Efeito de Miswak e Extrato de Miswak no Mau Oral

O estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado de grupos paralelos com um controle e dois grupos de teste. A eficácia de cada modalidade foi avaliada comparando os indicadores de odor oral antes do uso com aqueles após 15 minutos (efeito de mascaramento) e 7 dias (efeito terapêutico) de uso. Três indicadores de mau hálito foram registrados; Escores organolépticos (OLS), autoavaliação do mau cheiro oral e o nível de compostos voláteis de enxofre (VSC) medidos por um dispositivo de verificação de respiração.

A aprovação do comitê de ética foi obtida do centro de pesquisa nas Faculdades de Odontologia e Farmácia de Riyadh (FUGRP/2013/114) antes da realização do estudo.

Entre março e dezembro de 2014, foi realizada a triagem voluntária de 212 alunas de Odontologia com idade entre 18 e 35 anos. Entrevista preliminar e exames clínicos foram realizados para todos os voluntários para selecionar a amostra de acordo com os critérios de inclusão e exclusão do estudo. Para serem incluídos no estudo, os participantes deveriam relatar que sofriam de mau odor oral e também deveriam ter uma pontuação organoléptica de 2 ou mais. Um total de 167 indivíduos entrevistados foram excluídos do estudo por não preencherem os critérios de elegibilidade e uma amostra final de 45 voluntários que satisfizeram os critérios foram selecionados no estudo. Os objetivos do estudo foram totalmente explicados e um consentimento informado por escrito foi obtido para participar do estudo.

Uma semana antes das leituras iniciais, todos os 45 participantes receberam instruções para evitar comer alimentos condimentados, alho e cebola 2 dias antes da avaliação. Todos os participantes foram instruídos a manter seu regime atual de higiene bucal.

Os participantes incluídos (N=45) foram divididos aleatoriamente em 3 grupos. (Grupo ME): 15 participantes foram solicitados a enxaguar com 50% de extrato de Miswak (5ml) duas vezes ao dia durante 7 dias. Cada participante recebeu um determinado volume de enxaguante bucal e uma colher marcada para a dose prescrita. A adesão dos participantes foi verificada medindo o volume restante na garrafa durante a segunda visita.

(Grupo MS): 15 participantes foram ensinados e instruídos a usar o bastão Miswak duas vezes ao dia durante 7 dias. O comprimento do bastão Miswak foi medido na segunda visita para avaliar a adesão dos participantes ao usá-lo.

(Grupo CH): 15 participantes foram ensinados e instruídos a fazer bochechos com 5 ml de gluconato de clorexidina 0,2% (Oraxine®) duas vezes ao dia durante 7 dias. Cada participante recebeu um determinado volume de enxaguante bucal e uma colher marcada para a dose prescrita. A adesão dos participantes foi verificada medindo o volume restante na garrafa durante a segunda visita.

Para preparar o extrato de Miswak, um grupo de bastões frescos de Miswak foi coletado no mercado local e cortado em pedaços bem pequenos. Os bastões foram então deixados secar em temperatura ambiente por 2 dias antes de serem moídos em pó. Para preparar o enxaguante bucal, 10 g do pó foram adicionados a 100 ml de água destilada estéril e deixados de molho por mais dois dias a uma temperatura de 4°C. Em seguida, foi centrifugado por 15 minutos a 2.000 rpm e depois filtrado usando papel de tamanho de poro de 0,45 μm. A solução resultante foi posteriormente diluída em água destilada na proporção de 1:1 e utilizada em uma semana.

Medições de indicadores de mau hálito:

Todas as leituras foram feitas no início da manhã, uma a três horas após o café da manhã e a escovação dos dentes. As medições incluíram o seguinte:

• Autoavaliação do odor bucal
• Pontuações organolépticas (OLS)
• Composto de enxofre volátil

A análise dos dados foi realizada por meio do teste t pareado para comparar os diferentes escores dos indicadores antes e após o uso de cada método. Uma via ANOVA também foi realizada para testar a significância da diferença entre os três métodos na redução do mau hálito. Um P<0,05 foi aceito como nível de significância.