Wpływ ekstraktu Miswak i Miswak na nieprzyjemny zapach z ust

Badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane badanie kliniczne w grupach równoległych z jedną grupą kontrolną i dwiema grupami testowymi. Skuteczność każdej metody oceniano porównując wskaźniki przykrego zapachu z jamy ustnej przed użyciem z tymi po 15 minutach (efekt maskujący) i 7 dniach (efekt terapeutyczny) stosowania. Zarejestrowano trzy wskaźniki przykrego zapachu z ust; Oceny organoleptyczne (OLS), samoocena nieprzyjemnego zapachu z ust oraz poziom lotnych związków siarki (VSC) mierzony za pomocą urządzenia do sprawdzania oddechu.

Przed przeprowadzeniem badania uzyskano zgodę komisji etycznej z ośrodka badawczego w Riyadh Colleges of Dentistry and Pharmacy (FUGRP/2013/114).

W okresie od marca do grudnia 2014 r. przeprowadzono badania przesiewowe 212 ochotniczek studentek stomatologii w wieku 18-35 lat. Przeprowadzono wstępny wywiad i badania kliniczne ze wszystkimi ochotnikami w celu wybrania próby zgodnie z kryteriami włączenia i wykluczenia z badania. Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy powinni zgłosić, że cierpieli na nieprzyjemny zapach z ust, a także powinni mieć ocenę organoleptyczną 2 lub wyższą. W sumie 167 osób, z którymi przeprowadzono wywiady, zostało wykluczonych z badania z powodu niespełnienia kryteriów kwalifikujących, a do badania wybrano ostateczną wielkość próby 45 ochotników, którzy spełnili kryteria. Cele badania zostały w pełni wyjaśnione i uzyskano świadomą pisemną zgodę na udział w badaniu.

Tydzień przed odczytami wyjściowymi wszyscy 45 uczestników otrzymali instrukcje, aby unikać jedzenia pikantnych potraw, czosnku i cebuli na 2 dni przed oceną. Wszyscy uczestnicy zostali poinstruowani o zachowaniu dotychczasowego reżimu higieny jamy ustnej.

Włączeni uczestnicy (N=45) zostali losowo podzieleni na 3 grupy. (Grupa ME): 15 uczestników poproszono o płukanie jamy ustnej 50% ekstraktem Miswak (5 ml) dwa razy dziennie przez 7 dni. Każdy uczestnik otrzymał określoną objętość płynu do płukania jamy ustnej oraz oznaczoną miarkę na przepisaną dawkę. Zgodność uczestników sprawdzono, mierząc pozostałą objętość w butelce podczas drugiej wizyty.

(Grupa MS): 15 uczestników nauczono i poinstruowano, aby stosowali kij Miswak dwa razy dziennie przez 7 dni. Długość pałeczek Miswak mierzono podczas drugiej wizyty, aby ocenić zgodność uczestników z ich używaniem.

(Grupa CH): 15 uczestników nauczono i poinstruowano, aby płukano usta 5 ml 0,2% glukonianu chloroheksydyny (Oraxine®) dwa razy dziennie przez 7 dni. Każdy uczestnik otrzymał określoną objętość płynu do płukania jamy ustnej oraz oznaczoną miarkę na przepisaną dawkę. Zgodność uczestników sprawdzono, mierząc pozostałą objętość w butelce podczas drugiej wizyty.

Aby przygotować ekstrakt Miswak, zebrano grupę świeżych pałeczek Miswak z lokalnego rynku i pokrojono na bardzo małe kawałki. Następnie pałeczki pozostawiono do wyschnięcia w temperaturze pokojowej na 2 dni, po czym zmielono je na proszek. W celu przygotowania płynu do płukania jamy ustnej 10 g proszku dodano do 100 ml sterylnej wody destylowanej i pozostawiono do nasiąknięcia na kolejne dwa dni w temperaturze 4°C. Następnie wirowano przez 15 minut przy 2000 obr./min, a następnie przesączono przez bibułę o wielkości porów 0,45 μm. Otrzymany roztwór dalej rozcieńczono wodą destylowaną w stosunku 1:1 i zużyto w ciągu jednego tygodnia.

Pomiary wskaźników przykrego zapachu z ust:

Wszystkie odczyty wykonano wcześnie rano, jedną do trzech godzin po śniadaniu i umyciu zębów. Pomiary obejmowały:

• Samoocena zapachu z ust
• Oceny organoleptyczne (OLS)
• Lotny związek siarki

Analizę danych przeprowadzono za pomocą sparowanego testu t w celu porównania różnych wyników wskaźników przed i po zastosowaniu każdej metody. Przeprowadzono również jednokierunkową ANOVA, aby sprawdzić znaczenie różnicy między trzema metodami w zmniejszaniu nieprzyjemnego zapachu z ust. Za poziom istotności przyjęto P<0,05.