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BV nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (BV-ALLO)

29. Mai 2018 aktualisiert von: University Hospital, Caen

Erhaltung Brentuximab Vedotin (Bv) nach allogener Stammzelltransplantation bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom: Eine prospektive, multizentrische Phase-II-Studie.

Trotz einer hohen Genesungsrate bei Chemotherapie und Strahlentherapie sind 15 bis 30 % der Patienten mit Hodgkin-Lymphom refraktär oder rückfällig. Die Standard-Rescue-Behandlung für diese Patienten ist eine Chemotherapie, gefolgt von einer Auto-SCT mit hämatopoetischen Stammzellen. Trotz einer sehr guten Rate an vollständigem nachhaltigem Ansprechen bei 50 % der Patienten erleiden weitere 50 % der Patienten nach verstärkter Therapie einen Rückfall und benötigen eine zusätzliche Behandlung. Folglich besteht eine Option für diese Patienten darin, eine neuartige Rettungstherapie anzubieten, die ihnen ein teilweises oder vollständiges Ansprechen ermöglicht, und ihnen eine allo-SCT mit hämatopoetischen Stammzellen anzubieten. In der einzigen von Sureda et al. Bei der Bewertung dieses therapeutischen Ansatzes betrug die Sterblichkeitsrate ohne Rückfall 8 % nach 100 Tagen und 15 % nach 1 Jahr. Die progressionsfreie Überlebensrate betrug 48 % nach 1 Jahr und 24 % nach 4 Jahren. Bei 51 % der insgesamt 78 Patienten trat ein Rückfall zwischen 3 und 35 Monaten mit einem Median von 6 Monaten auf. Die kumulative Rückfallinzidenz betrug 37 % nach 1 Jahr und 59 % nach 5 Jahren.

Brentuximab Vedotin (Bv) ist ein Anti-CD30-Antikörper-Wirkstoff-Konjugat. Dieses Medikament hat seine Wirksamkeit mit sehr akzeptabler Toxizität bei Patienten gezeigt, die an Hodgkin-Lymphom im fortgeschrittenen Stadium leiden. Bv wurde nach einem Auto-SCT konsolidierend bewertet. 329 Patienten mit hohem Rückfallrisiko nach Auto-SCT erhielten Bv (n = 165) in einer Dosis von 1,8 mg/kg alle 3 Wochen oder ein Placebo (n = 164) für 16 Zyklen. Das mediane progressionsfreie Überleben (validiert durch ein Gremium unabhängiger Experten) betrug 42,9 Monate (95 % KI 30,4-42; 9) für Patienten in der Bv-Gruppe und 24,1 Monate (11,5 nicht erreicht) in der Placebo-Gruppe.

Der Zweck unserer Studie ist die Reduzierung der Rückfallrate durch die Durchführung einer Erhaltungstherapie mit Bv nach allografting hämatopoetischen Stammzellen in einer Population von Patienten mit Hodgkin-Lymphom mit hohem Rückfallrisiko nach auto-SCT. Achtundfünfzig Patienten sollen über einen Zeitraum von 2 Jahren aufgenommen werden.

Dies ist eine unverblindete, prospektive, multizentrische Phase-II-Studie, bestehend aus Post-allo-SCT-Erhaltungs-Bv für Hodgkin-Lymphom.

Die Patienten werden über 24 Monate rekrutiert und nach der allo-SCT 3 Jahre lang nachbeobachtet.

Insgesamt werden 58 Patienten in die Studie aufgenommen. Die Behandlungsdauer beträgt etwa 10,7 Monate für 12 Bv-Zyklen.

Studienende: Das Studienende ist definiert durch den letzten im Protokoll vorgesehenen Besuch des letzten Patienten in der Nachsorge, d. h. 3 Jahre nach allo-SCT.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

58

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Caen, Frankreich
        • Rekrutierung
        • Caen University hospital
        • Kontakt:
          • GAC Anne Claire, MD
        • Hauptermittler:
          • GAC Anne Claire, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten im Alter von weniger als 18 oder mehr als 65 Jahren
  2. Patienten, die eine allo-SCT für einen Rückfall nach einer autologen Transplantation für ein Hodgkin-Lymphom erhielten
  3. Patienten, die eine autologe und allogene Tandem-Stammzelltransplantation für HL erhalten haben, sind teilnahmeberechtigt
  4. Histologisch bestätigtes klassisches CD30-Hodgkin-Lymphom nach lokalem Pathologen (ausgenommen nodulärer Lymphozyten-Subtyp)
  5. Patienten mit Ann-Arbor-Stadium II-III oder IV oder extranodaler Lokalisation bei Rezidiv nach ASCT
  6. Patienten, die zuvor Bv erhalten haben, können eingeschlossen werden, wenn das Ansprechen auf die anfängliche Bv-Behandlung länger als 3 Monate dauert
  7. Patienten, die zuvor Anti-PD1-Medikamente erhalten haben, können eingeschlossen werden
  8. Vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, muss eine freiwillige schriftliche Zustimmung nach Aufklärung gegeben werden, wobei zu beachten ist, dass die Zustimmung vom Patienten jederzeit unbeschadet der zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.
  9. Patienten müssen durch ein Sozialversicherungssystem abgesichert sein
  10. Weibliche Patientinnen sind entweder seit mindestens 1 Jahr vor dem Screening-Besuch postmenopausal oder chirurgisch steril oder wenn sie gebärfähig sind, stimmen zu, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu 6 Monate lang gleichzeitig 2 wirksame Verhütungsmethoden zu praktizieren nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
  11. Männliche Patienten, selbst wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden (d. h. Status nach Vasektomie), stimmen zu, während des gesamten Studienzeitraums und bis 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Barriere-Kontrazeption zu praktizieren.
  12. Performance-Status kleiner oder gleich 2

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit histologisch bestätigtem nodulärem Lymphozyten-Subtyp
  2. Patientinnen, die sowohl stillen als auch stillen oder einen positiven Schwangerschaftstest im Serum während des Screeningzeitraums oder einen positiven Schwangerschaftstest am Tag 1 vor der ersten Dosis des Studienmedikaments haben
  3. Jegliche schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise den Abschluss der Behandlung gemäß dem Protokoll beeinträchtigen könnte.
  4. Bekannte zerebrale oder meningeale Erkrankung (HL oder jede andere Ätiologie), einschließlich Anzeichen oder Symptome von PML
  5. Instabiler Diabetes mellitus (um einen nicht interpretierbaren FDG-PET-Scan zu vermeiden).
  6. Symptomatische neurologische Erkrankung, die normale Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt oder Medikamente erfordert
  7. Jede sensorische oder motorische periphere Neuropathie größer oder gleich Grad 2
  8. Bekannte Geschichte einer der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen

    Myokardinfarkt innerhalb von 2 Jahren nach Einschreibung:

    • Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA).
    • Hinweise auf aktuelle unkontrollierte kardiovaskuläre Zustände, einschließlich Herzrhythmusstörungen, dekompensierter Herzinsuffizienz (CHF), Angina pectoris oder elektrokardiographischer Nachweis einer akuten Ischämie oder Anomalien des aktiven Reizleitungssystems
    • Jüngste Hinweise (innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments) einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von weniger als 50 %
  9. Jede aktive systemische Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion, die systemische Antibiotika innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments erfordert
  10. Patienten, die innerhalb von mindestens 5 Halbwertszeiten nach der letzten Dosis dieser vorherigen Behandlung keine vorangegangene Chemotherapie und/oder andere Prüfsubstanzen abgeschlossen haben
  11. Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber rekombinanten Proteinen, murinen Proteinen oder einem Hilfsstoff, der in der Arzneimittelformulierung von Bv.
  12. Bekanntermaßen positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV).
  13. Bekanntes positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder bekannte oder vermutete aktive Hepatitis-C-Infektion
  14. Diagnose oder Behandlung einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 3 Jahren vor der ersten Dosis oder zuvor mit einer anderen bösartigen Erkrankung diagnostiziert und mit Anzeichen einer Resterkrankung. Patienten mit nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ jeglicher Art sind nicht ausgeschlossen, wenn sie sich einer vollständigen Resektion unterzogen haben.
  15. Patient mit Intoleranz gegenüber Bv
  16. Patientin, die in andere klinische Forschung eingeschrieben ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BV nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation
HL-Patienten, die für die Studie in Frage kommen, erhalten Erhaltungs-Bv. Die erste Bv-Dosierung wird drei Monate nach allo-SCT (Tag 90) in einer Dosierung von 1,8 mg/kg alle 21 Tage für 12 Zyklen verabreicht. Post-allo-SCT-Erhaltungs-Bv für Hodgkin-Lymphom

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Kumulative Inzidenz von Rückfällen (CIR) oder Progression 12 Monate nach allo-SCT
Zeitfenster: 12 Monate nach allo-SCT
12 Monate nach allo-SCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

7. März 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

7. März 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Mai 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Mai 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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