Fruktose bei trainierenden Personen mit Typ-1-Diabetes unter Verwendung von Insulin Degludec (FruDeg)

Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D) bleibt die Blutzuckerkontrolle während des Trainings komplex und anspruchsvoll. Herkömmliche Behandlungsrichtlinien für körperliche Betätigung, bei denen die Reduzierung der Insulindosen und/oder die Einnahme zusätzlicher Kohlenhydrate im Vordergrund stehen, sind für Patienten, die mit ultralang wirkenden Basalinsulinanaloga behandelt werden, nur begrenzt anwendbar. Dosisreduktionen können bei modernen Basalinsulinanaloga zwei bis drei Tage erfordern, um einen angepassten Steady State zu erreichen, wodurch das Risiko einer unzureichenden Insulingabe nach körperlicher Betätigung steigt. Wenn Typ-1-Diabetes-Patienten Freizeitsport treiben – wie in allen internationalen Behandlungsrichtlinien empfohlen – sind die aktuellen Behandlungsstrategien möglicherweise einfach nicht ausreichend.

Für Patienten, die mit modernen Basalinsulin-Analoga behandelt werden, erscheint es daher angemessener, die Insulindosen nicht zu modifizieren, sondern alternative Strategien für Freizeitübungen anzuwenden. Die Einnahme von Fruktose, einem insulinunabhängigen Kohlenhydrat, das die Lipidoxidation erhöht, aber die Abhängigkeit von Kohlenhydraten abschwächt, könnte eine neue Strategie darstellen. Bisher liegen für Fruktose nur vorläufige Daten zur klinischen Wirksamkeit und den zugrunde liegenden Mechanismen bei der Vorbeugung von Hypoglykämien vor. Die vorliegende umfassende Studie zielt darauf ab, die klinische Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Sicherheit einer oralen Fruktosebelastung vor dem Training ohne Modifikation von Insulin degludec bei T1D-Patienten zu untersuchen.