En uremisk toxinabsorbent (AST-120) för att behandla akut njurskada som förvärvats på sjukhus

Detta är en prospektiv randomiserad placebokontrollerad studie. Alla patienter som tas in på deltagande centra med nydiagnostiserad akut njurskada (AKI) kommer att screenas för behörighet. Diagnosen av AKI kommer att fastställas och stegas enligt KIGO-AKI Guideline.11 Inklusionskriterierna inkluderar:

1. Ålder ≥ 20 år på antagningsdagen
2. AKI utvecklas under inläggningen, enligt definitionen i KDIGO-AKI Guideline11, nämligen en förhöjning av serumkreatinin över 0,3 mg/dL inom två dagar, över 1,5 gånger baslinjen.

Patienter med följande tillstånd kommer att exkluderas:

1. Baslinje uppskattade glomerulära filtrationshastigheter (eGFR) mindre än 30 ml/min/1,73 m2 eller mer än 90ml/min/1,73m2 enligt MDRD-ekvationen.
2. Akut njurskada diagnostiserad vid den indexerade inläggningen (enligt kreatinin vid baslinjen)
3. Ileus eller under fastande status
4. Tidigare gastrointestinala operationer.
5. Kronisk förstoppning, enligt definition med tarmrörelse mindre än tre gånger om dagen. Om användning av orala laxermedel kan uppnå avföring mer än 3 gånger om dagen, kommer denna patient inte att uteslutas.
6. Patienter hade någonsin genomgått någon form av njurersättningsterapi (RRT)
7. Patienter med större blödning, enligt definitionen med krav på blodtransfusion under indexupptagning.
8. Patienter med en biopsi bevisad eller kliniskt diagnostiserad levercirros, barnklassificering B eller C.
9. Patienter med kronisk hjärtsvikt av NYHA klass III eller IV, eller behov av inotropa medel.
10. Patienter med en kronisk lungsjukdom som kräver icke-invasiv eller invasiv övertrycksventilation.
11. Donatorer av solida organ eller hematologiska transplantationer.
12. Patienter som hade diagnostiserats som AKI i index sjukhusvistelse, enligt definition med KDIGO 2012 kriterier.
13. Patienter med oligurisk akut njurskada, enligt definitionen med mindre än 500cc/dag.
14. Bevis på obstruktiv akut njurskada under njurekoljud.