Uremický absorbent toxinů (AST-120) k léčbě akutního poškození ledvin získaného v nemocnici

Toto je prospektivní randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Všichni pacienti přijatí do zúčastněných center s nově diagnostikovaným akutním poškozením ledvin (AKI) budou podrobeni screeningu na způsobilost. Diagnóza AKI bude stanovena a stanovena podle pokynů KIGO-AKI.11 Kritéria zařazení zahrnují:

1. Věk ≥ 20 let v den přijetí
2. AKI se vyvíjí během přijetí, jak je definováno v pokynech KDIGO-AKI11, jmenovitě zvýšení sérového kreatininu nad 0,3 mg/dl během dvou dnů, nad 1,5násobek výchozí hodnoty.

Pacienti s následujícími stavy budou vyloučeni:

1. Výchozí odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) méně než 30 ml/min/1,73 m2 nebo větší než 90 ml/min/1,73 m2 podle rovnice MDRD.
2. Akutní poškození ledvin diagnostikované při indexovaném příjmu (podle výchozí hodnoty kreatininu)
3. Ileus nebo nalačno
4. Předchozí operace trávicího traktu.
5. Chronická zácpa, definovaná jako pohyb střev méně než třikrát denně. Pokud použití perorálních laxativ může dosáhnout stolice více než 3krát denně, tento pacient nebude vyloučen.
6. Pacienti někdy podstoupili jakoukoli modalitu renální substituční terapie (RRT)
7. Pacienti s velkým krvácením, jak je definováno s požadavkem krevní transfuze během indexového příjmu.
8. Pacienti s biopsií prokázanou nebo klinicky diagnostikovanou jaterní cirhózou, Child klasifikace B nebo C.
9. Pacienti s městnavým srdečním selháním třídy III nebo IV NYHA nebo s potřebou inotropních látek.
10. Pacienti s chronickým plicním onemocněním vyžadujícím neinvazivní nebo invazivní ventilaci přetlakem.
11. Dárci solidních orgánů nebo hematologických transplantací.
12. Pacienti, kteří byli diagnostikováni jako AKI v indexové hospitalizaci podle kritérií KDIGO 2012.
13. Pacienti s oligurickým akutním poškozením ledvin, jak je definováno, s méně než 500 ccm/den.
14. Důkaz obstrukčního akutního poškození ledvin při echosonografii ledvin.