- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03228082
Pressão arterial após pré-eclâmpsia/HELLP por estudo de automonitoramento (BP-PRESELF)
Pressão arterial após pré-eclâmpsia/HELLP por automonitoramento
FUNDAMENTAÇÃO:
As mulheres com história prévia de pré-eclâmpsia (PE)/HELLP têm um risco duas vezes maior de doença cardiovascular (DCV) e um risco quatro vezes maior de desenvolver hipertensão em uma idade relativamente jovem. Nas últimas diretrizes da ESC de 2016 'prevenção de DCV', PE anterior foi reconhecido como um fator de risco de DCV grave em mulheres. Na prática clínica, no entanto, essas mulheres ainda são subestimadas por seu risco de DCV. Ainda não foi estabelecido como a prevenção adequada ao longo da vida nessas mulheres potencialmente de alto risco pode ser alcançada de forma ideal a partir dos anos férteis.
OBJETIVO:
Avaliar a viabilidade, usabilidade, aceitação e possíveis obstáculos do monitoramento domiciliar da pressão arterial (PA) em mulheres de alto risco, com idade entre 40 e 60 anos, após EP anterior na gravidez. Além de avaliar a eficácia do monitoramento domiciliar da PA na ocorrência de hipertensão, eficácia do tratamento da PA, qualidade de vida (QV), sintomas relacionados à saúde, capacidade para o trabalho e comportamento no estilo de vida.
DESIGN DE ESTUDO:
Estudo de viabilidade randomizado e aberto para comparar o autogerenciamento guiado por eHealth de monitoramento de PA e aconselhamento de estilo de vida com 'cuidados habituais'.
POPULAÇÃO DO ESTUDO:
Serão convidadas a participar aproximadamente 200 mulheres, com idade ≥ 40 e ≤ 60 anos, com PE anterior na gestação (PE precoce e tardia). Os pacientes serão recrutados nos departamentos de obstetrícia/ginecologia em 6 centros da Euregio Rhein-Waal e no departamento de cardiologia Radboudumc.
INTERVENÇÃO:
Medições de PA guiadas por eHealth em intervalos regulares e conselhos de estilo de vida recorrentes (grupo de intervenção) serão comparados com "cuidados habituais".
RESULTADO PRIMÁRIO:
Viabilidade, usabilidade, aceitação e possíveis obstáculos do monitoramento domiciliar da PA em mulheres de alto risco após um PE anterior na gravidez em 1 ano de acompanhamento.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Kleve, Alemanha
- Katholisches Karl-Leisner-Klinikum GmbH
-
Moers, Alemanha
- Krankenhaus Bethanien
-
Moers, Alemanha
- St. Josef Krankenhaus GmbH
-
-
-
-
-
Arnhem, Holanda
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Nijmegen, Holanda, 6500 HB
- Radboudumc
-
Nijmegen, Holanda, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pré-eclâmpsia/síndrome HELLP prévia, definida como PA diastólica ≥ 90 mmHg com proteinúria ≥ 0,3 gramas/24 h, durante uma ou mais gestações, há mais de 1 ano.
- PE/HELLP 'cedo' ou 'atrasado'
- idade ≥40 e ≤ 60 anos
Critério de exclusão:
- mulheres grávidas ou mulheres que desejam futura(s) gravidez(ões)
- incapacidade de realizar automedidas de PA
- não ter um smartphone (Apple ou Android)
- já tendo controle regular da hipertensão pelo clínico geral ou médico especialista
- eventos cardiovasculares anteriores, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica sintomática
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Monitoramento Domiciliar da Pressão Arterial (MRPA)
Será realizada a monitorização domiciliar da pressão arterial. As medições de pressão arterial serão inseridas automaticamente por meio de um aplicativo de smartphone em um registro médico controlado pelo paciente ('Patients Know Best'). Os dados estarão disponíveis para o coordenador do estudo, que fornecerá aos pacientes dentro de 1 semana um feedback sobre as medições. Se necessário, serão dados conselhos sobre estilo de vida, em caso de hipertensão, os pacientes serão encaminhados ao seu médico de família. Uma vez por mês, um questionário sobre bem-estar (SF-12) e sintomas será preenchido. Após 6 meses e 1 ano, os pacientes também receberão um questionário sobre viabilidade e usabilidade do aparelho de pressão arterial. |
Monitoramento residencial da pressão arterial usando o monitor Withings Wireless BP.
Os pacientes serão solicitados a medir sua pressão arterial duas vezes ao dia por 7 dias consecutivos.
Isso será repetido a cada mês durante 1 ano.
|
|
Sem intervenção: Grupo de controle
Os pacientes do grupo de controle serão solicitados a registrar sua pressão arterial, se medida durante uma consulta médica, e anotar o uso de medicamentos, se aplicável.
Eles também serão solicitados a preencher um pequeno questionário sobre bem-estar (SF-12) uma vez por mês, que será avaliado no final do estudo.
Nenhum contato provisório com o coordenador do estudo está agendado.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Viabilidade da MRPA após pré-eclâmpsia prévia para avaliar a prevalência de hipertensão.
Prazo: 1 ano
|
Avaliar a viabilidade do monitoramento domiciliar da pressão arterial para diagnosticar hipertensão em 1 ano de acompanhamento, em mulheres de alto risco com pré-eclâmpsia prévia.
A viabilidade será medida por meio de questionários (escalas Likert).
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Valores de pressão arterial
Prazo: 1 ano
|
Valores médios de PA (mmHg) em ambos os grupos de estudo em 1 ano de acompanhamento
|
1 ano
|
|
Prevalência de hipertensão
Prazo: 1 ano
|
Prevalência de hipertensão em ambos os grupos em 1 ano de seguimento
|
1 ano
|
|
Efeito HBPM
Prazo: 1 ano
|
Efeito das automedidas regulares nos níveis de pressão arterial em casa após 1 ano de acompanhamento
|
1 ano
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Qualidade de vida
Prazo: 1 ano
|
Medidas de qualidade de vida relacionadas à pressão arterial por meio de questionários validados repetidos
|
1 ano
|
|
Atividade ocupacional
Prazo: 1 ano
|
Questionários sobre capacidade para o trabalho e obstáculos relacionados ao trabalho
|
1 ano
|
|
Padrões de PA
Prazo: 1 ano
|
Padrões dos níveis de PA e incidência de hipertensão durante o acompanhamento
|
1 ano
|
|
Sintomas cardíacos
Prazo: 1 ano
|
Sintomas cardíacos e sintomas relacionados à pressão arterial
|
1 ano
|
|
Custos
Prazo: 1 ano
|
Custo-efetividade do autogerenciamento da PA versus visitas regulares ao consultório
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- McManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, Kaambwa B, Banting M, Bryan S, Little P, Williams B, Hobbs FD. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):163-72. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6. Epub 2010 Jul 8.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, Newby LK, Pina IL, Roger VL, Shaw LJ, Zhao D, Beckie TM, Bushnell C, D'Armiento J, Kris-Etherton PM, Fang J, Ganiats TG, Gomes AS, Gracia CR, Haan CK, Jackson EA, Judelson DR, Kelepouris E, Lavie CJ, Moore A, Nussmeier NA, Ofili E, Oparil S, Ouyang P, Pinn VW, Sherif K, Smith SC Jr, Sopko G, Chandra-Strobos N, Urbina EM, Vaccarino V, Wenger NK. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011 Mar 22;123(11):1243-62. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8. Epub 2011 Feb 14. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Jun 7;123(22):e624. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e427.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NL59836.091.16
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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