur Förderung der Achtsamkeit, eines fokussierten, nicht wertenden Bewusstseins für den gegenwärtigen Moment. Es besteht aus acht zweistündigen wöchentlichen Sitzungen und einem dreistündigen Retreat und der Inhalt umfasst drei Hauptkomponenten: 1) Material zu Achtsamkeit, Meditation, Yoga und der Geist-Körper-Verbindung; 2) erfahrungsmäßiges Üben von Achtsamkeitsmeditation (Sitzen, Liegen, Gehen), sanftem Achtsamkeits-Yoga und „Körperscan“ bei Gruppentreffen und Ermutigung zum Üben zu Hause; und 3) Gruppendiskussion mit Schwerpunkt auf Problemlösungen im Zusammenhang mit Hindernissen für eine effektive Praxis. Die HIV-Erkrankung wird nicht als Gruppenthema besprochen, es sei denn, sie wird von den Teilnehmern angesprochen. |
Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion, wie zuvor beschrieben.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: HT-Programm
Programm „Gesunde Themen“: Als Aufmerksamkeitskontrollgruppe soll das Gesundheitsbildungsprogramm „Gesunde Themen“ (HT) dienen. Der Schwerpunkt des HT-Programms liegt auf der Bereitstellung altersgerechter Gesundheitsinformationen und Aufklärung. Es gibt nur minimale inhaltliche Überschneidungen in den MBSR- und HT-Programmen in Bezug auf Selbstfürsorge und gesunde Ernährung; Stil, Struktur und Inhalt der MBSR- und HT-Programme unterscheiden sich jedoch. HT-Teilnehmer erhalten keine Ausbildung in MBSR oder Meditation. Zu den behandelten Themen gehören körperliche Aktivität, Ernährung, Gewichtsmanagement, Gesundheitsaufbau, Körperpflege, Verständnis für die Pubertät, Tabak, Alkohol und andere Drogen. Die HIV-Erkrankung wird nicht als Gruppenthema besprochen, es sei denn, sie wird von den Teilnehmern angesprochen. |
Lehrplan zur Gesundheitserziehung, wie zuvor beschrieben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Therapietreue
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Therapieadhärenz, gemessen anhand der HIV-Medikamentenadhärenz-Selbstberichtsmessung des Adolescent Medicine Trials Network (ATN) sowie anhand der CD4- und Viruslastzahlen aus der Krankenakte des Teilnehmers.
Die Erfassung der Mess- und Krankenaktendaten erfolgt zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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NIH-Fragebogen zu Emotionsmessungen
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Emotionsregulation, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
Spezifische NIH-Emotionsmaße sind: Sinn und Zweck, positiver Affekt, Wut, Angst, wahrgenommene Feindseligkeit, Traurigkeit.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Skala zur Krankheitserkennung (IC).
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf Krankheitsgedanken, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Schwierigkeiten bei der Emotionsregulationsskala (DERS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf Probleme der Emotionsregulation, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Achtsame Akzeptanz- und Bewusstseinsskala (MAAS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Achtsamkeit, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogen (FFMQ)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkungen von MBSR im Vergleich zu HT auf mehrere Aspekte der Achtsamkeit, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Differenzielle Emotionsskala (DES) – ausgewählte Elemente
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Häufigkeit von Emotionen (insbesondere Selbstfeindlichkeit, Scham, Schüchternheit und Schuldgefühle), gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12 Monatliche Nachuntersuchung.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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State-Trait Anger Expressivity Inventory (STAXI)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf den Wutausdruck, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Checkliste für den Schweregrad der PTSD-Symptomschwere bei Kindern (CPSS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf Traumasymptome, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Mitgefühlsskala
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf das Selbstmitgefühl, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Skala für wahrgenommenen Stress (PSS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf den wahrgenommenen Stress, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Sex-Risiko-Skala
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkungen von MBSR im Vergleich zu HT auf riskantes Sexualverhalten, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Lesben- und Schwulenidentitätsskala (LGIS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Selbstakzeptanz der lesbischen/schwulen/bisexuellen Identität, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Allgemeine Gesundheitsbewertung
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkungen von MBSR im Vergleich zu HT auf die allgemeine Gesundheit, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Skala zur Lebensqualität junger Menschen (YQOL)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkungen von MBSR im Vergleich zu HT auf die Lebensqualität, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Kurzer COPE-Fragebogen
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Bewältigung, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Fragebogen zum Antwortstil von Kindern (CRSQ)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Bewältigungsreaktionen, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Das-Naglieri Cognitive Assessment System (CAS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die kognitiven Funktionen, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Emotion-Stroop-Aufgabe
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf emotionsbasierte kognitive Funktionen, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Berkeley-Expressivitätsfragebogen (BEQ)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Emotionsausdruckskraft (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12 Monate nachverfolgen.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Emotionsmanagementskalen für Kinder (CEMS)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Teilnahme an der Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Wirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Bewältigung von Wut, Traurigkeit, Glück, Stolz und Sorgen (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-monatige Nachuntersuchung), 6 -Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Differenzielle Emotionsskala (DES)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, Bewertung der Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Häufigkeit von Emotionen, insbesondere Ekel, Freude, Traurigkeit, Überraschung, Verachtung, Interesse, Angst und Wut (nach Geschlecht), gemessen zu Studienbeginn und nach Abschluss der Studie -Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Fragebogen zur Emotionsregulation (ERQ)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Emotionsregulation (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12 Monate nachverfolgen.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Emotionsansatz-Bewältigungsskala (EAC)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Bewältigung emotionaler Ansätze (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12- Monatliches Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Flanker-Hemmungskontroll- und Aufmerksamkeitstest ab 12 Jahren v2.0
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Stressreaktion sowie die inhibitorische Kontrolle und Aufmerksamkeit (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up. und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Listensortier-Arbeitsgedächtnistest ab 7 Jahren v2.0
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Stressreaktion und das Arbeitsgedächtnis (nach Geschlecht) bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up, und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Dimensional Change Card Sort Test Alter 12+ v2.0
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Stressreaktion und die kognitive Flexibilität bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12- Monatliches Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Bildsequenz-Gedächtnistest ab 8 Jahren (Form A) v2.0
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Stressreaktion und das episodische Gedächtnis zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12 Monate gemessen nachverfolgen.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Herzfrequenzvariabilität (HRV)
Zeitfenster: Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Für diejenigen, die für die Ergänzungsstudie ausgewählt wurden, wurde die Auswirkung von MBSR im Vergleich zu HT auf die Stressreaktion bewertet, gemessen zu Studienbeginn, nach dem Programm (3-Monats-Follow-up), 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Ausgangswert und Nachuntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Erica Sibinga, MD, Johns Hopkins School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- NA_00093335
- 1R01AT007888 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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