Effetto dell'estratto di Miswak e Miswak sull'odore orale

Lo studio è stato concepito come uno studio clinico randomizzato a gruppi paralleli con un gruppo di controllo e due gruppi di test. L'efficacia di ciascuna modalità è stata valutata confrontando gli indicatori di cattivo odore orale prima dell'uso con quelli dopo 15 minuti (effetto mascherante) e 7 giorni (effetto terapeutico) di utilizzo. Sono stati registrati tre indicatori di cattivo odore orale; Punteggi organolettici (OLS), autovalutazione del cattivo odore orale e livello di composti solforati volatili (VSC) misurati da un dispositivo di controllo dell'alito.

L'approvazione del comitato etico è stata ottenuta dal centro di ricerca del Riyadh College of Dentistry and Pharmacy (FUGRP/2013/114) prima di condurre lo studio.

Tra marzo e dicembre 2014 è stato effettuato lo screening di 212 studentesse di odontoiatria volontarie di età compresa tra 18 e 35 anni. Sono stati effettuati colloqui preliminari ed esami clinici per tutti i volontari per selezionare il campione in base ai criteri di inclusione ed esclusione dello studio. Per essere inclusi nello studio, i partecipanti devono riferire di aver sofferto di cattivo odore orale e devono anche avere un punteggio organolettico di 2 o superiore. Un totale di 167 soggetti intervistati è stato escluso dallo studio per non aver soddisfatto i criteri di ammissibilità e nello studio è stata selezionata una dimensione finale del campione di 45 volontari che hanno soddisfatto i criteri. Gli obiettivi dello studio sono stati completamente spiegati ed è stato ottenuto un consenso informato scritto per partecipare allo studio.

Una settimana prima delle letture di riferimento, tutti i 45 partecipanti hanno ricevuto istruzioni per evitare di mangiare cibi piccanti, aglio e cipolle 2 giorni prima della valutazione. Tutti i partecipanti sono stati istruiti a mantenere il loro attuale regime di igiene orale.

I partecipanti inclusi (N=45) sono stati divisi casualmente in 3 gruppi. (Gruppo ME): a 15 partecipanti è stato chiesto di sciacquarsi con il collutorio al 50% di estratto di Miswak (5 ml) due volte al giorno per 7 giorni. Ad ogni partecipante è stato somministrato un determinato volume di collutorio e un misurino marcato per la dose prescritta. La conformità dei partecipanti è stata verificata misurando il volume rimanente nella bottiglia durante la seconda visita.

(Gruppo SM): a 15 partecipanti è stato insegnato e istruito a usare il bastoncino Miswak due volte al giorno per 7 giorni. La lunghezza del bastoncino Miswak è stata misurata durante la seconda visita per valutare la conformità dei partecipanti nell'usarli.

(Gruppo CH): a 15 partecipanti è stato insegnato e istruito a sciacquarsi con 5 ml di collutorio di clorexidina gluconato allo 0,2% (Oraxine®) due volte al giorno per 7 giorni. Ad ogni partecipante è stato somministrato un determinato volume di collutorio e un misurino marcato per la dose prescritta. La conformità dei partecipanti è stata verificata misurando il volume rimanente nella bottiglia durante la seconda visita.

Per preparare l'estratto di Miswak, un gruppo di bastoncini Miswak freschi sono stati raccolti dal mercato locale e tagliati in pezzi molto piccoli. I bastoncini sono stati quindi lasciati asciugare a temperatura ambiente per 2 giorni prima di essere macinati in polvere. Per preparare il collutorio, 10 g di polvere sono stati aggiunti a 100 ml di acqua distillata sterile e lasciati macerare per altri due giorni alla temperatura di 4°C. È stato quindi centrifugato per 15 minuti a 2000 rpm e quindi filtrato utilizzando carta con dimensione dei pori di 0,45 μm. La soluzione risultante è stata ulteriormente diluita con acqua distillata in rapporto 1:1 e utilizzata entro una settimana.

Misurazioni degli indicatori di cattivo odore orale:

Tutte le letture sono state effettuate al mattino presto da una a tre ore dopo la colazione e lo spazzolamento dei denti. Le misurazioni includevano quanto segue:

• Autovalutazione dell'odore della bocca
• Punteggi organolettici (OLS)
• Composto volatile di zolfo

L'analisi dei dati è stata eseguita utilizzando il t-test accoppiato per confrontare i diversi punteggi degli indicatori prima e dopo l'uso di ciascun metodo. Un modo ANOVA è stato anche eseguito per testare il significato della differenza tra i tre metodi nella riduzione dell'alitosi. Un P <0,05 è stato accettato come livello di significatività.