Epidemiologische Studien zu gesundheitlichen Auswirkungen allgemeiner Untersuchungen

Einleitung Die Wirkung systematischer Gesundheitsuntersuchungen und Screenings der Allgemeinbevölkerung wird diskutiert. Kürzlich ergab eine große dänische Randomisierungsstudie, dass ein systematisches Screening von Risikofaktoren und Lebensstilratschläge in der Allgemeinbevölkerung keine präventive Wirkung auf koronare Herzkrankheit, Schlaganfall oder Gesamtmortalität hatten. Allerdings gibt es noch sehr wenige abgeschlossene randomisierte Studien und die Wirkung auf andere Krankheiten bleibt unklar.

Zweck Ziel ist es zu untersuchen, ob wiederholte Gesundheitsuntersuchungen mit Screening verschiedener Risikofaktoren in einer nicht ausgewählten Population das langfristige Auftreten von ischämischer Herzkrankheit, Schlaganfall, Gesamt- und ursachenspezifischer Mortalität, Diabetes, Demenz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und verschiedenen Formen verhindern von Krebs.

Forschungsfrage Können Gesundheitsuntersuchungen mit Screening verschiedener Risikofaktoren das langfristige Auftreten von ischämischer Herzkrankheit, Schlaganfall, Gesamt- und ursachenspezifischer Mortalität, Diabetes, Demenz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und verschiedenen Krebsarten verhindern?

Daten und Methode Für die dänische Monica1-Studie wurde eine Zufallsstichprobe der Allgemeinbevölkerung (Erwachsene) im Bezirk Kopenhagen in den Jahren 1982 und 1983 gezogen, bestehend aus insgesamt 17.845 Personen. Diese Personen wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Einer Gruppe wurde während der Teilnahme an der Studie eine allgemeine medizinische Untersuchung angeboten, während die Kontrollgruppe nicht eingeladen wurde und von der Intervention nichts wusste. Bei der Intervention handelte es sich also um eine Untersuchung mit Messung von z. B. Blutdruck, Cholesterinspiegel und Body-Mass-Index sowie anschließendem Gespräch mit einer Krankenschwester. Die Teilnehmer wurden dreimal im Abstand von 5 Jahren eingeladen. Daten der Interventionsgruppe (4.807 Personen) und der Kontrollgruppe (13.038 Personen) werden mit Registerdaten aus dem dänischen Personenstandsregister, dem Todesursachenregister, dem Nationalen Patientenregister, dem Diabetesregister und dem Krebsregister verknüpft. Die Wirkung der Intervention wird mittels Cox-Regression mit Intention-to-Treat-Analyse untersucht.