Эпидемиологические исследования влияния общих обследований на здоровье

Введение Влияние систематических медицинских осмотров и скрининга населения в целом обсуждается. Недавно крупное датское рандомизированное исследование показало, что систематический скрининг факторов риска и рекомендации по образу жизни среди населения в целом не оказывают профилактического эффекта на ишемическую болезнь сердца, инсульт или смертность от всех причин. Однако завершенных рандомизированных исследований все еще очень мало, и влияние на другие заболевания остается неясным.

Цель. Выяснить, предотвращают ли повторные медицинские осмотры со скринингом различных факторов риска в неотобранной популяции в отдаленном периоде заболеваемость ишемической болезнью сердца, инсультом, общую и причинно-специфическую смертность, сахарный диабет, деменцию, хроническую обструктивную болезнь легких и различные формы рака.

Вопрос исследования Могут ли медицинские осмотры со скринингом различных факторов риска предотвратить отдаленную заболеваемость ишемической болезнью сердца, инсультом, общей и причинно-специфической смертностью, сахарным диабетом, деменцией, хронической обструктивной болезнью легких и различными формами рака?

Данные и метод Для датского исследования Monica1 была отобрана случайная выборка населения в целом (взрослые) округа Копенгаген в 1982 и 1983 годах, состоящая в общей сложности из 17 845 человек. Эти лица были случайным образом разделены на две группы, одной группе было предложено общее медицинское обследование во время участия в исследовании, а контрольная группа не была приглашена и не знала о вмешательстве. Таким образом, вмешательство представляло собой осмотр с измерением, например, артериального давления, уровня холестерина и индекса массы тела, а также последующую беседу с медсестрой. Участников приглашали 3 раза с интервалом в 5 лет. Данные группы вмешательства (4 807 человек) и контрольной группы (13 038 человек) будут связаны с регистрационными данными из Регистра актов гражданского состояния Дании, Регистра причин смерти, Национального регистра пациентов, Регистра диабета и Регистра рака. Эффект вмешательства будет изучен с использованием регрессии Кокса с анализом намерения лечить.