Argatroban kombiniert mit Thrombozytenaggregationshemmern im Vergleich zu Thrombozytenaggregationshemmern bei akutem ischämischem Schlaganfall

Bei einem ischämischen Schlaganfall gilt die intravenöse Thrombolyse als Mittel der ersten Wahl. In den letzten Jahren hat sich die endovaskuläre Therapie als wirksam bei der Behandlung von Ischämie mit Verschluss großer Gefäße erwiesen. Aufgrund des begrenzten Zeitfensters und der strengen Indikationsstellung kann jedoch nur eine Minderheit der Patienten eine intravenöse Thrombolyse oder eine endovaskuläre Therapie erhalten. Duale Thrombozytenaggregationshemmer haben sich bei Patienten mit hohem Risiko für TIA oder leichten ischämischen Schlaganfall (NIHSS <4) als wirksam erwiesen. Es kommt jedoch trotz dualer Thrombozytenaggregationshemmung immer noch zu einem Fortschreiten des Schlaganfalls. In den meisten Leitlinien wird den Patienten mit ischämischem Schlaganfall und NIHSS > 3 die Gabe von Aspirin empfohlen. Von diesen Patienten führen leichte bis mittelschwere Schlaganfallpatienten (3 < NIHSS < 10) zu schlechten Ergebnissen, wenn es zu einer Progression kommt. Darüber hinaus neigt der Schlaganfall bei der Arteriosklerose der großen Arterien (LAA) dazu, fortzuschreiten. Daher argumentieren wir, dass bei leichten bis mittelschweren Schlaganfällen mit LAA eine intensivere Thrombozytenaggregationshemmung verabreicht werden sollte. In der vorliegenden Studie wird Argatroban in Kombination mit einer Thrombozytenaggregationshemmung (3–5 Tage) zur Behandlung der vorgeschlagenen Patienten eingesetzt, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu untersuchen.