Ein urämisches Toxin-Absorptionsmittel (AST-120) zur Behandlung von im Krankenhaus erworbenen akuten Nierenverletzungen

Dies ist eine prospektive, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. Alle Patienten, die mit neu diagnostizierter akuter Nierenschädigung (AKI) in teilnehmende Zentren aufgenommen werden, werden auf ihre Eignung hin untersucht. Die Diagnose von AKI wird gemäß der KIGO-AKI-Leitlinie bestimmt und inszeniert.11 Zu den Einschlusskriterien gehören:

1. Alter ≥ 20 Jahre am Tag der Aufnahme
2. AKI entwickelt sich während der Aufnahme, wie in der KDIGO-AKI-Richtlinie11 definiert, nämlich Anstieg des Serumkreatinins über 0,3 mg/dl innerhalb von zwei Tagen, über das 1,5-fache des Ausgangswertes.

Patienten mit den folgenden Erkrankungen werden ausgeschlossen:

1. Geschätzte glomeruläre Filtrationsraten (eGFR) zu Studienbeginn weniger als 30 ml/min/1,73 m2 oder mehr als 90 ml/min/1,73 m2 gemäß MDRD-Gleichung.
2. Akute Nierenschädigung, die in der indexierten Aufnahme diagnostiziert wurde (gemäß Kreatinin-Ausgangswert)
3. Ileus oder im Nüchternzustand
4. Frühere Magen-Darm-Operation.
5. Chronische Verstopfung, definiert als weniger als dreimal täglicher Stuhlgang. Wenn die Verwendung von oralen Abführmitteln einen Stuhlgang von mehr als 3 Mal am Tag erreichen kann, wird dieser Patient nicht ausgeschlossen.
6. Die Patienten hatten sich jemals irgendeiner Modalität der Nierenersatztherapie (RRT) unterzogen
7. Patienten mit schweren Blutungen, definiert mit der Notwendigkeit einer Bluttransfusion während der Indexaufnahme.
8. Patienten mit einer durch Biopsie nachgewiesenen oder klinisch diagnostizierten Leberzirrhose, Kinderklassifizierung B oder C.
9. Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse III oder IV oder Bedarf an inotropen Mitteln.
10. Patienten mit einer chronischen Lungenerkrankung, die eine nicht-invasive oder invasive Überdruckbeatmung benötigen.
11. Spender solider Organe oder hämatologischer Transplantationen.
12. Patienten, die bei der Index-Krankenhauseinweisung als AKI diagnostiziert wurden, wie mit den KDIGO-2012-Kriterien definiert.
13. Patienten mit akuter oligurischer Nierenschädigung, definiert mit weniger als 500 cc/Tag.
14. Nachweis einer obstruktiven akuten Nierenschädigung in der Nierenechosonographie.