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BV después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (BV-ALLO)

29 de mayo de 2018 actualizado por: University Hospital, Caen

Brentuximab vedotin (Bv) de mantenimiento después del trasplante alogénico de células madre para pacientes con linfoma de Hodgkin: un estudio prospectivo, multicéntrico, de fase II.

A pesar de una alta tasa de recuperación con el tratamiento de quimioterapia y radioterapia, del 15 al 30 % de los pacientes que padecen linfoma de Hodgkin son refractarios o recaen. El tratamiento de rescate estándar para estos pacientes es la quimioterapia seguida de un auto-TCM de células madre hematopoyéticas. A pesar de una muy buena tasa de respuesta sostenible completa en el 50 % de los pacientes, otro 50 % de los pacientes recaen después de aumentar la terapia y requieren tratamiento adicional. En consecuencia, una opción para estos pacientes es ofrecer una terapia de rescate novedosa, que les permita tener una respuesta parcial o completa, y ofrecerles un alo-SCT de células madre hematopoyéticas. En el único estudio prospectivo de fase 2 publicado por Sureda et al. evaluando este enfoque terapéutico, la tasa de mortalidad no relacionada con la recaída fue del 8% a los 100 días y del 15% al ​​año. La tasa de supervivencia libre de progresión fue del 48 % a 1 año y del 24 % a los 4 años. La recaída ocurrió entre los 3 y los 35 meses con una mediana de 6 meses en el 51% de los pacientes de un total de 78 pacientes. La incidencia acumulada de recaída fue del 37 % a 1 año y del 59 % a los 5 años.

Brentuximab Vedotin (Bv) es un conjugado de fármaco y anticuerpo anti-CD30. Este fármaco ha demostrado su eficacia con una toxicidad muy aceptable en pacientes que padecen linfoma de Hodgkin en estadio avanzado. Bv se evaluó de manera consolidativa después de un auto-SCT. 329 pacientes con alto riesgo de recaída tras auto-SCT recibieron Bv (n=165) en dosis de 1,8 mg/kg cada 3 semanas o placebo (n=164) durante 16 ciclos. La mediana de supervivencia libre de progresión (validada por un panel de expertos independientes) fue de 42,9 meses (95 % IC 30,4-42 ; 9) para los pacientes del grupo Bv y de 24,1 meses (11,5 no alcanzados) en el grupo placebo.

El objetivo de nuestro estudio es reducir la tasa de recaídas realizando mantenimiento con Bv tras aloinjerto de células madre hematopoyéticas en una población de pacientes afectos de linfoma de Hodgkin con alto riesgo de recaída tras auto-TCM. Cincuenta y ocho pacientes han sido programados para su inclusión durante un período de 2 años.

Este es un ensayo abierto, prospectivo, multicéntrico, de fase II que consta de Bv de mantenimiento post alo-SCT para el linfoma de Hodgkin.

Los pacientes serán reclutados durante 24 meses y serán seguidos durante 3 años después de alo-SCT.

Un total de 58 pacientes serán incluidos en el estudio. La duración del período de tratamiento es de aproximadamente 10,7 meses para 12 ciclos de Bv.

Fin del estudio: el final del estudio se define por la última visita prevista por el protocolo del último paciente en seguimiento, lo que significa 3 años después de alo-SCT.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

58

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Anne Claire GAC, MD
  • Número de teléfono: +33 02.31.27.25.39
  • Correo electrónico: gac-ac@chu-caen.fr

Ubicaciones de estudio

      • Caen, Francia
        • Reclutamiento
        • Caen University hospital
        • Contacto:
          • GAC Anne Claire, MD
        • Investigador principal:
          • GAC Anne Claire, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos o femeninos menores de 18 años o mayores de 65 años
  2. Pacientes que recibieron alo-SCT por recaída después de un trasplante autólogo por linfoma de Hodgkin
  3. Los pacientes que recibieron trasplante de células madre autólogo y alogénico en tándem para HL son elegibles
  4. Linfoma de Hodgkin clásico CD30+ confirmado histológicamente según el patólogo local (excluyendo el subtipo predominante de linfocitos nodulares)
  5. Pacientes con estadio II-III o IV de Ann Arbor o localización extraganglionar en la recaída posterior al TACM
  6. Los pacientes que recibieron previamente Bv pueden incluirse si la duración de la respuesta al tratamiento inicial con Bv es superior a 3 meses.
  7. Se pueden incluir pacientes que recibieron previamente fármacos anti-PD1
  8. Se debe dar un consentimiento informado voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica estándar, en el entendimiento de que el paciente puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de la atención médica futura.
  9. Los pacientes deben estar cubiertos por un sistema de seguridad social.
  10. Las pacientes son posmenopáusicas durante al menos 1 año antes de la visita de selección o quirúrgicamente estériles o, si están en edad fértil, aceptan practicar 2 métodos anticonceptivos efectivos, al mismo tiempo, desde el momento de la firma del consentimiento informado hasta los 6 meses. después de la última dosis del fármaco del estudio
  11. Los pacientes varones, incluso esterilizados quirúrgicamente (es decir, estado posterior a la vasectomía), aceptan practicar métodos anticonceptivos de barrera efectivos durante todo el período del estudio y hasta 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
  12. Estado funcional menor o igual a 2

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con subtipo predominante de linfocitos nodulares confirmados histológicamente
  2. Paciente mujer que está amamantando y amamantando o tiene una prueba de embarazo en suero positiva durante el período de selección o una prueba de embarazo positiva el día 1 antes de la primera dosis del fármaco del estudio
  3. Cualquier enfermedad médica o psiquiátrica grave que pudiera, en opinión del investigador, interferir potencialmente con la finalización del tratamiento de acuerdo con el protocolo.
  4. Enfermedad cerebral o meníngea conocida (LH o cualquier otra etiología), incluidos signos o síntomas de LMP
  5. Diabetes mellitus inestable (para evitar una exploración FDG-PET no interpretable).
  6. Enfermedad neurológica sintomática que compromete las actividades normales de la vida diaria o que requiere medicamentos
  7. Cualquier neuropatía periférica sensorial o motora mayor o igual a Grado 2
  8. Antecedentes conocidos de cualquiera de las siguientes afecciones cardiovasculares

    Infarto de miocardio dentro de los 2 años posteriores a la inscripción:

    • Insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA)
    • Evidencia de condiciones cardiovasculares no controladas actuales, incluidas arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), angina o evidencia electrocardiográfica de isquemia aguda o anomalías activas del sistema de conducción
    • Evidencia reciente (dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio) de una fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 50 %
  9. Cualquier infección viral, bacteriana o fúngica sistémica activa que requiera antibióticos sistémicos dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  10. Pacientes que no hayan completado ningún tratamiento previo de quimioterapia y/u otros agentes en investigación dentro de al menos 5 semividas de la última dosis de ese tratamiento previo
  11. Hipersensibilidad conocida a proteínas recombinantes, proteínas murinas oa cualquier excipiente contenido en la formulación del fármaco de Bv.
  12. Se sabe que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es positivo
  13. Antígeno de superficie de hepatitis B positivo conocido, o infección activa conocida o sospechosa de hepatitis C
  14. Diagnosticado o tratado por otra neoplasia maligna dentro de los 3 años anteriores a la primera dosis o previamente diagnosticado con otra neoplasia maligna y tiene evidencia de enfermedad residual. Los pacientes con cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ de cualquier tipo no están excluidos si han sido sometidos a resección completa.
  15. Paciente que presentó intolerancia a Bv
  16. Paciente inscrito en otra investigación clínica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BV después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas
Los pacientes con LH que sean elegibles para el estudio recibirán Bv de mantenimiento. La primera dosis de Bv se administrará tres meses después de alo-SCT (día 90) a la dosis de 1,8 mg/kg cada 21 días durante 12 ciclos. pos alo-SCT mantenimiento Bv para linfoma de Hodgkin

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia acumulada de recaída (CIR) o progresión a los 12 meses después de alo-SCT
Periodo de tiempo: 12 meses después de alo-SCT
12 meses después de alo-SCT

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de marzo de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

7 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

7 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

30 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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