- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03228082
Blutdruck nach PRÄeklampsie/HELLP durch Selbstüberwachungsstudie (BP-PRESELF)
Blutdruck nach PRÄeklampsie/HELLP durch SELF-Monitoring
BEGRÜNDUNG:
Frauen mit Präeklampsie (PE)/HELLP in der Vorgeschichte haben ein zweifach höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und ein vierfach erhöhtes Risiko, in einem relativ jungen Alter Bluthochdruck zu entwickeln. In den neuesten ESC-Leitlinien „CVD-Prävention“ aus dem Jahr 2016 wird frühere LE als schwerwiegender CVD-Risikofaktor bei Frauen anerkannt. In der klinischen Praxis werden diese Frauen jedoch wegen ihres kardiovaskulären Risikos immer noch unterschätzt. Wie eine adäquate lebenslange Prävention bei diesen potentiell hochgefährdeten Frauen ab dem gebärfähigen Alter optimal erreicht werden kann, ist noch nicht geklärt.
ZIELSETZUNG:
Bewertung der Machbarkeit, Anwendbarkeit, Akzeptanz und potenziellen Hindernisse der Blutdruckmessung (BD) zu Hause bei Frauen mit hohem Risiko im Alter von 40 bis 60 Jahren nach einer früheren PE in der Schwangerschaft. Zusätzlich zur Bewertung der Wirksamkeit der BP-Heimüberwachung hinsichtlich des Auftretens von Bluthochdruck, der Wirksamkeit der BP-Behandlung, der Lebensqualität (QOL), der gesundheitsbezogenen Symptome, der Arbeitsfähigkeit und des Lebensstilverhaltens.
STUDIENDESIGN:
Randomisierte Open-Label-Machbarkeitsstudie zum Vergleich von eHealth-geführtem Selbstmanagement der Blutdrucküberwachung und Lebensstilberatung mit „üblicher Pflege“.
STUDIENBEVÖLKERUNG:
Ungefähr 200 Frauen im Alter von ≥ 40 und ≤ 60 Jahren mit einer früheren PE in der Schwangerschaft werden zur Teilnahme eingeladen (sowohl frühe als auch späte PE). Die Patienten werden aus den Abteilungen für Geburtshilfe/Gynäkologie in 6 Zentren der Euregio Rhein-Waal und aus der Abteilung für Kardiologie Radboudumc rekrutiert.
INTERVENTION:
eHealth-geführte Blutdruckmessungen in regelmäßigen Abständen und wiederkehrende Lebensstilberatungen (Interventionsgruppe) werden mit der „üblichen Versorgung“ verglichen.
PRIMÄRES ERGEBNIS:
Durchführbarkeit, Anwendbarkeit, Akzeptanz und potenzielle Hindernisse der BP-Heimüberwachung bei Hochrisikofrauen nach einer früheren LE in der Schwangerschaft nach 1 Jahr Nachbeobachtung.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kleve, Deutschland
- Katholisches Karl-Leisner-Klinikum GmbH
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Moers, Deutschland
- Krankenhaus Bethanien
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Moers, Deutschland
- St. Josef Krankenhaus GmbH
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-
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Arnhem, Niederlande
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Nijmegen, Niederlande, 6500 HB
- Radboudumc
-
Nijmegen, Niederlande, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- früheres Präeklampsie/HELLP-Syndrom, definiert als diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg mit Proteinurie ≥ 0,3 g/24 h, während einer oder mehrerer Schwangerschaften, vor mehr als 1 Jahr.
- „frühe“ oder „späte“ PE/HELLP
- Alter ≥40 und ≤ 60 Jahre
Ausschlusskriterien:
- schwangere Frauen oder Frauen, die sich eine zukünftige Schwangerschaft wünschen
- Unfähigkeit, eigene Blutdruckmessungen durchzuführen
- kein Smartphone (Apple oder Android)
- bereits regelmäßige Bluthochdruckkontrolle durch Hausarzt oder Facharzt
- frühere kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und symptomatische ischämische Herzkrankheit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Blutdruckmessung zu Hause (HBPM)
Der Blutdruck wird zu Hause überwacht. Blutdruckmessungen werden automatisch über eine Smartphone-Anwendung in eine vom Patienten kontrollierte Krankenakte („Patients Know Best“) eingegeben. Die Daten stehen dem Studienkoordinator zur Verfügung, der den Patienten innerhalb von 1 Woche eine Rückmeldung zu den Messungen gibt. Bei Bedarf erfolgt eine Lebensstilberatung, bei Bluthochdruck erfolgt eine Überweisung an den Hausarzt. Einmal monatlich wird ein Fragebogen zu Wohlbefinden (SF-12) und Symptomen ausgefüllt. Nach 6 Monaten und 1 Jahr erhalten die Patienten zusätzlich einen Fragebogen zur Machbarkeit und Verwendbarkeit des Blutdruckmessgerätes. |
Blutdruckmessung zu Hause mit dem kabellosen Blutdruckmessgerät von Withings.
Die Patienten werden gebeten, ihren Blutdruck zweimal täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen zu messen.
Dies wird 1 Jahr lang jeden Monat wiederholt.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Patienten in der Kontrollgruppe werden gebeten, ihren Blutdruck zu registrieren, wenn er während eines Arztbesuchs gemessen wird, und gegebenenfalls die Einnahme von Medikamenten zu notieren.
Sie werden außerdem gebeten, einmal im Monat einen kurzen Fragebogen zum Wohlbefinden (SF-12) auszufüllen, der am Ende der Studie ausgewertet wird.
Ein zwischenzeitlicher Kontakt mit dem Studienkoordinator ist nicht vorgesehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Machbarkeit von HBPM nach einer früheren Präeklampsie, um die Prävalenz von Bluthochdruck zu bewerten.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Bewertung der Durchführbarkeit der Blutdrucküberwachung zu Hause zur Diagnose von Bluthochdruck nach 1 Jahr Nachsorge bei Hochrisiko-Frauen mit vorangegangener Präeklampsie.
Die Machbarkeit wird anhand von Fragebögen (Likert-Skalen) gemessen.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutdruckwerte
Zeitfenster: 1 Jahr
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Mittlere BD-Werte (mmHg) in beiden Studiengruppen nach 1 Jahr Nachbeobachtung
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1 Jahr
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Prävalenz von Bluthochdruck
Zeitfenster: 1 Jahr
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Prävalenz von Bluthochdruck in beiden Gruppen nach 1 Jahr Follow-up
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1 Jahr
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Wirkung HBPM
Zeitfenster: 1 Jahr
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Auswirkung regelmäßiger Selbstmessungen auf die Blutdruckwerte zu Hause nach 1 Jahr Follow-up
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1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Jahr
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QOL-Maßnahmen in Bezug auf den Blutdruck durch wiederholte validierte Fragebögen
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1 Jahr
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Berufliche Tätigkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
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Fragebögen zur Arbeitsfähigkeit und arbeitsbedingten Hindernissen
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1 Jahr
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BP-Muster
Zeitfenster: 1 Jahr
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Muster der BP-Werte und Inzidenz von Bluthochdruck während der Nachsorge
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1 Jahr
|
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Herzsymptome
Zeitfenster: 1 Jahr
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Herzsymptome und blutdruckbedingte Symptome
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1 Jahr
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Kosten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Kosteneffizienz des BP-Selbstmanagements im Vergleich zu regelmäßigen Arztbesuchen
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- NL59836.091.16
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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