Nutzen der laparoskopischen Adhäsiolyse bei Patienten mit chronischen Bauchschmerzen

Diese multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie umfasste Patienten mit chronischen Bauchschmerzen, die wahrscheinlich durch Adhäsionen aus früheren Bauchoperationen verursacht wurden. Chronische Bauchschmerzen wurden als anhaltende oder intermittierende Bauchschmerzen von mindestens sechs Monaten Dauer definiert. Nach Ausschluss anderer Pathologien (siehe Ausschlusskriterien) wurden die eingeschlossenen Patienten einer diagnostischen Laparoskopie unterzogen, um die Adhäsionen zu bestätigen und eine schwere Morbidität auszuschließen, die mit anderen Diagnostika nicht sichtbar war. Wenn während der Laparoskopie Adhäsionen die einzige vorhandene Pathologie waren, wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der laparoskopischen Adhäsiolyse oder keiner Behandlung zugeteilt. Für die Randomisierung und die chirurgischen Verfahren beziehen sich die Ermittler auf den Originalartikel. Die Patienten waren sich ihres Behandlungsauftrags nicht bewusst und die Ergebnisbewertung war verblindet. Bauchschmerzen und Lebensqualität (QOL) wurden präoperativ und 3, 6 und 12 Monate nach der Nachsorge mit einer visuellen Analogskala (VAS), dem verbalen Rating Pain Change Score (VRCS) und der Kurzform 36 (SF- 36). Nach zwölf Monaten wurde die Randomisierung offengelegt und Patienten der Placebogruppe mit anhaltenden Bauchschmerzen konnten eine laparoskopische Adhäsiolyse beantragen. Nach zwölfjähriger Nachbeobachtung wurden Schmerzen, QOL, Anamnese und Analgetikaeinnahme analysiert, um die Langzeitwirkungen der laparoskopischen Adhäsiolyse zu beurteilen.