Iniziativa di ricerca per sostenere l'emancipazione delle ragazze (RISE)

Contesto Le gravidanze adolescenziali comportano rischi per le giovani madri ei loro bambini. Mantenere le ragazze a scuola può potenzialmente proteggere le ragazze dal rimanere incinte. In Zambia, il 35% delle giovani ragazze rurali ha partorito prima dei 18 anni, ei tassi di gravidanza sono particolarmente alti tra le ragazze che non vanno a scuola. Circa il 50% delle ragazze non si iscrive mai alla scuola secondaria. Numerosi studi hanno rilevato che il sostegno economico alle ragazze e/o alle loro famiglie può aumentare l'iscrizione e la frequenza scolastica e tre studi hanno riscontrato effetti sul rinvio della gravidanza e del matrimonio. Altri studi indicano che miti diffusi e norme sociali negative sono barriere per le ragazze adolescenti che usano contraccettivi moderni, contribuendo così ad alti tassi di gravidanza precoce. Tuttavia, c'è poca ricerca solida dall'Africa su come i programmi di salute sessuale e riproduttiva possano essere forniti in un modo che influisca effettivamente sui tassi di matrimonio e gravidanza precoci.

Scopo Misurare l'effetto sui tassi di gravidanza precoce e sul completamento scolastico di base in un contesto rurale dello Zambia di (1) fornire sostegno economico alle ragazze e alle loro famiglie e (2) combinare il sostegno economico con un intervento comunitario per migliorare le conoscenze sulla salute sessuale e riproduttiva e norme comunitarie di supporto.

Design Studio controllato randomizzato a grappolo con tre bracci con cluster costituiti da scuole di base rurali (con classi 1-9) con le comunità circostanti.

Popolazione studiata La popolazione partecipante sarà costituita da ragazze iscritte alla settima elementare a gennaio 2016 nelle scuole rurali in dodici distretti di studio: Kalomo, Choma, Pemba, Monze, Mazabuka, Chikankata, Kapiri Mposhi, Kabwe, Chisamba, Chibombo, Mkushi e Luano.

Dimensioni dello studio Sono state reclutate in totale 4922 ragazze e 157 cluster, ovvero 999 ragazze e 31 cluster nel braccio di controllo e 2004 e 63 cluster nel braccio di sostegno economico e 1919 ragazze e 63 scuole nei bracci di intervento combinato. La logica per avere un numero diverso di cluster era che ci aspettavamo differenze maggiori tra ciascuno dei bracci di intervento e il braccio di controllo che tra i due bracci di intervento stessi.

Intervento Il gruppo di controllo (31 scuole) ha ricevuto materiale scritto. A un gruppo di intervento (63 scuole) sono stati offerti materiali di scrittura e sostegno economico sotto forma di trasferimenti mensili in denaro alla ragazza partecipante e ai suoi genitori e pagamento delle rette della scuola secondaria di primo grado nel 2017 e 2018. Al secondo gruppo di intervento (63 scuole) sono stati offerti materiali di scrittura, sostegno economico e una componente comunitaria. La componente della comunità comprendeva incontri comunitari sul valore dell'istruzione per le ragazze adolescenti e sui rischi legati alla gravidanza precoce, e un club giovanile che copriva un'educazione sessuale completa per ragazze e ragazzi (sia all'interno che all'esterno della scuola).

Durata e follow-up La durata dello studio, dal reclutamento all'ultima indagine di follow-up, è stata di 4,5 anni. Subito dopo l'assunzione è stato condotto un sondaggio di base e dopo circa 4,5 anni è stato condotto un sondaggio finale. Nel frattempo ci sono stati brevi contatti di follow-up con tutti i partecipanti ogni sei mesi.

Obiettivi primari

1. Misurare l'efficacia di un intervento combinato economico e comunitario sulla procreazione entro 8 mesi dalla fine del periodo di intervento
2. Misurare l'efficacia del solo sostegno economico e di un intervento economico e comunitario combinato sulla gravidanza prima dei 18 anni tra le ragazze.
3. Misurare l'efficacia del solo sostegno economico e di un intervento combinato economico e comunitario sulla quota di ragazze che sostengono l'esame di terza media.