Epidemiologiske studier av helseeffekter av generelle undersøkelser

Innledning Effekten av systematiske helseundersøkelser og screening av befolkningen generelt er under debatt. Nylig fant en stor dansk randomisert studie at systematisk screening av risikofaktorer og livsstilsråd i befolkningen generelt ikke hadde en forebyggende effekt på koronar hjertesykdom, hjerneslag eller dødelighet av alle årsaker. Det er imidlertid fortsatt svært få fullførte randomiserte studier, og effekten på andre sykdommer er fortsatt uklar.

Formål Formålet er å undersøke om gjentatte helseundersøkelser med screening av ulike risikofaktorer i en uselektert populasjon forebygger langtidsforekomst av iskemisk hjertesykdom, hjerneslag, total- og årsaksspesifikk dødelighet, diabetes, demens, kronisk obstruktiv lungesykdom og ulike former. av kreft.

Forskningsspørsmål Kan helseundersøkelser med screening av ulike risikofaktorer forebygge langtidsforekomst av iskemisk hjertesykdom, hjerneslag, total- og årsaksspesifikk dødelighet, diabetes, demens, kronisk obstruktiv lungesykdom og ulike former for kreft?

Data og metode For den danske Monica1-studien ble det trukket ut et tilfeldig utvalg av den generelle befolkningen (voksne) i Københavns Amt i 1982 og 1983, bestående av totalt 17 845 personer. Disse personene ble tilfeldig delt inn i to grupper, en gruppe ble tilbudt en generell medisinsk undersøkelse mens de deltok i studien, mens kontrollgruppen ikke ble invitert og forble uvitende om intervensjonen. Intervensjonen var altså en undersøkelse med måling av for eksempel blodtrykk, kolesterolnivå og kroppsmasseindeks samt påfølgende samtale med sykepleier. Deltakerne ble invitert 3 ganger med 5 års mellomrom. Data fra intervensjonsgruppen (4 807 personer) og kontrollgruppen (13 038 personer) vil bli knyttet til registerdata fra Folkeregisteret, Dødsårsaksregisteret, Landspasientregisteret, Diabetesregisteret og Kreftregisteret. Effekten av intervensjonen vil bli undersøkt ved bruk av Cox-regresjon med intensjon-til-behandling-analyse.