Wirkung von Miswak und Miswak-Extrakt auf Mundgeruch

Die Studie war als randomisierte klinische Parallelgruppenstudie mit einer Kontroll- und zwei Testgruppen konzipiert. Die Wirksamkeit jeder Modalität wurde bewertet, indem die oralen Geruchsindikatoren vor der Verwendung mit denen nach 15 Minuten (maskierender Effekt) und 7 Tagen (therapeutischer Effekt) der Verwendung verglichen wurden. Drei Indikatoren für Mundgeruch wurden aufgezeichnet; Organoleptische Werte (OLS), Selbsteinschätzung des Mundgeruchs und der Gehalt an flüchtigen Schwefelverbindungen (VSC), gemessen mit einem Atemprüfgerät.

Die Genehmigung der Ethikkommission wurde vor der Durchführung der Studie vom Forschungszentrum der Riyadh Colleges of Dentistry and Pharmacy (FUGRP/2013/114) eingeholt.

Zwischen März und Dezember 2014 wurde ein Screening von 212 freiwilligen Studentinnen der Zahnmedizin im Alter von 18 bis 35 Jahren durchgeführt. Vorläufige Interviews und klinische Untersuchungen wurden für alle Freiwilligen durchgeführt, um die Stichprobe gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien der Studie auszuwählen. Um in die Studie aufgenommen zu werden, sollten die Teilnehmer angeben, dass sie unter schlechtem Mundgeruch litten, und außerdem einen organoleptischen Wert von 2 oder höher haben. Insgesamt 167 befragte Personen wurden von der Studie ausgeschlossen, weil sie die Eignungskriterien nicht erfüllten, und eine endgültige Stichprobengröße von 45 Freiwilligen, die die Kriterien erfüllten, wurde in der Studie ausgewählt. Die Ziele der Studie wurden vollständig erläutert und eine schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie wurde eingeholt.

Eine Woche vor den Ausgangsmessungen erhielten alle 45 Teilnehmer Anweisungen, 2 Tage vor der Bewertung scharfe Speisen, Knoblauch und Zwiebeln zu vermeiden. Alle Teilnehmer wurden angewiesen, ihr aktuelles Mundhygieneregime beizubehalten.

Die eingeschlossenen Teilnehmer (N=45) wurden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt. (Gruppe ME): 15 Teilnehmer wurden gebeten, 7 Tage lang zweimal täglich mit Mundspülung mit 50 % Miswak-Extrakt (5 ml) zu spülen. Jeder Teilnehmer erhielt ein bestimmtes Volumen des Mundwassers und einen markierten Messlöffel für die vorgeschriebene Dosis. Die Compliance der Teilnehmer wurde durch Messen des Restvolumens in der Flasche während des zweiten Besuchs überprüft.

(Gruppe MS): 15 Teilnehmer wurden unterrichtet und angewiesen, den Miswak-Stick zweimal täglich für 7 Tage zu verwenden. Die Länge des Miswak-Sticks wurde beim zweiten Besuch gemessen, um die Compliance der Teilnehmer bei der Verwendung zu beurteilen.

(Gruppe CH): 15 Teilnehmer wurden gelehrt und angewiesen, 7 Tage lang zweimal täglich mit 5 ml 0,2 % Chlorhexidingluconat-Mundspülung (Oraxine®) zu spülen. Jeder Teilnehmer erhielt ein bestimmtes Volumen des Mundwassers und einen markierten Messlöffel für die vorgeschriebene Dosis. Die Compliance der Teilnehmer wurde durch Messen des Restvolumens in der Flasche während des zweiten Besuchs überprüft.

Um den Miswak-Extrakt herzustellen, wurde eine Gruppe frischer Miswak-Sticks vom lokalen Markt gesammelt und in sehr kleine Stücke geschnitten. Die Stifte wurden dann 2 Tage lang bei Raumtemperatur trocknen gelassen, bevor sie zu Pulver gemahlen wurden. Zur Herstellung des Mundwassers wurden 10 g des Pulvers zu 100 ml sterilem destilliertem Wasser gegeben und weitere zwei Tage bei einer Temperatur von 4°C einweichen gelassen. Anschließend wurde 15 Minuten bei 2000 U/min zentrifugiert und anschließend über Papier mit einer Porengröße von 0,45 µm filtriert. Die resultierende Lösung wurde weiter mit destilliertem Wasser im Verhältnis 1:1 verdünnt und innerhalb einer Woche verwendet.

Messungen oraler Geruchsindikatoren:

Alle Messwerte wurden frühmorgens ein bis drei Stunden nach dem Frühstück und Zähneputzen abgenommen. Die Messungen umfassten Folgendes:

• Selbsteinschätzung des Mundgeruchs
• Organoleptische Werte (OLS)
• Flüchtige Schwefelverbindung

Die Datenanalyse wurde unter Verwendung eines gepaarten t-Tests durchgeführt, um die verschiedenen Indikatorwerte vor und nach der Verwendung jeder Methode zu vergleichen. Eine Einweg-ANOVA wurde auch durchgeführt, um die Signifikanz des Unterschieds zwischen den drei Verfahren bei der Reduzierung von Mundgeruch zu testen. Als Signifikanzniveau wurde ein P < 0,05 akzeptiert.