Effet du Miswak et de l'extrait de Miswak sur la mauvaise haleine

L'étude a été conçue comme un essai clinique randomisé en groupes parallèles avec un groupe témoin et deux groupes test. L'efficacité de chaque modalité a été évaluée en comparant les indicateurs de mauvaise odeur orale avant utilisation avec ceux après 15 minutes (effet masquant) et 7 jours (effet thérapeutique) d'utilisation. Trois indicateurs de mauvaise odeur buccale ont été enregistrés ; Scores organoleptiques (OLS), Auto-évaluation de la mauvaise haleine et du taux de composés soufrés volatils (VSC) mesurés par un éthylomètre.

L'approbation du comité d'éthique a été obtenue auprès du centre de recherche des facultés de dentisterie et de pharmacie de Riyad (FUGRP/2013/114) avant la réalisation de l'étude.

Entre mars et décembre 2014, le dépistage de 212 étudiantes dentaires volontaires âgées de 18 à 35 ans a été effectué. Des entretiens préliminaires et des examens cliniques ont été effectués pour tous les volontaires afin de sélectionner l'échantillon en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude. Pour être inclus dans l'étude, les participants doivent signaler qu'ils souffrent de mauvaises odeurs buccales et doivent également avoir un score organoleptique de 2 ou plus. Au total, 167 sujets interrogés ont été exclus de l'étude pour ne pas remplir les critères d'éligibilité et un échantillon final de 45 volontaires ayant satisfait aux critères a été sélectionné dans l'étude. Les objectifs de l'étude ont été pleinement expliqués et un consentement écrit éclairé a été obtenu pour participer à l'étude.

Une semaine avant les lectures de base, tous les 45 participants ont reçu des instructions pour éviter de manger des aliments épicés, de l'ail et des oignons 2 jours avant l'évaluation. Tous les participants ont été invités à maintenir leur régime d'hygiène buccale actuel.

Les participants inclus (N = 45) ont été répartis au hasard en 3 groupes. (Groupe ME) : 15 participants ont été invités à se rincer la bouche avec un bain de bouche à 50 % d'extrait de Miswak (5 ml) deux fois par jour pendant 7 jours. Chaque participant a reçu un volume déterminé de bain de bouche et une cuillère marquée pour la dose prescrite. La conformité des participants a été vérifiée en mesurant le volume restant dans la bouteille lors de la deuxième visite.

(Groupe MS) : 15 participants ont appris à utiliser le bâton Miswak deux fois par jour pendant 7 jours. La longueur du bâton Miswak a été mesurée lors de la deuxième visite pour évaluer la conformité des participants à leur utilisation.

(Groupe CH) : 15 participants ont appris à se rincer la bouche avec 5 ml de rince-bouche au gluconate de chlorohexidine à 0,2 % (Oraxine®) deux fois par jour pendant 7 jours. Chaque participant a reçu un volume déterminé de bain de bouche et une cuillère marquée pour la dose prescrite. La conformité des participants a été vérifiée en mesurant le volume restant dans la bouteille lors de la deuxième visite.

Pour préparer l'extrait de Miswak, un groupe de bâtons de Miswak frais a été collecté sur le marché local et coupé en très petits morceaux. Les bâtonnets ont ensuite été laissés sécher à température ambiante pendant 2 jours avant d'être broyés en poudre. Pour préparer le bain de bouche, 10 g de la poudre ont été ajoutés à 100 ml d'eau distillée stérile et laissés tremper pendant encore deux jours à une température de 4°C. Il a ensuite été centrifugé pendant 15 minutes à 2000 rpm puis filtré à l'aide de papier de porosité 0,45 µm. La solution résultante a été davantage diluée par de l'eau distillée selon le rapport de 1:1 et utilisée en une semaine.

Mesures des indicateurs de mauvaise odeur buccale :

Toutes les lectures ont été prises tôt le matin une à trois heures après le petit déjeuner et le brossage des dents. Les mesures comprenaient les éléments suivants :

• Auto-évaluation de l'odeur de la bouche
• Scores organoleptiques (OLS)
• Composé soufré volatil

L'analyse des données a été effectuée à l'aide d'un test t apparié pour comparer les différents scores des indicateurs avant et après l'utilisation de chaque méthode. Une ANOVA à un facteur a également été réalisée pour tester la signification de la différence entre les trois méthodes dans la réduction des mauvaises odeurs orales. Un P<0,05 a été accepté comme niveau de signification.