- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02654314
Delir-Prävention bei stationären Patienten mit Melatonin (PODIUM)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie sein, die darauf ausgelegt ist, die Wirksamkeit von Melatonin bei der Verringerung der Delir-Inzidenz bei älteren, im Krankenhaus behandelten Erwachsenen im Vergleich zu einer Placebo-Kapsel zu bewerten. Die Studie wird auf 4 stationären Etagen für allgemeine Innere Medizin im Yale-New Haven Hospital, St. Raphael's Campus, durchgeführt.
Innerhalb von 24 Stunden nach der Zulassung zum Boden werden die Studienteilnehmer von einem Mitglied des Forschungsteams angesprochen und um eine informierte Zustimmung gebeten. Patienten, die der Teilnahme zustimmen, werden entweder dem Behandlungs- oder dem Placebo-Arm randomisiert. Jedem Probanden wird jeden Abend um 21:00 Uhr eine Kapsel verabreicht, die entweder Placebo oder 5 mg Melatonin enthält. Die Kapseln werden vom Yale-New Haven Hospital Investigational Drug Service hergestellt und verabreicht. Die Kapseln werden nachts bis zur Entlassung oder maximal 2 Wochen verabreicht, wenn der Krankenhausaufenthalt verlängert wird.
Die Probanden werden zweimal täglich von den Bodenkrankenschwestern auf Hinweise auf Delir unter Verwendung der Short CAM (Confusion Assessment Method) untersucht, die ein validiertes klinisches Instrument zur Identifizierung von Delir und das aktuelle Standard-Praxis-Tool für die Diagnose von Delir ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06511
- Yale New Haven Hospital, Saint Raphael Campus
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stationäre Aufnahme in einen allgemeinen internistischen Dienst
Ausschlusskriterien:
- erwartete Lebensdauer oder Aufenthaltsdauer ≤ 48 Stunden
- Nicht englischsprachig
- Einnahme von Melatonin oder Ramelteon bereits zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Vorliegen eines Delirs zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Kann keine oralen Medikamente einnehmen
- Das Subjekt oder der Bevollmächtigte kann innerhalb von 18 Stunden nach der Einladung oder 24 Stunden nach der Aufnahme keine Einverständniserklärung abgeben
- ALT oder AST (Leberfunktionstests) > 3 Mal die Obergrenze des Normalwerts
- Einnahme von Warfarin, Nifedipin oder Fluvoxamin
- Allergie gegen Melatonin
- Unfähigkeit, sich an 3 Wörter zu erinnern, nachdem die Wochentage abgelenkt wurden, beginnend mit Sonntag
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Melatonin
5 mg Melatonin jede Nacht, beginnend innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme
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5 mg Melatonin jede Nacht, beginnend innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme
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Placebo-Komparator: Mikrokristalline Cellulose
Blaue Kapsel passend zum Melatonin-Arm
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Blaue Kapsel passend zum Melatonin-Arm
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Delirium
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Delir wird durch die Short Form Confusion Assessment Method (CAM) definiert.
Es muss Unaufmerksamkeit und entweder ein akuter oder schwankender Verlauf sowie entweder desorganisiertes Denken oder ein veränderter Bewusstseinszustand vorliegen, um ein Delir zu diagnostizieren.
Dargestellt ist eine Zählung von Personen mit berichtetem Delirium während des Krankenhausaufenthalts.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: vom Tag der Aufnahme bis zum Abschluss der Akutversorgung, höchstens 30 Tage
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Die Aufenthaltsdauer ist definiert als die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts wegen der akuten Erkrankung (in Tagen).
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vom Tag der Aufnahme bis zum Abschluss der Akutversorgung, höchstens 30 Tage
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Tage mit Einschränkungen
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Die Tage mit Fixierung sind definiert als die Anzahl der Tage, an denen Fixierungen aufgrund von Delir in den ersten 14 Tagen des Krankenhausaufenthalts angewendet wurden.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Anzahl der Antipsychotika-Dosen im Delirium, die während der ersten 14 Tage des Krankenhausaufenthalts gegen Delirium verwendet wurden.
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Anzahl der Antipsychotika-Dosen im Delirium, die gegen Deliriumssymptome verabreicht wurden.
Dargestellt ist die Anzahl der Dosen pro Krankenhausaufenthaltstag.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts, nicht länger als 14 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen A Atlas, M.D., Yale University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Miller MO. Evaluation and management of delirium in hospitalized older patients. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1265-70.
- de Jonghe A, Korevaar JC, van Munster BC, de Rooij SE. Effectiveness of melatonin treatment on circadian rhythm disturbances in dementia. Are there implications for delirium? A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1201-8. doi: 10.1002/gps.2454.
- de Jonghe A, van Munster BC, Goslings JC, Kloen P, van Rees C, Wolvius R, van Velde R, Levi M, de Haan RJ, de Rooij SE; Amsterdam Delirium Study Group. Effect of melatonin on incidence of delirium among patients with hip fracture: a multicentre, double-blind randomized controlled trial. CMAJ. 2014 Oct 7;186(14):E547-56. doi: 10.1503/cmaj.140495. Epub 2014 Sep 2.
- Sultan SS. Assessment of role of perioperative melatonin in prevention and treatment of postoperative delirium after hip arthroplasty under spinal anesthesia in the elderly. Saudi J Anaesth. 2010 Sep;4(3):169-73. doi: 10.4103/1658-354X.71132.
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Delirium
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Schutzmittel
- Antioxidantien
- Melatonin
Andere Studien-ID-Nummern
- 1601017038
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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