Fruttosio nell'esercizio di individui con diabete di tipo 1 che utilizzano insulina Degludec (FruDeg)

Il controllo glicemico rimane complesso ed esigente durante l'esercizio per i pazienti con diabete di tipo 1 (T1D). Le linee guida terapeutiche tradizionali per l'esercizio fisico che enfatizzano la riduzione delle dosi di insulina e/o l'ingestione di carboidrati aggiuntivi sono di applicabilità limitata per i pazienti trattati con analoghi dell'insulina basale ad azione ultra prolungata. Le riduzioni della dose possono richiedere da due a tre giorni per i moderni analoghi dell'insulina basale al fine di raggiungere uno stato stazionario adattato, aumentando così il rischio di un esercizio inadeguato dopo l'insulina. Se i pazienti con T1D si impegnano in esercizi ricreativi, come raccomandato da tutte le linee guida terapeutiche internazionali, le attuali strategie terapeutiche potrebbero semplicemente non essere sufficienti.

Di conseguenza, per i pazienti trattati con i moderni analoghi dell'insulina basale, sembra più adeguato non modificare le dosi di insulina ma applicare strategie alternative per l'esercizio ricreativo. L'ingestione di fruttosio, un carboidrato indipendente dall'insulina, che aumenta l'ossidazione dei lipidi ma attenua la dipendenza dai carboidrati, può offrire una nuova strategia. Ad oggi, sono stati prodotti solo dati preliminari per il fruttosio riguardanti l'efficacia clinica e i meccanismi alla base della prevenzione dell'ipoglicemia. Il presente studio completo mira a indagare l'efficacia clinica, la fattibilità e la sicurezza di un carico orale di fruttosio pre-esercizio senza modifica dell'insulina degludec nei pazienti con T1D.