Epidemiologiska studier av hälsoeffekter av allmänna undersökningar

Inledning Effekten av systematiska hälsoundersökningar och screening av befolkningen i stort är under debatt. Nyligen fann en stor dansk randomiserad studie att systematisk screening av riskfaktorer och livsstilsråd i den allmänna befolkningen inte hade en förebyggande effekt på kranskärlssjukdom, stroke eller dödlighet av alla orsaker. Det finns dock fortfarande väldigt få genomförda randomiserade studier, och effekten på andra sjukdomar är fortfarande oklar.

Syfte Syftet är att undersöka om upprepade hälsoundersökningar med screening av olika riskfaktorer i en oselekterad population förebygger långtidsförekomst av ischemisk hjärtsjukdom, stroke, total och orsaksspecifik dödlighet, diabetes, demens, kronisk obstruktiv lungsjukdom och olika former. av cancer.

Forskningsfråga Kan hälsoundersökningar med screening av olika riskfaktorer förebygga långtidsförekomsten av ischemisk hjärtsjukdom, stroke, total och orsaksspecifik dödlighet, diabetes, demens, kronisk obstruktiv lungsjukdom och olika former av cancer?

Data och metod För den danska Monica1-studien extraherades ett slumpmässigt urval av den allmänna befolkningen (vuxna) i Köpenhamns län 1982 och 1983, bestående av totalt 17 845 personer. Dessa individer delades slumpmässigt in i två grupper, en grupp erbjöds en allmän läkarundersökning medan de deltog i studien, medan kontrollgruppen inte bjöds in och förblev ovetande om interventionen. Interventionen var alltså en undersökning med mätning av t ex blodtryck, kolesterolvärde och kroppsmassaindex samt efterföljande samtal med sjuksköterska. Deltagarna bjöds in 3 gånger med 5 års mellanrum. Data från interventionsgruppen (4 807 personer) och kontrollgruppen (13 038 personer) kommer att kopplas till registerdata från det danska folkbokföringsregistret, Dödsorsaksregistret, Landspatientregistret, Diabetesregistret och Cancerregistret. Effekten av interventionen kommer att undersökas med hjälp av Cox-regression med intention-to-treat-analys.