- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02697422
Erfahrene Peer-Coaches zur Optimierung und Förderung der Herzgesundheit (Vet-COACH)
Vet COACH (Veteranen-Peer-Coaches zur Optimierung und Förderung der Herzgesundheit)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Vet-COACH-Studie ist ein Peer-Gesundheitscoaching-Programm zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Veteranen. Das Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit einer Intervention eines Peer-Gesundheitscoaches mit Hausbesuchen zu testen, um Gesundheitsergebnisse und Verhaltensänderungen bei Veteranen mit mehreren CVD-Risikofaktoren mit einer hybriden Typ-1-Implementierungsstudie zu fördern. Die Studie konzentriert sich auf Veteranen mit schlecht eingestelltem Bluthochdruck und mindestens einem anderen CVD-Risikofaktor, um eine Hochrisikopopulation anzusprechen.
Die Studie wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um n = 400 Veteranen einzuschreiben, um eine Peer-Health-Coach-Intervention bestehend aus Hausbesuchen, telefonischer Unterstützung und Verbindungen zu geeigneten gemeindebasierten und klinischen Ressourcen im Vergleich zur üblichen VHA-Grundversorgung zu vergleichen. Das primäre Ergebnis ist die Senkung des systolischen Blutdrucks vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 1 Jahr. Zu den sekundären Ergebnissen gehören eine Verringerung des Framingham-Scores für kardiovaskuläres Risiko, individuelle kardiovaskuläre Risiken (Tabakkonsum, Lipide), gesundheitsbezogene Lebensqualität und Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Die Ermittler werden auch die Auswirkungen der Peer-Health-Coach-Intervention auf Zwischenergebnisse bewerten, einschließlich sozialer Unterstützung, Patientenaktivierung, Patienten-/Anbieter-Kommunikation und Gesundheitsverhalten (z. Medikamenteneinnahme, körperliche Aktivität, Ernährung, Alkoholkonsum und Stressbewältigung). Die Kosten der Intervention werden bewertet, um die Machbarkeit für zukünftige Studien zu informieren, die Zufriedenheit von Veteranen und Mitarbeitern mit der Intervention zu ermitteln und Hindernisse und Förderer für die Adoption zu identifizieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss ein Veteran sein
- Haben Sie > 1 Besuch im VA Puget Sound Health Care Center (Seattle oder American Lake VA) Grundversorgung oder Frauenklinik im vergangenen Jahr
- Schlecht eingestellter Bluthochdruck (> 150/90 mmHg)
- Mindestens ein weiteres kardiovaskuläres Risiko (einschließlich Übergewicht oder Adipositas, Body-Mass-Index > 25 kg/m2, Tabakkonsum, Hyperlipidämie LDL-c > 130 mg/dL)
Ausschlusskriterien:
- Krankenhausaufenthalt in den letzten 3 Monaten wegen kardiovaskulärer Erkrankungen (IHD, Cerebral Vascular Accident [CVA], PVD)
- Schwere Krankheit, die ein Lebensstilprogramm ausschließt, Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bei Dialyse
- Bewohnerin eines Pflegeheims, obdachlos
- Schwere kognitive Beeinträchtigung
- Empfang von häuslicher Primärversorgung (einschließlich VA Home Tele-Health und Patienten, die Palliativpflege erhalten haben oder in Hospizpflege eingeschrieben sind)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe von Peer-Gesundheitscoaches
Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem Peer-Gesundheitscoach bei einem Hausbesuch zugeteilt, um Gesundheitsergebnisse und Verhaltensänderungen bei Veteranen mit mehreren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zu fördern.
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Der Schwerpunkt der Intervention des Peer-Gesundheitscoaches wird darauf liegen, kurze Gesundheitsbotschaften zu übermitteln, Zielsetzungen zu diskutieren und Maßnahmen zu planen, um Veränderungen im Gesundheitsverhalten zu erreichen, die nachweislich das CVD-Risiko verringern (z. B. gesunde Ernährung, regelmäßige bis mäßige körperliche Aktivität und Raucherentwöhnung). ).
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Teilnehmer, die dieselben Zulassungskriterien wie Teilnehmer in der Interventionsgruppe erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip so zugewiesen, dass sie keine Intervention erhalten.
Die Teilnehmer erhalten weiterhin ihre reguläre, übliche Grundversorgung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des systolischen Blutdrucks (SBP)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Änderung des systolischen Blutdrucks (SBP) vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
Die Blutdruckwerte wurden unter Verwendung von Standardverfahren mit einem Blutdruckmessgerät ermittelt, um einen mittleren SBP-Wert von 3 Blutdruckmessungen zu erhalten.
Eine stärkere Verringerung des mittleren SBP weist auf ein besseres Ergebnis hin.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Framingham-Score für kardiovaskuläres Risiko (FRS)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Der kardiovaskuläre Risikoscore (FRS) von Framingham zeigt/misst das mittlere Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses in den nächsten 10 Jahren (CVD-Risiko).
Zur Messung einer Verringerung der FRS-Werte wurde ein Subskalenbereich mit einem Mindestwert von 0 % und einem Höchstwert von 30 % verwendet.
Zu den FRS-Algorithmen gehören Alter, Gesamt- und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, systolischer Blutdruck, Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes und Zigarettenrauchen.
(Das Risiko gilt als gering, wenn der FRS weniger als 10 % beträgt (was auf ein besseres Ergebnis hinweist), als moderat, wenn er zwischen 10 % und 19 % liegt, und als hoch, wenn er 20 % oder mehr beträgt, was auf ein schlechteres Ergebnis hinweist.)
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Der Body-Mass-Index (BMI) wird als individuelles kardiovaskuläres Risiko gemessen.
Die Messungen werden zunächst in Größe (Fuß/Zoll) und Gewicht (Pfund/Unzen) aufgezeichnet, die in Gewicht in Kilogramm und Körpergröße in Metern umgerechnet werden.
Der BMI wird als kg/m^2 berechnet.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Aktueller Tabakkonsum
Zeitfenster: Aktueller Tabakkonsum, gemessen zu Studienbeginn und Follow-up nach einem Jahr
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Der aktuelle Tabakkonsum wurde als binäres Ergebnis (JA/NEIN) angegeben, basierend auf den Antworten des Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) zum gemessenen Tabakkonsum.
Der aktuelle Status des Zigarettenrauchens und des Tabakkonsums („Kautabak, Schnupftabak oder Snus“) sowie die Häufigkeit des Konsums wurden auf einer dreistufigen Skala gemessen: „Jeden Tag“ (schlechteres Ergebnis); „Einige Tage“ und „Überhaupt nicht“ (besseres Ergebnis).
Der aktuelle Tabakkonsum umfasste Personen, die angaben, in ihrem gesamten Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht zu haben (Ja oder Nein) und angaben, jetzt („Jeden Tag“ oder „Einige Tage“) Zigaretten zu rauchen.
Unterschiede in den primären und sekundären Ergebnissen zwischen Interventions- und Kontrollgruppen wurden mithilfe der logistischen Regression berechnet.
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Aktueller Tabakkonsum, gemessen zu Studienbeginn und Follow-up nach einem Jahr
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Lipoproteincholesterin niedriger Dichte (LDL-c).
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL-c) wird in mg/dl gemessen.
Lipoprotein-Cholesterin wird als individuelles kardiovaskuläres Risiko bewertet und basiert auf Labordaten von Blutuntersuchungen aus den Krankenakten des VA CPRS (bei Einnahme innerhalb von 6 Monaten nach Studienbeginn und/oder 1 Jahr nach dem Kontrolltermin).
Wenn innerhalb dieses Zeitraums keine Labordaten vorliegen, wurde Blut abgenommen.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL), Zusammenfassung der psychischen Komponenten
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) Zusammenfassung der mentalen Komponente: Zusammenfassende Ergebnisse für Vitalität, psychische Gesundheit, soziale Funktionsfähigkeit und Rollenemotionalität.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche und geistige Gesundheit hinweisen. Die Skalierungswerte werden anhand veröffentlichter standardisierter Bewertungsverfahren für den SF-12 bewertet.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL), Physical Component Summary Score (PCS)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) Zusammenfassung der körperlichen Komponente: Zusammenfassende Ergebnisse für allgemeine Gesundheit, körperliche Funktionsfähigkeit, rollenbezogene körperliche Verfassung und körperliche Schmerzen.
Die Werte reichen von einem Mindestwert von 0 bis zu einem Höchstwert von 100, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche und geistige Gesundheit hinweisen. Die Skalierungswerte werden anhand eines veröffentlichten standardisierten Bewertungssystems für SF-12 bewertet.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Anzahl der Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Die Inanspruchnahme von Krankenhausaufenthalten im Gesundheitswesen wird anhand von VA-Verwaltungsdaten gemessen.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Anzahl der Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Die Auslastung der Notaufnahme im Gesundheitswesen wird anhand von VA-Verwaltungsdaten gemessen.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Anzahl der ambulanten Klinik-/Hausarztbesuche
Zeitfenster: Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Die Inanspruchnahme von Ambulanzen/Hausärzten wird anhand von VA-Verwaltungsdaten gemessen.
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Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung nach einem Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sozialhilfe
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Das 8-Punkte-Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey Instrument wird verwendet, um die selbst wahrgenommene allgemeine soziale Unterstützung, einschließlich der Unterstützung durch die Gemeinschaft, zu messen.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Patientenaktivierung, Consumer Health Activation Index (CHAI)
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der CHAI wird verwendet, um die Patientenaktivierung zu messen, einschließlich der selbstbewerteten Fähigkeit, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, Symptome medizinischer Probleme zu bewältigen, geeignete medizinische Versorgung zu finden und in Anspruch zu nehmen und mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Consumer Assessment of Health Plans (CAHPS) Clinician & Group Survey and Reporting Kit (Vier-Punkte-Skala)
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die CAHPS-Umfrage wird verwendet, um die Patientenzufriedenheit und die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter mit dem Arzt und dem Gesundheitsteam des Teilnehmers zu messen.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Kurz
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der IPAQ wird verwendet, um Bewegung und körperliche Aktivität zu messen, wodurch das Selbstmanagement-Gesundheitsverhalten bewertet wird.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Selbstberichtete Fragen zur Nichteinhaltung von Medikamenten
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Selbstberichtete Fragen zur Nichteinhaltung von Medikamenten von Voils, C.I et al. wird verwendet, um die Medikationsadhärenz zu messen, die verwendet wird, um das Selbstmanagement-Gesundheitsverhalten zu bewerten.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Ernährung, „Gesprächsanfang Ernährungskurzfassung und Interventionsskala“
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Das Tool wird verwendet, um die Ernährung durch Essen zu messen, was zur Bewertung des Selbstmanagement-Gesundheitsverhaltens verwendet wird.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit (FFQ)
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der Food Frequency Questionnaire (FFQ) wird verwendet, um die Ernährung in Bezug auf die Lebensmittelfrequenz zu messen, die zur Bewertung des Gesundheitsverhaltens im Selbstmanagement verwendet wird.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der AUDIT-Fragebogen zum Alkoholkonsum (AUDIT-C)
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der AUDIT-C-Fragebogen misst den Alkoholkonsum, der zur Bewertung des Gesundheitsverhaltens im Selbstmanagement verwendet wird.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Allgemeine Gesundheit, 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage: Konstruktion von Skalen und vorläufigen Tests der Zuverlässigkeit und Gültigkeit
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage wird verwendet, um die allgemeine Gesundheit zu messen, die verwendet wird, um das Gesundheitsverhalten im Selbstmanagement zu bewerten.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Lebensmittelkontrolle
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die Ernährungssicherheit wird mithilfe des Wirtschaftsforschungsdienstes des US-Landwirtschaftsministeriums gemessen.
U.S. Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Anbieterkommunikation
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die Veröffentlichung „Ergebnismessungen für Gesundheitserziehung und andere Interventionen im Gesundheitswesen“ von Lorig, Kate; Stewart, Anita; Ritter, Philipp; Gonz lez, Virginia; et al. wird verwendet, um Vertrauen in die Kommunikation mit Anbietern zu haben.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Blutdruck-Selbstmanagementverhalten
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Das Selbstmanagementverhalten zur Kontrolle des Blutdrucks wird anhand von Fragen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) Questionnaire 2009 gemessen
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Neighborhood Utilization, The Chronic Illness Resources Survey
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die Nutzung von Nachbarschaftsressourcen wird anhand der Ressourcenumfrage zu chronischen Krankheiten bewertet: Kreuzvalidierung und Sensibilität für Interventionen.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Psychische Gesundheit von Patienten, PHQ-8: Eine neue Depressionsdiagnose und Schweregradmessung
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die psychische Gesundheit des Patienten wird mit dem PHQ-8: A New Depression Diagnostic and Severity Measure gemessen
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Gesundheitskompetenz
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Die Gesundheitskompetenz wird anhand von Fragen aus dem Artikel Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ gemessen.
Kurze Fragen zur Identifizierung von Patienten mit unzureichender Gesundheitskompetenz.
Fam. Med.
September 2004; 36(8):588-94.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Betreuungsunterstützung
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Der Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)-Fragebogen misst die Unterstützung der Pflegekraft.
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Baseline bis Follow-up nach 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Karin M. Nelson, MD MSHS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nelson K, Fennell T, Gray KE, Williams JL, Lutton MC, Silverman J, Jain K, Augustine MR, Kopf W, Taylor L, Sayre G, Vanderwarker C. Veteran peer Coaches Optimizing and Advancing Cardiac Health (Vet-COACH); design and rationale for a randomized controlled trial of peer support among Veterans with poorly controlled hypertension and other CVD risks. Contemp Clin Trials. 2018 Oct;73:61-67. doi: 10.1016/j.cct.2018.08.011. Epub 2018 Aug 29.
- Nelson KM, Taylor L, Williams JL, Rao M, Gray KE, Kramer CB, Epler E, Fennell T. Effect of a Peer Health Coaching Intervention on Clinical Outcomes Among US Veterans With Cardiovascular Risks: The Vet-COACH Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Jun 1;6(6):e2317046. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.17046.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- IIR 14-063
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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