- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03228082
Blodtryck efter PREeclampsia/HELLP av SELF Monitoring Study (BP-PRESELF)
Blodtryck efter PREeclampsia/HELLP genom SJÄLVövervakning
LOGISK GRUND:
Kvinnor med preeklampsi (PE)/HELLP i anamnesen har en dubbelt högre risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och en fyrfaldigt ökad risk att utveckla hypertoni i relativt ung ålder. I de senaste 2016 ESC-riktlinjerna "CVD-prevention" har tidigare PE erkänts som en allvarlig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor. I klinisk praxis är dessa kvinnor dock fortfarande underskattade för sin CVD-risk. Det har ännu inte fastställts hur adekvat livslångt förebyggande arbete hos dessa potentiellt högriskkvinnor optimalt kan uppnås från barnafödande år och framåt.
MÅL:
För att utvärdera genomförbarhet, användbarhet, acceptans och potentiella hinder för blodtrycksövervakning (BP) hemma hos högriskkvinnor, i åldern 40-60 år, efter en tidigare PE under graviditeten. Förutom att utvärdera effektiviteten av BP-övervakning i hemmet på förekomsten av hypertoni, effekten av BP-behandling, livskvalitet (QOL), hälsorelaterade symtom, arbetsförmåga och livsstilsbeteende.
STUDERA DESIGN:
Randomiserad, öppen genomförbarhetsstudie för att jämföra eHealth-vägledd självhantering av blodtrycksövervakning och livsstilsråd med "vanlig vård".
STUDERA BEFOLKNING:
Cirka 200 kvinnor, i åldern ≥ 40 och ≤ 60 år, med en tidigare PE under graviditet kommer att bjudas in att delta (både tidig och sen PE). Patienter kommer att rekryteras från avdelningarna för obstetrik/gynekologi i 6 centra i Euregio Rhein-Waal och från avdelningen för kardiologi Radboudumc.
INTERVENTION:
eHälsovägledda mätningar av BP med jämna mellanrum och återkommande livsstilsråd (interventionsgrupp) kommer att jämföras med "vanlig vård".
PRIMÄRT RESULTAT:
Genomförbarhet, användbarhet, acceptans och potentiella hinder för blodtrycksövervakning i hemmet hos högriskkvinnor efter en tidigare PE under graviditeten vid 1 års uppföljning.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Arnhem, Nederländerna
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Nijmegen, Nederländerna, 6500 HB
- Radboudumc
-
Nijmegen, Nederländerna, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Kleve, Tyskland
- Katholisches Karl-Leisner-Klinikum GmbH
-
Moers, Tyskland
- Krankenhaus Bethanien
-
Moers, Tyskland
- St. Josef Krankenhaus GmbH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- tidigare preeklampsi/HELLP-syndrom, definierat som diastoliskt BP≥90 mmHg med proteinuri ≥ 0,3 gram/24 timmar, under en eller flera graviditeter, för mer än 1 år sedan.
- 'tidig' eller 'sen' PE/HELLP
- ålder ≥40 och ≤ 60 år
Exklusions kriterier:
- gravida kvinnor eller kvinnor som önskar framtida graviditet(er)
- oförmåga att utföra egna blodtrycksmätningar
- inte ha en smartphone (Apple eller Android)
- redan har regelbunden hypertonikontroll av husläkare eller medicinsk specialist
- tidigare kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och symtomatisk ischemisk hjärtsjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Enhetens genomförbarhet
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hemma blodtrycksövervakning (HBPM)
Hemkontroll av blodtryck kommer att utföras. Blodtrycksmätningar kommer att matas in automatiskt via en smartphoneapplikation i en patientkontrollerad journal ("Patients Know Best"). Uppgifterna kommer att vara tillgängliga för studiekoordinatorn, som inom 1 vecka kommer att ge patienterna feedback på mätningarna. Vid behov kommer livsstilsråd att ges, vid högt blodtryck kommer patienter att remitteras till sin läkare. En gång i månaden kommer ett frågeformulär om välbefinnande (SF-12) och symtom att fyllas i. Efter 6 månader och 1 år kommer patienterna också att få ett frågeformulär om genomförbarheten och användbarheten av blodtrycksapparaten. |
Övervakning av blodtryck i hemmet med Withings trådlösa blodtrycksmätare.
Patienterna kommer att uppmanas att mäta sitt blodtryck två gånger dagligen under 7 dagar i följd.
Detta kommer att upprepas varje månad i 1 år.
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Patienter i kontrollgruppen kommer att uppmanas att registrera sitt blodtryck om det mäts under ett läkarbesök och att notera medicinanvändning om tillämpligt.
De kommer också att ombes fylla i ett kort frågeformulär om välbefinnande (SF-12) en gång per månad, som kommer att utvärderas i slutet av studien.
Ingen interimskontakt med studiesamordnaren är inplanerad.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarhet av HBPM efter en tidigare preeklampsi för att utvärdera prevalensen av hypertoni.
Tidsram: 1 år
|
För att utvärdera genomförbarheten av blodtrycksövervakning i hemmet för att diagnostisera hypertoni vid 1 års uppföljning, hos högriskkvinnor med en tidigare preeklampsi.
Genomförbarhet kommer att mätas med hjälp av frågeformulär (Likert-skalor).
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodtrycksvärden
Tidsram: 1 år
|
Genomsnittliga blodtrycksvärden (mmHg) i båda studiegrupperna vid 1 års uppföljning
|
1 år
|
|
Prevalens av hypertoni
Tidsram: 1 år
|
Prevalens av hypertoni i båda grupperna vid 1 års uppföljning
|
1 år
|
|
Effekt HBPM
Tidsram: 1 år
|
Effekt av regelbundna självmätningar på blodtrycksnivåer hemma vid 1 års uppföljning
|
1 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Livskvalité
Tidsram: 1 år
|
QOL-mått relaterade till blodtryck genom upprepade validerade frågeformulär
|
1 år
|
|
Yrkesverksamhet
Tidsram: 1 år
|
Enkäter om arbetsförmåga och arbetsrelaterade hinder
|
1 år
|
|
BP mönster
Tidsram: 1 år
|
Mönster av BP-nivåer och förekomst av hypertoni under uppföljning
|
1 år
|
|
Hjärtsymptom
Tidsram: 1 år
|
Hjärtsymptom och blodtrycksrelaterade symtom
|
1 år
|
|
Kostar
Tidsram: 1 år
|
Kostnadseffektivitet för BPs självförvaltning jämfört med vanliga kontorsbaserade besök
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, Kaambwa B, Banting M, Bryan S, Little P, Williams B, Hobbs FD. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):163-72. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6. Epub 2010 Jul 8.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, Newby LK, Pina IL, Roger VL, Shaw LJ, Zhao D, Beckie TM, Bushnell C, D'Armiento J, Kris-Etherton PM, Fang J, Ganiats TG, Gomes AS, Gracia CR, Haan CK, Jackson EA, Judelson DR, Kelepouris E, Lavie CJ, Moore A, Nussmeier NA, Ofili E, Oparil S, Ouyang P, Pinn VW, Sherif K, Smith SC Jr, Sopko G, Chandra-Strobos N, Urbina EM, Vaccarino V, Wenger NK. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011 Mar 22;123(11):1243-62. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8. Epub 2011 Feb 14. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Jun 7;123(22):e624. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e427.
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):974. doi: 10.1136/bmj.39335.385301.BE. Epub 2007 Nov 1.
- Arrieta A, Woods JR, Qiao N, Jay SJ. Cost-benefit analysis of home blood pressure monitoring in hypertension diagnosis and treatment: an insurer perspective. Hypertension. 2014 Oct;64(4):891-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03780. Epub 2014 Jul 14.
- Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2013 Jan;28(1):1-19. doi: 10.1007/s10654-013-9762-6. Epub 2013 Feb 9.
- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Drost JT, Arpaci G, Ottervanger JP, de Boer MJ, van Eyck J, van der Schouw YT, Maas AH. Cardiovascular risk factors in women 10 years post early preeclampsia: the Preeclampsia Risk EValuation in FEMales study (PREVFEM). Eur J Prev Cardiol. 2012 Oct;19(5):1138-44. doi: 10.1177/1741826711421079. Epub 2011 Aug 22.
- Heida KY, Bots ML, de Groot CJ, van Dunne FM, Hammoud NM, Hoek A, Laven JS, Maas AH, Roeters van Lennep JE, Velthuis BK, Franx A. Cardiovascular risk management after reproductive and pregnancy-related disorders: A Dutch multidisciplinary evidence-based guideline. Eur J Prev Cardiol. 2016 Nov;23(17):1863-1879. doi: 10.1177/2047487316659573. Epub 2016 Jul 18.
- ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013 Oct;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c. No abstract available.
- Mannisto T, Mendola P, Vaarasmaki M, Jarvelin MR, Hartikainen AL, Pouta A, Suvanto E. Elevated blood pressure in pregnancy and subsequent chronic disease risk. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):681-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128751.
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- McDonald SD, Malinowski A, Zhou Q, Yusuf S, Devereaux PJ. Cardiovascular sequelae of preeclampsia/eclampsia: a systematic review and meta-analyses. Am Heart J. 2008 Nov;156(5):918-30. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.042. Epub 2008 Oct 2.
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Spaan J, Peeters L, Spaanderman M, Brown M. Cardiovascular risk management after a hypertensive disorder of pregnancy. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1368-73. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.198812. Epub 2012 Oct 15. No abstract available.
- Verberk WJ, Kroon AA, Lenders JW, Kessels AG, van Montfrans GA, Smit AJ, van der Kuy PH, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, Grobbee DE, Beltman FW, Joore MA, Brunenberg DE, Dirksen C, Thien T, de Leeuw PW; Home Versus Office Measurement, Reduction of Unnecessary Treatment Study Investigators. Self-measurement of blood pressure at home reduces the need for antihypertensive drugs: a randomized, controlled trial. Hypertension. 2007 Dec;50(6):1019-25. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.094193. Epub 2007 Oct 15.
- Muijsers HEC, van der Heijden OWH, de Boer K, van Bijsterveldt C, Buijs C, Pagels J, Tonnies P, Heiden S, Roeleveld N, Maas AHEM. Blood pressure after PREeclampsia/HELLP by SELF monitoring (BP-PRESELF): rationale and design of a multicenter randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2020 Mar 4;20(1):41. doi: 10.1186/s12905-020-00910-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL59836.091.16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hemma blodtrycksövervakning (HBPM)
-
Ascensia Diabetes CareAvslutad