- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02654314
Prevenção de Delirium em Pacientes Internados Utilizando Melatonina (PODIUM)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo será um ensaio randomizado duplo-cego controlado, desenhado para avaliar a eficácia da melatonina na diminuição da incidência de delirium em adultos idosos hospitalizados em comparação com uma cápsula de placebo. O estudo será conduzido em 4 andares gerais de internação de Medicina Interna no Hospital Yale-New Haven, campus de St. Raphael.
Dentro de 24 horas após a admissão no andar, os participantes do estudo serão abordados por um membro da equipe de pesquisa e solicitados a fornecer consentimento informado. Os pacientes que consentirem em participar serão randomizados para o braço de tratamento ou placebo. Cada indivíduo receberá uma cápsula contendo placebo ou 5 mg de melatonina todas as noites às 21h. As cápsulas serão preparadas e administradas pelo Yale-New Haven Hospital Investigational Drug Service. As cápsulas serão administradas todas as noites até a alta ou no máximo 2 semanas, se a internação for prolongada.
Os indivíduos serão avaliados duas vezes ao dia pelas enfermeiras do andar para evidências de delirium usando o Short CAM (Método de Avaliação de Confusão), que é uma ferramenta clínica validada para identificar delirium e o padrão atual da ferramenta prática para o diagnóstico de delirium.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
- Yale New Haven Hospital, Saint Raphael Campus
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Internação em serviço de medicina interna geral
Critério de exclusão:
- expectativa de vida ou tempo de permanência ≤ 48 horas
- não fala inglês
- Já tomando melatonina ou ramelteon no momento da randomização
- Presença de delirium no momento da randomização
- Incapaz de tomar medicamentos orais
- Sujeito ou procurador incapaz de fornecer consentimento informado dentro de 18 horas após o convite ou 24 horas após a admissão
- ALT ou AST (testes de função hepática) > 3 vezes o limite superior do normal
- Tomando varfarina, nifedipina ou fluvoxamina
- alergia a melatonina
- Incapaz de recordar 3 palavras após a distração, nomeando os dias da semana de trás para a frente, começando com domingo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Melatonina
5 mg de melatonina todas as noites, começando dentro de 24 horas após a admissão
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5 mg de melatonina todas as noites, começando dentro de 24 horas após a admissão
|
Comparador de Placebo: Celulose Microcristilina
Cápsula azul combinando com o braço da melatonina
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Cápsula azul combinando com o braço da melatonina
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Delírio
Prazo: duração da hospitalização, não superior a 14 dias
|
Delirium é definido pelo Short Form Confusion Assessment Method (CAM).
Deve haver desatenção e um curso agudo ou flutuante, além de pensamento desorganizado ou nível alterado de consciência para ser diagnosticado com delirium.
Apresentado é uma contagem de indivíduos com delirium relatado durante a hospitalização.
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duração da hospitalização, não superior a 14 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da Permanência Hospitalar
Prazo: desde o dia da admissão até a conclusão dos cuidados intensivos, não excedendo 30 dias
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O tempo de internação é definido como o tempo total de hospitalização pela doença aguda (em dias).
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desde o dia da admissão até a conclusão dos cuidados intensivos, não excedendo 30 dias
|
Dias Utilizando Restrições
Prazo: duração da hospitalização, não superior a 14 dias
|
Dias utilizando restrições é definido como o número de dias em que as restrições foram aplicadas devido a delirium nos primeiros 14 dias de internação.
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duração da hospitalização, não superior a 14 dias
|
Número de doses de antipsicóticos para delirium utilizadas para delirium durante os primeiros 14 dias de internação.
Prazo: duração da hospitalização, não superior a 14 dias
|
Número de doses de medicamentos antipsicóticos para delirium administrados para sintomas de delirium.
São apresentados o número de doses por dias de internação.
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duração da hospitalização, não superior a 14 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stephen A Atlas, M.D., Yale University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Miller MO. Evaluation and management of delirium in hospitalized older patients. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1265-70.
- de Jonghe A, Korevaar JC, van Munster BC, de Rooij SE. Effectiveness of melatonin treatment on circadian rhythm disturbances in dementia. Are there implications for delirium? A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1201-8. doi: 10.1002/gps.2454.
- de Jonghe A, van Munster BC, Goslings JC, Kloen P, van Rees C, Wolvius R, van Velde R, Levi M, de Haan RJ, de Rooij SE; Amsterdam Delirium Study Group. Effect of melatonin on incidence of delirium among patients with hip fracture: a multicentre, double-blind randomized controlled trial. CMAJ. 2014 Oct 7;186(14):E547-56. doi: 10.1503/cmaj.140495. Epub 2014 Sep 2.
- Sultan SS. Assessment of role of perioperative melatonin in prevention and treatment of postoperative delirium after hip arthroplasty under spinal anesthesia in the elderly. Saudi J Anaesth. 2010 Sep;4(3):169-73. doi: 10.4103/1658-354X.71132.
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Confusão
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Neurocognitivos
- Delírio
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Melatonina
Outros números de identificação do estudo
- 1601017038
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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