メラトニンを利用した入院患者のせん妄の予防 (PODIUM)
2022年3月10日 更新者:Yale University
せん妄を予防するために、一般医療フロアの病院に入院した 65 歳以上の患者に与えられた、プラセボと比較したメラトニン 5mg を調査する二重盲検ランダム化比較試験。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、プラセボカプセルと比較して、入院中の高齢者のせん妄の発生率を低下させるメラトニンの有効性を評価するために設計された無作為化二重盲検対照試験になります。 この研究は、セントラファエルキャンパスのイェールニューヘブン病院の4つの一般内科入院患者フロアで実施されます。
フロアへの入場から24時間以内に、研究対象は研究チームのメンバーからアプローチされ、インフォームドコンセントを求められます。 参加に同意した患者は、治療群またはプラセボ群のいずれかに無作為に割り付けられます。 各被験者には、毎晩午後9時にプラセボまたはメラトニン5mgを含むカプセルが投与されます。 カプセルは、イェール・ニューヘイブン病院の治験薬サービスによって調製および投与されます。 カプセルは、退院まで毎晩、または入院が長引く場合は最大 2 週間投与されます。
被験者は、せん妄を特定するための検証済みの臨床ツールであるShort CAM(混乱評価法)を使用して、せん妄の証拠についてフロアナースによって1日2回評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
277
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06511
- Yale New Haven Hospital, Saint Raphael Campus
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
63年歳以上 (高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 一般内科への入院
除外基準:
- 予想される寿命または滞在期間 ≤ 48 時間
- 非英語圏
- -ランダム化の時点ですでにメラトニンまたはラメルテオンを服用している
- 無作為化時のせん妄の存在
- 内服薬が服用できない
- -招待から18時間以内または入場から24時間以内にインフォームドコンセントを提供できない被験者または代理人
- ALTまたはAST(肝機能検査)が正常上限の3倍以上
- ワルファリン、ニフェジピンまたはフルボキサミンの服用
- メラトニンに対するアレルギー
- 日曜日から始まる曜日を逆順にして気を散らした後、単語を 3 つ思い出すことができません
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メラトニン
メラトニン5mgを毎晩、入院後24時間以内に開始
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メラトニン5mgを毎晩、入院後24時間以内に開始
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プラセボコンパレーター:セルロース マイクロクリスチリン
メラトニンアームに合わせた青いカプセル
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メラトニンアームに合わせた青いカプセル
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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せん妄
時間枠:14日を超えない入院期間
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せん妄は、Short Form Confusion Assessment Method (CAM) によって定義されます。
せん妄と診断されるには、不注意と急性または変動性のコースに加えて、混乱した思考または意識レベルの変化がなければなりません。
提示されているのは、入院中にせん妄が報告された個人の数です。
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14日を超えない入院期間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠:入院日から急性期治療の終了まで、30日を超えないこと
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入院期間は、急性疾患のために入院した合計時間 (日数) として定義されます。
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入院日から急性期治療の終了まで、30日を超えないこと
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拘束日
時間枠:14日を超えない入院期間
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拘束を利用した日数は、入院の最初の 14 日間にせん妄のために拘束が適用された日数として定義されます。
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14日を超えない入院期間
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入院の最初の 14 日間にせん妄のために利用されたせん妄抗精神病薬の投与回数。
時間枠:14日を超えない入院期間
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せん妄の症状に対して投与された抗精神病薬の投与回数。
提示されているのは、入院中の 1 日あたりの投与回数です。
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14日を超えない入院期間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Stephen A Atlas, M.D.、Yale University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Miller MO. Evaluation and management of delirium in hospitalized older patients. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1265-70.
- de Jonghe A, Korevaar JC, van Munster BC, de Rooij SE. Effectiveness of melatonin treatment on circadian rhythm disturbances in dementia. Are there implications for delirium? A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1201-8. doi: 10.1002/gps.2454.
- de Jonghe A, van Munster BC, Goslings JC, Kloen P, van Rees C, Wolvius R, van Velde R, Levi M, de Haan RJ, de Rooij SE; Amsterdam Delirium Study Group. Effect of melatonin on incidence of delirium among patients with hip fracture: a multicentre, double-blind randomized controlled trial. CMAJ. 2014 Oct 7;186(14):E547-56. doi: 10.1503/cmaj.140495. Epub 2014 Sep 2.
- Sultan SS. Assessment of role of perioperative melatonin in prevention and treatment of postoperative delirium after hip arthroplasty under spinal anesthesia in the elderly. Saudi J Anaesth. 2010 Sep;4(3):169-73. doi: 10.4103/1658-354X.71132.
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年7月1日
一次修了 (実際)
2017年11月3日
研究の完了 (実際)
2017年11月3日
試験登録日
最初に提出
2016年1月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月12日
最初の投稿 (見積もり)
2016年1月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年3月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年3月10日
最終確認日
2022年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。