- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02654314
Профилактика делирия у стационарных пациентов, использующих мелатонин (PODIUM)
Обзор исследования
Подробное описание
Это исследование будет рандомизированным двойным слепым контролируемым исследованием, предназначенным для оценки эффективности мелатонина в снижении частоты делирия у пожилых госпитализированных взрослых по сравнению с капсулой плацебо. Исследование будет проводиться на 4 этажах стационара общей терапии в больнице Йель-Нью-Хейвен в кампусе Сент-Рафаэля.
В течение 24 часов после поступления на этаж к испытуемым подойдет член исследовательской группы и попросит дать информированное согласие. Пациенты, давшие согласие на участие, будут рандомизированы либо в группу лечения, либо в группу плацебо. Каждому субъекту будет вводиться капсула, содержащая либо плацебо, либо 5 мг мелатонина каждый вечер в 21:00. Капсулы будут подготовлены и введены Службой по исследованию наркотиков больницы Йель-Нью-Хейвен. Капсулы вводят на ночь до выписки или максимум 2 недели, если госпитализация затягивается.
Субъекты будут дважды в день оцениваться медицинскими сестрами на наличие признаков делирия с использованием короткого CAM (метода оценки спутанности сознания), который является утвержденным клиническим инструментом для выявления делирия и текущим стандартным практическим инструментом для диагностики делирия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06511
- Yale New Haven Hospital, Saint Raphael Campus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Госпитализация в общую службу внутренних болезней
Критерий исключения:
- ожидаемая продолжительность жизни или продолжительность пребывания ≤ 48 часов
- Не говорящий по-английски
- Уже принимает мелатонин или рамелтеон на момент рандомизации
- Наличие делирия на момент рандомизации
- Невозможно принимать пероральные препараты
- Субъект или доверенное лицо не может предоставить информированное согласие в течение 18 часов с момента приглашения или 24 часов с момента поступления
- АЛТ или АСТ (функциональные пробы печени) > 3 раз выше верхней границы нормы
- Прием варфарина, нифедипина или флувоксамина
- Аллергия на мелатонин
- Не может вспомнить 3 слова после того, как отвлекся, назвав дни недели в обратном порядке, начиная с воскресенья.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мелатонин
5 мг мелатонина на ночь, начиная с 24 часов после приема
|
5 мг мелатонина на ночь, начиная с 24 часов после приема
|
|
Плацебо Компаратор: Целлюлоза микрокристаллическая
Синяя капсула, соответствующая руке мелатонина
|
Синяя капсула, соответствующая руке мелатонина
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Бред
Временное ограничение: срок госпитализации, не более 14 дней
|
Делирий определяется с помощью краткого метода оценки спутанности сознания (CAM).
Чтобы диагностировать делирий, необходимо наличие невнимательности и либо острое, либо флуктуирующее течение, а также либо дезорганизованное мышление, либо измененный уровень сознания.
Представлено количество лиц с делирием во время госпитализации.
|
срок госпитализации, не более 14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: со дня поступления до завершения неотложной помощи, не более 30 дней
|
Продолжительность пребывания определяется как общее время госпитализации по поводу острого заболевания (в днях).
|
со дня поступления до завершения неотложной помощи, не более 30 дней
|
|
Дни использования ограничений
Временное ограничение: срок госпитализации, не более 14 дней
|
Дни использования средств фиксации определяются как количество дней применения средств фиксации из-за делирия в первые 14 дней госпитализации.
|
срок госпитализации, не более 14 дней
|
|
Количество доз антипсихотических препаратов, использованных при делирии в течение первых 14 дней госпитализации.
Временное ограничение: срок госпитализации, не более 14 дней
|
Количество доз антипсихотических препаратов, введенных при делирии при симптомах делирия.
Представлено количество доз на сутки госпитализации.
|
срок госпитализации, не более 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stephen A Atlas, M.D., Yale University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Miller MO. Evaluation and management of delirium in hospitalized older patients. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1265-70.
- de Jonghe A, Korevaar JC, van Munster BC, de Rooij SE. Effectiveness of melatonin treatment on circadian rhythm disturbances in dementia. Are there implications for delirium? A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1201-8. doi: 10.1002/gps.2454.
- de Jonghe A, van Munster BC, Goslings JC, Kloen P, van Rees C, Wolvius R, van Velde R, Levi M, de Haan RJ, de Rooij SE; Amsterdam Delirium Study Group. Effect of melatonin on incidence of delirium among patients with hip fracture: a multicentre, double-blind randomized controlled trial. CMAJ. 2014 Oct 7;186(14):E547-56. doi: 10.1503/cmaj.140495. Epub 2014 Sep 2.
- Sultan SS. Assessment of role of perioperative melatonin in prevention and treatment of postoperative delirium after hip arthroplasty under spinal anesthesia in the elderly. Saudi J Anaesth. 2010 Sep;4(3):169-73. doi: 10.4103/1658-354X.71132.
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Путаница
- Нейроповеденческие проявления
- Нейрокогнитивные расстройства
- Бред
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Защитные агенты
- Антиоксиданты
- Мелатонин
Другие идентификационные номера исследования
- 1601017038
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .