- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02687789
Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit des Vaginalzäpfchens WO3191 bei der Nachbehandlung der bakteriellen Vaginose
Eine prospektive, parallele, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Untersuchung zur Gewinnung klinischer Erfahrungen und weiterer Erkenntnisse über das zertifizierte Medizinprodukt Vaginalzäpfchen WO 3191 im Hinblick auf Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit bei der Nachbehandlung der bakteriellen Vaginose
Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige Infektionskrankheit und ist durch eine Störung des mikrobiologischen Milieus der Vagina gekennzeichnet. Anaerobe Bakterien wie Gardnerella vaginalis und Atopobium vaginae überwuchern die von Laktobazillen dominierte physiologische Vaginalflora. BV kann spontan auftreten und zurückgehen, präsentiert sich aber oft als wiederkehrende Krankheit.
Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Vorhandensein eines anhaftenden bakteriellen Biofilms auf der Vaginalschleimhaut der Grund für das Wiederauftreten von BV sowie die Überwucherung durch anaerobe Bakterien zu sein scheint. Biofilme sind definiert als ein strukturiertes Konsortium von Bakterien, die in eine Matrix aus extrazellulären polymeren Substanzen (EPS) eingebettet sind.
Der Zweck dieser Studie ist es, wesentliche Ergebnisse in Bezug auf Verträglichkeit und Sicherheit zu erzielen und weitere Erkenntnisse über die klinische Wirksamkeit des Vaginalzäpfchens WO3191 zu gewinnen. Die Untersuchung wird in einem parallelen Design, doppelblind, randomisiert und kontrolliert durchgeführt .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Untersuchung ist eine multizentrische, doppelblinde, kontrollierte Studie mit parallelen Gruppen und einer offenen Nachbeobachtungsphase von 12 Wochen. Es wird durchgeführt, um klinische Erfahrungen und Kenntnisse über das zertifizierte Medizinprodukt Vaginalzäpfchen WO3191 bei Frauen mit bakterieller Vaginose zu sammeln.
In dieser Untersuchung wird das Investigational Medical Device (IMD) als Nachbehandlung nach einer Standardtherapie mit oralem Metronidazol für BV verwendet. IMD wird 3 Wochen lang 2 Mal pro Woche angewendet.
Der Hauptzweck ist die Bewertung der Sicherheit und lokalen Verträglichkeit von WO3191, daher werden alle unerwünschten Ereignisse (AEs) und unerwünschten Gerätewirkungen (ADEs) dokumentiert. Darüber hinaus werden die Patientinnen nach eventuell auftretenden subjektiven vaginalen Symptomen (Brennen, Juckreiz, Blutungen, Schmerzen, Trockenheit) befragt und auf eventuell auftretende objektive vaginale Befunde (Rötung, Petechienblutung, Trockenheit, Schwellung) untersucht.
Der sekundäre Zweck dieser Untersuchung ist es, klinische Erfahrungen und weitere Erkenntnisse über das Vaginalzäpfchen WO3191 im Hinblick auf die Wirksamkeit bei der Nachbehandlung der bakteriellen Vaginose zu sammeln.
Zusätzlich sind pH-Werte und mikrobiologische Daten zu untersuchen.
Weiterhin soll der Unterschied zwischen Vaginalzäpfchen WO3191 (Gruppe A) und dem Vergleichspräparat (Vagisan® Milchsäure, Gruppe B) hinsichtlich der Sicherheit, Verträglichkeit und der Wirksamkeit bei der Nachbehandlung der bakteriellen Vaginose explorativ bewertet werden.
Patienten, die alle regulären Besuche abgeschlossen haben (Besuch 1 - 4; Besuch 1 - Screening, Besuch 2 - Randomisierung, Beginn der IMD-Anwendung; Besuch 3 - eine Woche nach Besuch 2; Besuch 4 - zwei Wochen nach Besuch 3, Ende der Anwendung des IMD) der Untersuchung an einer Beobachtungsphase von 12 Wochen mit einem letzten Besuch teilnehmen 5. Bei Visite 5 werden Rezidive von BV sowie die Nachhaltigkeit der Wirksamkeit von Vaginalzäpfchen WO3191 bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aachen, Deutschland
- Dr. Gerick
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Betzdorf, Deutschland
- Dr. Hofmann
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Bielefeld, Deutschland
- Dr. de Brabandt
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Frankfurt, Deutschland
- Dr. Werner Göttker-Schnetmann
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Munich, Deutschland
- Dr. Deininger
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Munich, Deutschland
- Dr. Kränzlin
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Munich, Deutschland
- Dr. Kästner
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Munich, Deutschland
- Dr. Kühne
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Siegen, Deutschland
- Bianca Moll-Bosch
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Steinhagen, Deutschland
- Dr. Susanne Feidicker
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Weilburg, Deutschland
- Thomas Riepen
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Wuppertal, Deutschland
- Dr. Waldschütz
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Wuppertal, Deutschland
- Prof. Mendling
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einwilligungserklärung und unterschriebene Datenschutzerklärung nach Aufklärung über Art, Relevanz und Umfang der Untersuchung sowie über die zu erwartenden erwünschten und unerwünschten Wirkungen der IMD
- Prämenopause, Alter 18 bis 50 Jahre (inkl. Patienten mit Intrauterinpessar, z. Mirena® bei Amenorrhoe)
- Akute BV (mindestens 3 von 4 Amsel-Kriterien erfüllt und Nugent-Score > 6)
- Vorhandener bakterieller Biofilm in der Vagina, verifiziert durch positives EPS des bakteriellen Biofilms und durch Mikroskopie
- Erfordernis einer oralen Behandlung mit Metronidazol bei BV
Ausschlusskriterien:
- Postmenopause (keine Menstruation in den letzten sechs Monaten vor der Einschreibung)
- Positive Herpes-simplex-Infektion
- Positiv Candida spp. Infektion
- Positiv Trichomonas spp. Infektion
- Pathologische PAP (III, III D-V) innerhalb der letzten 3 Monate
- Chronische immunsuppressive Erkrankungen (d. h. HIV) oder Behandlung (d.h. Transplantation)
- Bösartige Zustände von CIN, VIN oder VAIN, aktuell und / oder innerhalb der letzten 6 Monate
- Vorhandensein oder Vorgeschichte (innerhalb der letzten 5 Jahre) einer anderen bösartigen Erkrankung
- Vorherige Chemotherapie (innerhalb von 6 Monaten vor Beginn dieser Untersuchung)
- Aktuelle vaginale oder systemische Behandlung mit Antibiotika oder Kortikosteroiden, systemische Behandlung mit NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) innerhalb der letzten zwei Wochen vor Beginn dieser Untersuchung (außer Metronidazol zur Behandlung von BV: Verordnung von Metronidazol vor Untersuchungseintritt; außer NSAIDs bei Bedarf als Einzeldosis eingenommen, z.B. bei Kopfschmerzen)
- Anwendung nicht erlaubter Verhütungsmittel oder nicht bereit, Verhütungsmittel anzuwenden (Erlaubte Verhütung: orale hormonelle Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, chirurgische, sexuelle Abstinenz; nicht erlaubte Verhütung: Kondome, lokale Spermizide, intravaginale Verhütungsmaßnahmen)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Aktive Raucher (mehr als 5 Zigaretten pro Tag)
- Anwendung eines anderen intravaginalen Arzneimittels oder Medizinprodukts (einschließlich aller intravaginalen Verhütungsmaßnahmen (z. NuvaRing®, lokale Spermizide)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere der aktiven und / oder inaktiven Bestandteile der Antibiotikabehandlung (Metronidazol: obligatorisch für die Aufnahme)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Inhaltsstoffe des IMD (Testprodukt und/oder Vergleichspräparat)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Medizinprodukt: WO3191
Das Vaginalzäpfchen wird zur Reduzierung und/oder Hemmung von vaginalen Biofilmen verwendet, die nachweislich mit rezidivierender bakterieller Vaginose in Verbindung stehen.
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Anwendung von Vaginalzäpfchen WO3191: 2 Tage pro Woche (mit einem behandlungsfreien Intervall von drei Tagen bzw. zwei Tagen; z.B.
Montag und Freitag)
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Aktiver Komparator: Medizinprodukt: Vagisan® Milchsäure
Es dient der Aufrechterhaltung und Wiederherstellung eines natürlichen pH-Wertes in der Scheide.
Die Ansäuerung des Vaginalmilieus mit Milchsäure fördert das Wachstum der typischen Vaginalflora (Milchsäurebakterien) und ist ungünstig für das Wachstum von Krankheitserregern in der Vagina.
Vagisan® Milchsäure wird zur Nachbehandlung der bakteriellen Vaginose eingesetzt.
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Anwendung von Vagisan® Milchsäure: 2 Tage pro Woche (mit einer behandlungsfreien Pause von drei Tagen bzw. zwei Tagen; z.B.
Montag und Freitag)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lokale Verträglichkeit von IMD, definiert als kumulativer Summenwert der erbetenen lokalen ADE für jeden Patienten
Zeitfenster: 3 Wochen
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Die lokale Verträglichkeit der IMD wird definiert als kumulativer Summenscore der erbetenen lokalen (vaginalen) UAE (bestehend aus subjektiv erlebten Symptomen, bewertet durch die Patientin: Brennen, Jucken, Bluten, Schmerzen, Trockenheit und objektiv dokumentierten Befunden, bewertet durch den Arzt): Rötung, petechiale Blutung, Trockenheit, Schwellung) für jeden Patienten nach 1 und 3 Wochen Anwendung (Besuch 3 bzw. Besuch 4).
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3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Subjektive Symptome (lokale Verträglichkeit)
Zeitfenster: 3 Wochen
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Jedes der subjektiven Symptome (bewertet von 0 [keine/normal] bis 3 [schwer]) bei Besuch 2 (vor der ersten Anwendung), Besuch 3 (nach 1 Woche Anwendung) und Besuch 4 (nach 3 Wochen Anwendung)
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3 Wochen
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Objektive Erkenntnisse
Zeitfenster: 3 Wochen
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Jeder Befund (bewertet von 0 [keine/normal] bis 3 [schwer]) sowie jeder Summenwert bei Besuch 3 (nach 1 Woche Anwendung) und Besuch 4 (nach 3 Wochen Anwendung) wird zum Maximalwert zusammengefasst und der Mittelwert für Besuch 3 bzw. Besuch 4
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3 Wochen
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Globale Beurteilung der Verträglichkeit
Zeitfenster: 3 Wochen
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Gesamtbeurteilung der Verträglichkeit durch Prüfarzt und Patient bei Besuch 4 (nach 3-wöchiger Anwendung)
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3 Wochen
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AE und ADE (Sicherheit)
Zeitfenster: bis 4 Monate
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Unerwünschte UEs und ADEs
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bis 4 Monate
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Auftreten von AE / SAE / ADE / SADE (schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis) (Sicherheit)
Zeitfenster: bis 4 Monate
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Auftreten von AE / SAE / ADE / SADE
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bis 4 Monate
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Eigenschaften von AE / SAE / ADE / SADE (Sicherheit)
Zeitfenster: bis 4 Monate
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Merkmale des aufgetretenen AE / SAE / ADE / SADE
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bis 4 Monate
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Veränderung im Biofilm EPS
Zeitfenster: bis 4 Monate
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Nachweis des Biofilm-EPS bei Besuch 2 (vor der ersten Anwendung), Besuch 3 (nach 1 Woche Anwendung), Besuch 4 (nach 3 Wochen Anwendung) und Besuch 5 (nach Nachsorgephase, d.h. 12 Wochen nach Ende der Bewerbungsphase (Besuch 4)) Kombinierter Parameter: Bewertung von extrazellulären polymeren Substanzen (EPS) in Urinproben und Bewertung des Vorhandenseins von bakteriellem Biofilm |
bis 4 Monate
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Veränderung des pH-Wertes durch Vaginalabstrich
Zeitfenster: innerhalb von 4 Monaten
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pH-Wert aus Vaginalabstrich bei Visite 2 (vor der ersten Anwendung), Visite 3 (nach 1 Woche Anwendung), Visite 4 (nach 3 Wochen Anwendung) und Visite 5 (nach Nachsorgephase, d.h. 12 Wochen nach der Ende der Bewerbungsphase (Besuch 4))
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innerhalb von 4 Monaten
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Änderung des Nugent-Scores
Zeitfenster: innerhalb von 3 wochen
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Nugent-Score bei Visit 2 (vor der ersten Anwendung), Visit 3 (nach 1 Woche Anwendung) und Visit 4 (nach 3 Wochen Anwendung)
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innerhalb von 3 wochen
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Veränderung der Vaginalflora
Zeitfenster: innerhalb von 4 Monaten
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Vaginalflora (Lactobacillus spp., Atopobium vaginae und Gardnerella vaginalis) bei Besuch 2 (vor der ersten Anwendung), Besuch 3 (nach 1 Woche Anwendung), Besuch 4 (nach 3 Wochen Anwendung) und Besuch 5 (nach Nachbeobachtungsphase). , also 12 Wochen nach Ende der Bewerbungsphase (Visit 4))
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innerhalb von 4 Monaten
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Zeit bis zum Wiederauftreten von BV
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Zeit vom Ende der Anwendung (Besuch 4) bis zum ersten Wiederauftreten der BV innerhalb der Nachbeobachtungsphase von 12 Wochen
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Bis zu 3 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtbeurteilung des IMD
Zeitfenster: 3 Wochen
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Gesamtbeurteilung des IMD durch Prüfarzt und Patient
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3 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Prof. Christoph Abels, MD, Dr. August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel
- Hauptermittler: Prof. Werner Mendling, MD, St. Anna Klinik, Wuppertal
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gottschick C, Deng ZL, Vital M, Masur C, Abels C, Pieper DH, Rohde M, Mendling W, Wagner-Dobler I. Treatment of biofilms in bacterial vaginosis by an amphoteric tenside pessary-clinical study and microbiota analysis. Microbiome. 2017 Sep 13;5(1):119. doi: 10.1186/s40168-017-0326-y.
- Gottschick C, Deng ZL, Vital M, Masur C, Abels C, Pieper DH, Wagner-Dobler I. The urinary microbiota of men and women and its changes in women during bacterial vaginosis and antibiotic treatment. Microbiome. 2017 Aug 14;5(1):99. doi: 10.1186/s40168-017-0305-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- WOAF-11/2012
- CIV-113-12-011731 (Andere Kennung: EUDRAMED - European Database on Medical Devices)
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