- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03540849
BV después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (BV-ALLO)
Brentuximab vedotin (Bv) de mantenimiento después del trasplante alogénico de células madre para pacientes con linfoma de Hodgkin: un estudio prospectivo, multicéntrico, de fase II.
A pesar de una alta tasa de recuperación con el tratamiento de quimioterapia y radioterapia, del 15 al 30 % de los pacientes que padecen linfoma de Hodgkin son refractarios o recaen. El tratamiento de rescate estándar para estos pacientes es la quimioterapia seguida de un auto-TCM de células madre hematopoyéticas. A pesar de una muy buena tasa de respuesta sostenible completa en el 50 % de los pacientes, otro 50 % de los pacientes recaen después de aumentar la terapia y requieren tratamiento adicional. En consecuencia, una opción para estos pacientes es ofrecer una terapia de rescate novedosa, que les permita tener una respuesta parcial o completa, y ofrecerles un alo-SCT de células madre hematopoyéticas. En el único estudio prospectivo de fase 2 publicado por Sureda et al. evaluando este enfoque terapéutico, la tasa de mortalidad no relacionada con la recaída fue del 8% a los 100 días y del 15% al año. La tasa de supervivencia libre de progresión fue del 48 % a 1 año y del 24 % a los 4 años. La recaída ocurrió entre los 3 y los 35 meses con una mediana de 6 meses en el 51% de los pacientes de un total de 78 pacientes. La incidencia acumulada de recaída fue del 37 % a 1 año y del 59 % a los 5 años.
Brentuximab Vedotin (Bv) es un conjugado de fármaco y anticuerpo anti-CD30. Este fármaco ha demostrado su eficacia con una toxicidad muy aceptable en pacientes que padecen linfoma de Hodgkin en estadio avanzado. Bv se evaluó de manera consolidativa después de un auto-SCT. 329 pacientes con alto riesgo de recaída tras auto-SCT recibieron Bv (n=165) en dosis de 1,8 mg/kg cada 3 semanas o placebo (n=164) durante 16 ciclos. La mediana de supervivencia libre de progresión (validada por un panel de expertos independientes) fue de 42,9 meses (95 % IC 30,4-42 ; 9) para los pacientes del grupo Bv y de 24,1 meses (11,5 no alcanzados) en el grupo placebo.
El objetivo de nuestro estudio es reducir la tasa de recaídas realizando mantenimiento con Bv tras aloinjerto de células madre hematopoyéticas en una población de pacientes afectos de linfoma de Hodgkin con alto riesgo de recaída tras auto-TCM. Cincuenta y ocho pacientes han sido programados para su inclusión durante un período de 2 años.
Este es un ensayo abierto, prospectivo, multicéntrico, de fase II que consta de Bv de mantenimiento post alo-SCT para el linfoma de Hodgkin.
Los pacientes serán reclutados durante 24 meses y serán seguidos durante 3 años después de alo-SCT.
Un total de 58 pacientes serán incluidos en el estudio. La duración del período de tratamiento es de aproximadamente 10,7 meses para 12 ciclos de Bv.
Fin del estudio: el final del estudio se define por la última visita prevista por el protocolo del último paciente en seguimiento, lo que significa 3 años después de alo-SCT.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anne Claire GAC, MD
- Número de teléfono: +33 02.31.27.25.39
- Correo electrónico: gac-ac@chu-caen.fr
Ubicaciones de estudio
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Caen, Francia
- Reclutamiento
- Caen University hospital
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Contacto:
- GAC Anne Claire, MD
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Investigador principal:
- GAC Anne Claire, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos menores de 18 años o mayores de 65 años
- Pacientes que recibieron alo-SCT por recaída después de un trasplante autólogo por linfoma de Hodgkin
- Los pacientes que recibieron trasplante de células madre autólogo y alogénico en tándem para HL son elegibles
- Linfoma de Hodgkin clásico CD30+ confirmado histológicamente según el patólogo local (excluyendo el subtipo predominante de linfocitos nodulares)
- Pacientes con estadio II-III o IV de Ann Arbor o localización extraganglionar en la recaída posterior al TACM
- Los pacientes que recibieron previamente Bv pueden incluirse si la duración de la respuesta al tratamiento inicial con Bv es superior a 3 meses.
- Se pueden incluir pacientes que recibieron previamente fármacos anti-PD1
- Se debe dar un consentimiento informado voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica estándar, en el entendimiento de que el paciente puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de la atención médica futura.
- Los pacientes deben estar cubiertos por un sistema de seguridad social.
- Las pacientes son posmenopáusicas durante al menos 1 año antes de la visita de selección o quirúrgicamente estériles o, si están en edad fértil, aceptan practicar 2 métodos anticonceptivos efectivos, al mismo tiempo, desde el momento de la firma del consentimiento informado hasta los 6 meses. después de la última dosis del fármaco del estudio
- Los pacientes varones, incluso esterilizados quirúrgicamente (es decir, estado posterior a la vasectomía), aceptan practicar métodos anticonceptivos de barrera efectivos durante todo el período del estudio y hasta 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Estado funcional menor o igual a 2
Criterio de exclusión:
- Pacientes con subtipo predominante de linfocitos nodulares confirmados histológicamente
- Paciente mujer que está amamantando y amamantando o tiene una prueba de embarazo en suero positiva durante el período de selección o una prueba de embarazo positiva el día 1 antes de la primera dosis del fármaco del estudio
- Cualquier enfermedad médica o psiquiátrica grave que pudiera, en opinión del investigador, interferir potencialmente con la finalización del tratamiento de acuerdo con el protocolo.
- Enfermedad cerebral o meníngea conocida (LH o cualquier otra etiología), incluidos signos o síntomas de LMP
- Diabetes mellitus inestable (para evitar una exploración FDG-PET no interpretable).
- Enfermedad neurológica sintomática que compromete las actividades normales de la vida diaria o que requiere medicamentos
- Cualquier neuropatía periférica sensorial o motora mayor o igual a Grado 2
Antecedentes conocidos de cualquiera de las siguientes afecciones cardiovasculares
Infarto de miocardio dentro de los 2 años posteriores a la inscripción:
- Insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Evidencia de condiciones cardiovasculares no controladas actuales, incluidas arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), angina o evidencia electrocardiográfica de isquemia aguda o anomalías activas del sistema de conducción
- Evidencia reciente (dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio) de una fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 50 %
- Cualquier infección viral, bacteriana o fúngica sistémica activa que requiera antibióticos sistémicos dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Pacientes que no hayan completado ningún tratamiento previo de quimioterapia y/u otros agentes en investigación dentro de al menos 5 semividas de la última dosis de ese tratamiento previo
- Hipersensibilidad conocida a proteínas recombinantes, proteínas murinas oa cualquier excipiente contenido en la formulación del fármaco de Bv.
- Se sabe que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es positivo
- Antígeno de superficie de hepatitis B positivo conocido, o infección activa conocida o sospechosa de hepatitis C
- Diagnosticado o tratado por otra neoplasia maligna dentro de los 3 años anteriores a la primera dosis o previamente diagnosticado con otra neoplasia maligna y tiene evidencia de enfermedad residual. Los pacientes con cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ de cualquier tipo no están excluidos si han sido sometidos a resección completa.
- Paciente que presentó intolerancia a Bv
- Paciente inscrito en otra investigación clínica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: BV después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas
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Los pacientes con LH que sean elegibles para el estudio recibirán Bv de mantenimiento.
La primera dosis de Bv se administrará tres meses después de alo-SCT (día 90) a la dosis de 1,8 mg/kg cada 21 días durante 12 ciclos.
pos alo-SCT mantenimiento Bv para linfoma de Hodgkin
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Incidencia acumulada de recaída (CIR) o progresión a los 12 meses después de alo-SCT
Periodo de tiempo: 12 meses después de alo-SCT
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12 meses después de alo-SCT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 17-122
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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