Forschungsinitiative zur Unterstützung der Stärkung von Mädchen (RISE)

Hintergrund Schwangerschaften bei Jugendlichen bergen Risiken für die jungen Mütter und ihre Babys. Mädchen in der Schule zu lassen, kann Mädchen möglicherweise vor einer Schwangerschaft schützen. In Sambia haben 35 % der jungen ländlichen Mädchen im Alter von 18 Jahren ein Kind geboren, und die Schwangerschaftsraten sind unter Mädchen, die keine Schule besuchen, besonders hoch. Ungefähr 50 % der Mädchen besuchen nie eine weiterführende Schule. Eine Reihe von Studien hat ergeben, dass die wirtschaftliche Unterstützung von Mädchen und/oder ihren Familien die Einschulung und den Schulbesuch erhöhen kann, und drei Studien haben Auswirkungen auf den Aufschub von Geburt und Heirat festgestellt. Andere Studien weisen darauf hin, dass weit verbreitete Mythen und negative soziale Normen Hindernisse für heranwachsende Mädchen darstellen, die moderne Verhütungsmittel verwenden, und somit zu hohen Frühschwangerschaftsraten beitragen. Es gibt jedoch nur wenige belastbare Forschungsergebnisse aus Afrika darüber, wie Programme zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit so durchgeführt werden können, dass sie sich tatsächlich auf die Frühverheiratungs- und Schwangerschaftsraten auswirken.

Zweck Messung der Wirkung auf die Frühgeburtenrate und den Grundschulabschluss in einem ländlichen sambischen Kontext durch (1) die Bereitstellung wirtschaftlicher Unterstützung für Mädchen und ihre Familien und (2) die Kombination wirtschaftlicher Unterstützung mit einer Gemeindeintervention, um das Wissen über sexuelle und reproduktive Gesundheit zu verbessern und unterstützende Gemeinschaftsnormen.

Design Cluster randomisierte kontrollierte Studie mit drei Armen, wobei die Cluster ländliche Grundschulen (mit den Klassen 1-9) mit umliegenden Gemeinden sind.

Studienpopulation Die Teilnehmerpopulation sind Mädchen, die im Januar 2016 in ländlichen Schulen in zwölf Studienbezirken in die 7. Klasse eingeschrieben sind: Kalomo, Choma, Pemba, Monze, Mazabuka, Chikankata, Kapiri Mposhi, Kabwe, Chisamba, Chibombo, Mkushi und Luano.

Studiengröße Insgesamt wurden 4922 Mädchen und 157 Cluster rekrutiert, das sind 999 Mädchen und 31 Cluster im Kontrollarm und 2004 und 63 Cluster im Wirtschaftsförderarm und 1919 Mädchen und 63 Schulen im kombinierten Interventionsarm. Der Grund für die unterschiedliche Anzahl von Clustern war, dass wir größere Unterschiede zwischen jedem der Interventionsarme und dem Kontrollarm erwarteten als zwischen den beiden Interventionsarmen selbst.

Intervention Die Kontrollgruppe (31 Schulen) erhielt Schreibmaterial. Einer Interventionsgruppe (63 Schulen) wurden 2017 und 2018 Schreibmaterial und wirtschaftliche Unterstützung in Form von monatlichen Geldüberweisungen an das teilnehmende Mädchen und ihre Eltern sowie die Zahlung von Mittelschulgebühren angeboten. Der zweiten Interventionsgruppe (63 Schulen) wurden Schreibmaterialien, wirtschaftliche Unterstützung und eine Gemeinschaftskomponente angeboten. Die Gemeinschaftskomponente umfasste Gemeinschaftstreffen über den Wert der Bildung für heranwachsende Mädchen und die Risiken im Zusammenhang mit der frühen Geburt von Kindern sowie einen Jugendklub, der eine umfassende Sexualaufklärung für Mädchen und Jungen (sowohl innerhalb als auch außerhalb der Schule) abdeckte.

Dauer und Follow-up Die Dauer der Studie, von der Rekrutierung bis zur letzten Follow-up-Befragung, betrug 4,5 Jahre. Unmittelbar nach der Rekrutierung wurde eine Grunderhebung durchgeführt, und nach etwa 4,5 Jahren wurde eine Abschlusserhebung durchgeführt. Dazwischen gab es alle sechs Monate kurze Nachkontakte mit allen Teilnehmern.

Hauptziele

1. Messung der Wirksamkeit einer kombinierten wirtschaftlichen und gemeinschaftlichen Intervention zur Geburt von Kindern innerhalb von 8 Monaten nach Ende des Interventionszeitraums
2. Messung der Wirksamkeit der wirtschaftlichen Unterstützung allein und einer kombinierten wirtschaftlichen und gemeinschaftlichen Intervention zur Geburt von Kindern vor dem 18. Geburtstag bei Mädchen.
3. Messung der Wirksamkeit der wirtschaftlichen Unterstützung allein und einer kombinierten wirtschaftlichen und gemeinschaftlichen Intervention in Bezug auf den Anteil der Mädchen, die die Prüfung der 9. Klasse ablegen.