Nützlichkeit der GoPro Hero 3 Kamera als Lehrmittel für vaginale chirurgische Fähigkeiten

Bewertung der chirurgischen Fähigkeiten:

Resident Control Group (Routine Educational Practice): Die Teilnehmer dieser Gruppe werden einer routinemäßigen chirurgischen Ausbildung ausgesetzt, wie sie im Case Medical Center der Universitätskliniken, Abteilung für Geburtshilfe/Gynäkologie, praktiziert wird. Dies umfasst Echtzeit-Unterweisungen zum Zeitpunkt der Operation für den niedergelassenen Auszubildenden, der das gesamte oder einen Teil des Verfahrens entsprechend seinem Ausbildungsstand durchführt. Der Bewohner kann vor oder nach der Operation alle Lehrmittel verwenden, einschließlich chirurgischer Online-Videos, eines chirurgischen Atlasses oder Lehrbuchs. Unmittelbar nach dem Eingriff bewertet der behandelnde Chirurg den Auszubildenden anhand eines validierten 13-Punkte-Vaginal-Surgical-Skills-Index (VSSI)-Formulars und der 7-Punkte-Global Rating Scale of Operative Performance (GRS) . Die Verwendung dieser Skala ist auch Teil der standardmäßigen chirurgischen Ausbildungspraxis. Der Auszubildende führt dann innerhalb von 4 Wochen (der durchschnittlichen Dauer einer Rotation) einen weiteren Eingriff derselben Art durch und unterzieht sich erneut einer Bewertung unter Verwendung des VSSI-Formulars durch den behandelnden Chirurgen. Dies ist wiederum Teil der routinemäßigen Ausbildungspraxis, um den Fortschritt der chirurgischen Fähigkeiten zu überwachen.

Resident GoPro-Gruppe: Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen sind, werden das Verfahren je nach Ausbildungsstand und Erfahrung durchführen oder unterstützen, wie es im Resident-Schulungsprogramm üblich ist. Der niedergelassene Chirurg trägt während des Eingriffs die Kamera (GoPro Hero 3). Dies ist nicht Teil der routinemäßigen Praxis. Unmittelbar nach dem Eingriff bewertet der behandelnde Chirurg den Auszubildenden anhand der VSSI- und GRS-Formulare. Der Auszubildende hat dann die Möglichkeit, sich das Video seiner Operation innerhalb von 14 Tagen mit dem behandelnden Chirurgen anzusehen. Der Auszubildende führt dann innerhalb von 4 Wochen (der durchschnittlichen Dauer einer Rotation) einen 2. Eingriff derselben Art durch und unterzieht sich erneut einer Bewertung anhand des VSSI-Formulars durch den behandelnden Chirurgen. Es ist üblich, dass Assistenzärzte eine Art von Eingriff (Cerclage, Culdoplastik, vaginale Hysterektomie usw.) viele Male während einer Rotation durchführen. Für die Zwecke der Forschungsstudie werden wir jedoch nur die Veränderung des VVSI-Scores zwischen 2 Verfahren vergleichen.

In beiden Gruppen werden die chirurgischen Assistenten angewiesen, nicht automatisch zu assistieren, sondern darauf zu warten, dass der Teilnehmer sie anweist, welche Unterstützung sie benötigen.

Das Inventar der chirurgischen Fähigkeiten wird vom Teilnehmer mit seiner numerischen Bezeichnung gekennzeichnet und dann in einer verschlossenen Box im präoperativen Bereich des Humphrey-Operationssaals abgelegt. Diese werden von den Prüfärzten der Studie am Ende jeder Woche eingesammelt. Der Schlüssel für die Kiste wird in einem verschlossenen Schrank in Amy Schmidts Büro im 5. Stock des MacDonald Women's Hospital aufbewahrt.

Bewertung der OP-Erfahrung durch Medizinstudenten:

Medizinstudenten können Operationen in Echtzeit mit der GoPro App verfolgen, die auf ein iPad heruntergeladen wird, das speziell für die Verwendung in dieser Studie erworben wurde. Das Video wird über das sichere UH BOYD-Netzwerk gestreamt, wobei sich sowohl der Chirurg als auch der Medizinstudent im selben Operationssaal befinden. Die GoPro App lässt nicht zu, dass das Video auf dem iPAD gespeichert wird.

Am Ende jeder Operation erhalten die Medizinstudierenden eine kurze Umfrage, wie zufrieden sie mit dem Unterrichtsniveau im Operationssaal waren (Anhang 3).

Die Umfrage wird vom Teilnehmer mit seiner numerischen Bezeichnung gekennzeichnet und dann in einer verschlossenen Box im präoperativen Bereich des Humphrey-Operationssaals abgelegt. Diese werden von den Prüfärzten der Studie am Ende jeder Woche eingesammelt. Der Schlüssel für die Kiste wird in einem verschlossenen Schrank in Amy Schmidts Büro im 5. Stock des MacDonald Women's Hospital aufbewahrt.

Die Ergebnisse der Umfrage werden zwischen den Studenten verglichen, die sich die Operation in der GoPro App ansehen, und denen, die ohne die GoPro Kamera an der Operation teilnehmen. Die Umfrage ist keine routinemäßige pädagogische Praxis, jedoch werden Umfragen in unserer Abteilung häufig eingesetzt, um die Einstellung von Medizinstudierenden zu messen.

Darüber hinaus erhalten alle Studenten, die sich zunächst keine Operation mit der GoPro App ansehen (diejenigen in der Kontrollgruppe und diejenigen, die sich entscheiden, nicht an der Forschungsstudie teilzunehmen), die Möglichkeit, die GoPro App während einer anderen Operation zu verwenden.

Aufnahme eines chirurgischen Videos: Die Patienten werden darüber informiert, dass die Operation mit einem Aufnahmegerät aufgezeichnet wird, und wenn der Patient die Aufnahme zulässt, wird eine Einverständniserklärung unter Verwendung des Standard-Einverständniserklärungsformulars zur Bildfreigabe von UHCMC eingeholt. Die Videoaufzeichnung enthält keine Patientenkennungen oder -markierungen.