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Kinder und Jugendliche mit Marfan-Syndrom: 10.000 gesunde Schritte und mehr

23. Juli 2020 aktualisiert von: Seda Tierney, Stanford University

Marfan-Patienten sind aufgrund einer Schwächung der Wand des großen Blutgefäßes, das vom Herzen wegführt (Aorta), einem plötzlichen Tod ausgesetzt. Die Wand der Aorta wird schwächer und erweitert sich, was reißen kann, was zum Tod führen kann, und manchmal während intensiver körperlicher Betätigung.

Es gibt einige Hinweise bei Marfan-Patienten, dass eine steifere Aorta das Rupturrisiko erhöht.

Seit einiger Zeit konzentriert sich die klinische Versorgung darauf, welche Art von körperlicher Betätigung diese Patienten aufgrund des Risikos einer Aortendissektion vermeiden sollten. Es wurde wenig klinischer Wert darauf gelegt, Patienten dazu zu ermutigen, sich an routinemäßigen und sicheren Übungen wie Gehen zu beteiligen. Auf der Grundlage dieser Beweise schlagen die Forscher vor, gemeinsam zu untersuchen, ob regelmäßiges Training die Gesundheit der Aorta bei jugendlichen Marfan-Patienten verbessert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Marfan-Syndrom ist eine erbliche Erkrankung des Bindegewebes, das Material und Unterstützung für das Skelett, die Muskeln und die Blutgefäße bietet. Marfan-Patienten sind aufgrund einer Schwächung der Wand des großen Blutgefäßes, das vom Herzen wegführt (Aorta), einem plötzlichen Tod ausgesetzt. Die Wand der Aorta wird schwächer und erweitert sich, was reißen kann, was zum Tod führen kann, und manchmal während intensiver körperlicher Betätigung.

Typischerweise beginnt der Schwächungsprozess, wenn Elastinfasern in der Aorta fragmentiert werden. Es gibt einige Hinweise bei Marfan-Patienten, dass eine steifere Aorta das Rupturrisiko erhöht.

Seit einiger Zeit konzentriert sich die klinische Versorgung darauf, welche Art von körperlicher Betätigung diese Patienten aufgrund des Risikos einer Aortendissektion vermeiden sollten. Es wurde wenig klinischer Wert darauf gelegt, Patienten dazu zu ermutigen, sich an routinemäßigen und sicheren Übungen wie Gehen zu beteiligen. Diese jungen Patienten entscheiden sich auch häufig für eine sitzende Lebensweise, höchstwahrscheinlich aufgrund von Einschränkungen, die ihnen von den Eltern auferlegt werden, sowie der eigenen Wahrnehmung der Jugendlichen, was für sie sicher ist, und ihrer körperlichen Fähigkeiten. Ein weiterer erschwerender Faktor ist, dass diese Patienten oft Schwierigkeiten haben, mit ihrer Diagnose fertig zu werden. Auf der Grundlage dieser Beweise schlagen die Forscher vor, gemeinsam zu untersuchen, ob regelmäßiges Training die Gesundheit der Aorta und die Bewältigungsfähigkeiten bei jugendlichen Marfan-Patienten verbessert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94306
        • Stanford Children's Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 15 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 10-19 Jahre,
  2. MFS nach überarbeiteten Gent-Kriterien,
  3. Kardiale Freigabe zur körperlichen Betätigung durch den primären Kardiologen.

Ausschlusskriterien:

  1. Ventrikuläre Dysfunktion,
  2. Vorgeschichte der Aortenchirurgie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 10.000 Schritte/Tag für pädiatrische Marfan-Patienten
Die Teilnehmer erhalten ein Garmin VivoFit und werden gebeten, mindestens 10.000 Schritte pro Tag zu gehen. Ein Studienkoordinator wird sich mindestens einmal pro Woche melden, um die erzielten Fortschritte zu überprüfen und dabei zu helfen, wöchentliche Ziele zu erreichen.
In Studien mit Jugendlichen in der Allgemeinbevölkerung wurden durchschnittlich 60 Minuten des empfohlenen täglichen Trainingsniveaus bei einem Gesamtvolumen von 10.000–11.700 Schritten erreicht. Die Ermittler werden die körperliche Ausgangsaktivität quantitativ bewerten, indem sie einen Beschleunigungsmesser verwenden, der während der Wachstunden über einen Zeitraum von 7 Tagen am Handgelenk getragen wird. Jeder Teilnehmer erhält ein Garmin-Gerät, das er an seinem Handgelenk anbringen kann und das seine Schritte verfolgt. Dann werden die Patienten gebeten, 6 Monate lang täglich 10.000 Schritte zu machen (Eingewöhnung über eine Woche), was durch tägliche Textnachrichten oder E-Mails und wöchentliche Telefonanrufe durch das Interventionsteam zusätzlich zu einer Garmin- und Facebook-Peer-Gruppe ermutigt wird .

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Es sollte festgestellt werden, ob 6 Monate regelmäßige körperliche Aktivität die Aortensteifigkeit bei MFS-Patienten verbessern. Bewegung, eine Abnahme der exprimierten Biomarker und eine Erhöhung der COPE-Scores von MFS-Patienten.
Zeitfenster: 6 Monate Eingriff
Das primäre Ergebnismaß der Ermittler ist die Aortensteifigkeit, gemessen durch arterielle Tonometrie (Pulswellengeschwindigkeit).
6 Monate Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Um festzustellen, ob 6 Monate regelmäßige körperliche Aktivität die Aortensteifigkeit und das Biomarkerprofil bei MFS-Patienten verbessern.
Zeitfenster: 6 Monate Eingriff
Die sekundären Folgen umfassen Aortensteifheit an der Aortenwurzel auf der Ebene der Sinus Valsalva und der aufsteigenden Aorta.
6 Monate Eingriff
Um festzustellen, ob 6 Monate regelmäßige körperliche Aktivität die Aortensteifigkeit und das Biomarkerprofil bei MFS-Patienten verbessern.
Zeitfenster: 6 Monate Eingriff
Sekundäre Ergebnisse sind die Expressionsspiegel von TGF-β, Ang-II, MMP-2 & -9, ROS-Spiegel.
6 Monate Eingriff
Es sollte festgestellt werden, ob 6 Monate regelmäßige körperliche Aktivität die Aortensteifheit und die Rate der Aortenwurzeldilatation bei Marfan-Mäusen verringern.
Zeitfenster: 6 Monate Eingriff
Sekundäre Ergebnisse sind die Expressionsniveaus von TGF-β, MMP-2, MMP-9 und ROS.
6 Monate Eingriff
Um festzustellen, ob 6 Monate regelmäßige körperliche Aktivität die Bewältigungsfähigkeiten bei Marfan-Patienten verbessern.
Zeitfenster: 6 Monate Eingriff
Das Ergebnismaß ist der COPE-Inventarwert.
6 Monate Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Seda Tierney, MD, Stanford University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Oktober 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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