Estudos epidemiológicos dos efeitos dos exames gerais na saúde

Introdução O efeito de exames de saúde sistemáticos e rastreamento da população em geral está em debate. Recentemente, um grande estudo randomizado dinamarquês descobriu que a triagem sistemática de fatores de risco e aconselhamento sobre estilo de vida na população em geral não teve efeito preventivo sobre doenças coronarianas, derrames ou mortalidade por todas as causas. No entanto, ainda existem muito poucos estudos randomizados concluídos e o efeito em outras doenças ainda não está claro.

Objetivo O objetivo é investigar se exames de saúde repetidos com triagem de vários fatores de risco em uma população não selecionada previnem a incidência a longo prazo de doença isquêmica do coração, acidente vascular cerebral, mortalidade total e por causa específica, diabetes, demência, doença pulmonar obstrutiva crônica e várias formas de câncer.

Questão de pesquisa Os exames de saúde com triagem de vários fatores de risco podem prevenir a incidência a longo prazo de doença isquêmica do coração, acidente vascular cerebral, mortalidade total e por causa específica, diabetes, demência, doença pulmonar obstrutiva crônica e várias formas de câncer?

Dados e método Para o estudo dinamarquês Monica1, uma amostra aleatória da população em geral (adultos) no condado de Copenhagen em 1982 e 1983 foi extraída, consistindo de um total de 17.845 pessoas. Esses indivíduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos, um grupo foi submetido a um exame médico geral enquanto participava do estudo, enquanto o grupo controle não foi convidado e permaneceu sem conhecimento da intervenção. A intervenção foi, portanto, um exame com medição de, por exemplo, pressão arterial, nível de colesterol e índice de massa corporal, bem como uma conversa subsequente com uma enfermeira. Os participantes foram convidados 3 vezes em intervalos de 5 anos. Os dados do grupo de intervenção (4.807 pessoas) e do grupo de controle (13.038 pessoas) serão vinculados aos dados de registro do Registro Civil Dinamarquês, do Registro de Causas de Morte, do Registro Nacional de Pacientes, do Registro de Diabetes e do Registro de Câncer. O efeito da intervenção será examinado por regressão de Cox com análise de intenção de tratar.