- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02697422
Veteraani vertaisvalmentajat optimoivat ja edistävät sydämen terveyttä (Vet-COACH)
Vet COACH (veteraani vertaisvalmentajat, jotka optimoivat ja edistävät sydämen terveyttä)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vet-COACH-tutkimus on vertaisterveysvalmennusohjelma, joka auttaa vähentämään sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiä veteraanien keskuudessa. Tutkimuksen tavoitteena on testata tyypin 1 hybridi-toteutustutkimuksella kotikäynnin vertaisterveysvalmentajan tehokkuutta terveydenhuollon tulosten ja käyttäytymisen muutoksen edistämiseksi veteraanien keskuudessa, joilla on useita sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä. Tutkimus keskittyy veteraaneihin, joilla on huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti ja ainakin yksi muu sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä.
Tutkimuksessa tehdään satunnaistettu kontrolloitu koe, johon osallistuu n = 400 veteraania ja vertailla vertaisterveysvalmentajan interventiota, joka koostuu kotikäynneistä, puhelintuesta ja yhteyksistä asianmukaisiin paikkakuntakohtaisiin ja klinikan resursseihin verrattuna tavanomaiseen VHA-perushoitoon. Ensisijainen tulos on systolisen verenpaineen lasku lähtötasosta seurantaan 1 vuoden kuluttua. Toissijaisia tuloksia ovat Framinghamin sydän- ja verisuoniriskipisteiden aleneminen, yksittäiset kardiovaskulaariset riskit (tupakan käyttö, lipidit), terveyteen liittyvä elämänlaatu ja terveydenhuollon käyttö. Tutkijat arvioivat myös vertaisterveysvalmentajan vaikutukset välituloksiin, mukaan lukien sosiaalinen tuki, potilaan aktivointi, potilaan/palveluntarjoajan kommunikaatio ja terveyskäyttäytyminen (esim. lääkityksen noudattaminen, fyysinen aktiivisuus, ravitsemus, alkoholin käyttö ja stressinhallinta). Intervention kustannukset arvioidaan tulevien tutkimusten toteutettavuuden selvittämiseksi, veteraanien ja henkilökunnan tyytyväisyyden selvittämiseksi interventioon sekä adoptoinnin esteiden ja edistäjien tunnistamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytyy olla veteraani
- Oletko käynyt yli 1 kerran VA Puget Sound Health Care Centerin (Seattle tai American Lake VA) perusterveydenhuollossa tai naisten klinikalla viimeisen vuoden aikana
- Huonosti hallinnassa oleva verenpaine (> 150/90 mmHg)
- Vähintään yksi muu sydän- ja verisuonitautiriski (mukaan lukien ylipaino tai liikalihavuus, painoindeksi > 25 kg/m2, tupakan käyttö, hyperlipidemia LDL-c > 130 mg/dl)
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaalahoito viimeisen 3 kuukauden aikana sydän- ja verisuonisairauksien vuoksi (IHD, aivoverisuonionnettomuus [CVA], PVD)
- Vaikea sairaus, joka estää elämäntapaohjelman, loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) dialyysihoidossa
- Hoitokodin asukas, koditon
- Vaikea kognitiivinen häiriö
- Kotihoidon perushoidon saaminen (mukaan lukien VA Home Tele-Health ja potilaat, jotka ovat saaneet palliatiivista hoitoa tai jotka ovat ilmoittautuneet saattohoitoon)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vertaisterveysvalmentajan interventioryhmä
Tukikelpoiset osallistujat määrätään satunnaisesti kotikäynnille vertaisterveysvalmentajan interventioon edistääkseen terveystuloksia ja käyttäytymisen muutoksia veteraanien keskuudessa, joilla on useita sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijöitä.
|
Vertaisterveysvalmentajan interventiossa keskitytään välittämään lyhyitä terveysviestejä, keskustelemaan tavoitteiden asettamisesta ja toimintasuunnitelmista terveyskäyttäytymisen muutoksiin liittyen, joiden on osoitettu vähentävän sydän- ja verisuonitautiriskiä (esimerkiksi terveellinen ruokavalio, säännöllinen tai kohtalaisen intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja tupakoinnin lopettaminen ).
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Osallistujat, jotka täyttävät samat kelpoisuusvaatimukset kuin interventioryhmän osallistujat, määrätään satunnaisesti ilman interventiota.
Osallistujat saavat jatkossakin säännöllistä perushoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos systolisessa verenpaineessa (SBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Muutos systolisessa verenpaineessa (SBP) lähtötasosta 12 kuukauteen.
Verenpainelukemat saatiin käyttämällä tavanomaisia menetelmiä verenpainemittarilla, jotta saatiin 3 verenpainemittauksen keskimääräinen SBP-pistemäärä.
Keskimääräisen verenpaineen lisääntynyt lasku osoittaa parempaa lopputulosta.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Framingham Cardiovascular Risk Score (FRS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Framingham Cardiovascular Risk Score (FRS) osoittaa/mittaa keskimääräisen kardiovaskulaarisen tapahtuman riskin seuraavan 10 vuoden aikana (CVD-riski).
FRS-pisteiden alenemisen mittaamiseen käytettiin alaasteikkoa, jonka vähimmäispistemäärä oli 0 % ja maksimipistemäärä 30 %.
FRS-algoritmeihin kuuluvat ikä, kokonais- ja korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli, systolinen verenpaine, verenpainetaudin hoito, diabetes ja tupakointi.
(Riski katsotaan alhaiseksi, jos FRS on alle 10 % (osoittaa parempaa tulosta), kohtalainen, jos se on välillä 10 % -19 %, ja korkea, jos se on 20 % tai korkeampi, mikä tarkoittaa huonompaa lopputulosta).
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Body Mass Index (BMI) mitataan yksilöllisenä kardiovaskulaarisena riskinä.
Mittaukset kirjataan aluksi korkeudeksi (jalkaa/tuumaa) ja painoksi (naula/unssi, joka muunnetaan painoksi kilogrammoina ja pituudeksi metreinä).
BMI lasketaan kg/m^2.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Nykyinen tupakankäyttö
Aikaikkuna: Nykyinen tupakankäyttö mitattuna lähtötasolla ja seuranta vuoden kuluttua
|
Nykyinen tupakankäyttö ilmoitettiin binäärisenä (KYLLÄ/EI) tuloksena, joka perustui Behavioral Risk Factor Surveillance Systemin (BRFSS) mittaaman tupakankäytön vastauksiin.
Nykyistä tupakointia ja tupakan käyttöä ("purutupakka, nuuska tai nuuska") ja käytön tiheyttä mitattiin kolmen pisteen asteikolla: "Joka päivä" (huonompi tulos); "Joinakin päivinä" ja "Ei ollenkaan" (parempi tulos).
Nykyiseen tupakan käyttöön kuului henkilöitä, jotka ilmoittivat polttaneensa vähintään 100 savuketta koko elämänsä aikana (kyllä tai ei) ja ilmoittivat polttaneensa savukkeita nyt ("joka päivä" tai "joinakin päivinä").
Erot ensisijaisissa ja toissijaisissa tuloksissa interventio- ja kontrolliryhmien välillä laskettiin käyttämällä logistista regressiota.
|
Nykyinen tupakankäyttö mitattuna lähtötasolla ja seuranta vuoden kuluttua
|
|
Matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-c).
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-c) mitataan mg/dl:nä.
Lipoproteiinikolesteroli arvioidaan yksilöllisenä kardiovaskulaarisena riskinä, ja se perustuu VA CPRS:n lääketieteellisistä tiedoista saatujen verikokeiden laboratoriotietoihin (kun otetaan 6 kuukauden sisällä lähtötilanteesta ja/tai 1 vuoden seurantakäynnistä).
Jos laboratoriotietoja ei poistu tässä ajassa, otettiin verta.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos (HRQoL), henkisten komponenttien yhteenvetopisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
12-kohteen lyhytmuotoinen terveyskysely (SF-12) Mental Component Summary: Yhteenvetopisteet elinvoimaisuudesta, mielenterveydestä, sosiaalisesta toiminnasta ja rooli-emotionaalisuudesta.
Pisteet vaihtelevat välillä 0–100, korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä. Skaalauspisteet arvioidaan käyttämällä julkaistuja standardoituja pisteytysjärjestelmän menetelmiä SF-12:lle.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos (HRQoL), fyysisten komponenttien yhteenvetopisteet (PCS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
12-kohtaisen lyhytmuotoisen terveyskyselyn (SF-12) fyysisten osien yhteenveto: Yhteenvetopisteet yleisestä terveydestä, fyysisestä toiminnasta, roolifyysisestä ja ruumiinkivusta.
Pisteet vaihtelevat vähimmäispistemäärästä 0 maksimipistemäärään 100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä. Skaalauspisteet arvioidaan käyttämällä julkaistua standardoitua pisteytysjärjestelmää SF-12:lle.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Terveydenhuollon sairaalahoidon käyttöastetta mitataan VA:n hallintotiedoilla.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Hätätilan käyntien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Terveydenhuollon ensiaputilan (ER) käyttöastetta mitataan VA:n hallinnollisilla tiedoilla.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Poliklinikalla / perusterveydenhuollon käyntien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Poliklinikan/perushoidon käyttöastetta mitataan VA:n hallintotiedoilla.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
8-kohtaista Medical Outcomes Study (MOS) -sosiaalisen tuen tutkimusinstrumenttia käytetään mittaamaan itse koettua yleistä sosiaalista tukea, mukaan lukien yhteisön tuki.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Potilaan aktivointi, kuluttajaterveysaktivointiindeksi (CHAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
CHAI:ta käytetään mittaamaan potilaan aktivointia, mukaan lukien itsearvioitu kyky ryhtyä ehkäiseviin toimiin, hallita lääketieteellisten ongelmien oireita, löytää ja käyttää asianmukaista lääketieteellistä hoitoa sekä työskennellä terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Consumer Assessment of Health Plans (CAHPS) Kliinikon ja Group Survey and Reporting Kit (neljän pisteen asteikko)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
CAHPS-tutkimuksella mitataan potilastyytyväisyyttä ja potilaan/palveluntarjoajan kommunikaatiota osallistujan lääkärin ja terveydenhuoltotiimin kanssa.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), lyhyt
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
IPAQ-mittaria käytetään harjoituksen ja fyysisen aktiivisuuden mittaamiseen, mikä arvioi itsehallinnan terveyskäyttäytymistä.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Itse ilmoittamat kysymykset lääkkeiden noudattamatta jättämisestä
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Voils, C.I et ai. itse ilmoittamat kysymykset lääkityksen noudattamatta jättämisestä. käytetään lääkityksen noudattamisen mittaamiseen, jota käytetään itsehallinnan terveyskäyttäytymisen arvioimiseen.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Ravitsemus, "Keskustelun aloitus lyhyt ruokavalion arviointi ja interventioasteikko"
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Työkalulla mitataan syömisestä tulevaa ravitsemusta, jonka avulla arvioidaan itsehallinnan terveyskäyttäytymistä.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Ruokatiheyskysely (FFQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Ruokatiheyskyselyllä (FFQ) mitataan ravitsemusta suhteessa ruokatiheyteen, jonka avulla arvioidaan itseohjautuvaa terveyskäyttäytymistä.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
AUDIT Alkoholinkulutuskysely (AUDIT-C)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
AUDIT-C -kyselyssä mitataan alkoholinkäyttöä, jonka avulla arvioidaan itsehallinnan terveyskäyttäytymistä.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Yleisterveys, 12 kohdan lyhyt terveyskysely: asteikkojen rakentaminen ja alustavat luotettavuuden ja validiteetin testit
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Yleistä terveyttä mitataan 12 pisteen lyhytmuotoisella terveyskyselyllä, jota käytetään itsehallinnan terveyskäyttäytymisen arvioimiseen.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Ruokaturvallisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Ruokaturvaa mitataan Yhdysvaltain maatalousministeriön taloustutkimuspalvelun avulla.
Yhdysvaltain kotitalouksien elintarviketurvallisuuskyselymoduuli: kuuden tuotteen lyhyt lomake.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Palveluntarjoajan viestintä
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Julkaisu "Terveyskasvatuksen ja muiden terveydenhuollon interventioiden tulokset" Lorig, Kate; Stewart, Anita; Ritter, Philip; Gonz lez, Virginia; et ai. käytetään luottamukseen yhteydenpidossa palveluntarjoajien kanssa.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Verenpaineen itsehallintakäyttäytymiset
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Itsehallintakäyttäytymistä verenpaineen hallitsemiseksi mitataan kysymyksillä, jotka on otettu Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) -kyselystä 2009
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Naapuruston käyttö, kroonisten sairauksien resurssitutkimus
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Naapuruston resurssien käyttöä arvioidaan käyttämällä kroonisten sairauksien resurssitutkimusta: ristiinvalidointi ja herkkyys interventiolle.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Potilaan mielenterveys, PHQ-8: Uusi masennuksen diagnostiikka ja vakavuusmittari
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Potilaan mielenterveyttä mitataan PHQ-8:lla: Uusi masennuksen diagnostiikka ja vakavuusmitta
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Terveyslukutaito
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Terveyslukutaitoa mitataan artikkelin Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ kysymyksillä.
Lyhyet kysymykset potilaiden tunnistamiseksi, joilla on riittämätön terveyslukutaito.
Fam Med.
2004 syyskuu; 36(8):588-94.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
|
Omaishoitajan tuki
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) -kysely mittaa hoitajan tukea.
|
Lähtötilanne seurantaan 1 vuoden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Karin M. Nelson, MD MSHS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nelson K, Fennell T, Gray KE, Williams JL, Lutton MC, Silverman J, Jain K, Augustine MR, Kopf W, Taylor L, Sayre G, Vanderwarker C. Veteran peer Coaches Optimizing and Advancing Cardiac Health (Vet-COACH); design and rationale for a randomized controlled trial of peer support among Veterans with poorly controlled hypertension and other CVD risks. Contemp Clin Trials. 2018 Oct;73:61-67. doi: 10.1016/j.cct.2018.08.011. Epub 2018 Aug 29.
- Nelson KM, Taylor L, Williams JL, Rao M, Gray KE, Kramer CB, Epler E, Fennell T. Effect of a Peer Health Coaching Intervention on Clinical Outcomes Among US Veterans With Cardiovascular Risks: The Vet-COACH Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Jun 1;6(6):e2317046. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.17046.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIR 14-063
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Noudatamme kaikkia VA 1200.12 -käytäntöjä suojellaksemme yksilön yksityisyyttä ja tietojen luottamuksellisuutta. Tiedot asetetaan saataville VA:n ulkopuolella vastauksena asianmukaisesti valmisteltuun Freedom of Information Act -pyyntöön, jonka VA Puget Sound FOIA Officer on lähettänyt ja arvioinut, tai laitokselle toimitettuna.
Ainutlaatuinen tutkimustunnus merkitsee kaikki tietueet tulosten validoinnin mahdollistamiseksi, mutta estää tietojen yhdistämisen henkilöihin. Tietojoukkojen tietueita voidaan ristiviittata käyttämällä tutkimustunnusta julkaisutulosten tarkkuuden varmistamiseksi. Tutkimusjulkaisut asetetaan yleisön saataville Lääketieteellisen kirjaston PubMed Central -verkkosivuston kautta vuoden kuluessa julkaisupäivästä. Rajoitettu tietojoukko luodaan ja jaetaan tietojen käyttösopimuksen mukaisesti, joka rajoittaa asianmukaisesti tietojoukon käyttöä ja estää vastaanottajia tunnistamasta tai tunnistamasta uudelleen (tai ryhtymästä toimenpiteisiin tunnistaakseen tai tunnistaakseen uudelleen) henkilöä, jonka tiedot sisältyvät tietoaineistoon.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .