Beneficio dell'adesiolisi laparoscopica nei pazienti con dolore addominale cronico

Questo studio controllato randomizzato multicentrico ha incluso pazienti con dolore addominale cronico probabilmente causato da aderenze da precedenti interventi chirurgici addominali. Il dolore addominale cronico è stato definito come dolore addominale continuo o intermittente della durata di almeno sei mesi. Dopo aver escluso altre patologie (vedi criteri di esclusione) i pazienti inclusi sono stati sottoposti a laparoscopia diagnostica per confermare le aderenze ed escludere gravi morbilità non visibili con altre diagnosi. Se durante la laparoscopia le aderenze erano l'unica patologia presente, i pazienti venivano assegnati in modo casuale o all'adesiolisi laparoscopica oa nessun trattamento. Per la randomizzazione e le procedure chirurgiche gli investigatori fanno riferimento all'articolo originale. I pazienti non erano a conoscenza della loro assegnazione al trattamento e la valutazione dell'esito era in cieco. Il dolore addominale e la qualità della vita (QOL) sono stati valutati prima dell'intervento e a 3, 6 e 12 mesi di follow-up utilizzando una scala analogica visiva (VAS), punteggio di variazione del dolore di valutazione verbale (VRCS) e la forma abbreviata 36 (SF- 36). Dopo dodici mesi è stata resa nota la randomizzazione e i pazienti del gruppo placebo con dolore addominale persistente potevano richiedere l'adesiolisi laparoscopica. Dopo dodici anni di follow-up, sono stati analizzati il ​​dolore, la qualità della vita, l'anamnesi e l'assunzione di analgesici per valutare gli effetti a lungo termine dell'adesiolisi laparoscopica.