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Randomisierte, kontrollierte Studie einer individuellen Intervention zur Verschreibungsaufhebung für Bewohner von Pflegeheimen (OLD-NH-IDeI)

28. April 2021 aktualisiert von: Anne Niquille

Möglichkeiten und Grenzen des Verschreibungsentzugs in Pflegeheimen: Randomisierte, kontrollierte Studie einer Einzelperson zum Verschreibungsentzug für Bewohner von Pflegeheimen.

In dieser Studie werden die Auswirkungen einer von einem Apotheker geleiteten, auf Verschreibungen ausgerichteten Medikamentenüberprüfung auf die Verwendung unangemessener Medikamente durch Pflegeheimbewohner bewertet

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bewohnern von Pflegeheimen werden oft ungeeignete Medikamente verschrieben, Medikamente, deren negative Wirkung den potenziellen Nutzen überwiegt oder die keinen Nutzen mehr haben. Unangemessene Medikamente werden mit schlechteren gesundheitlichen Folgen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen in Verbindung gebracht. Als mögliche Lösung für dieses Problem wurde die Verschreibung, der strukturierte Prozess des Absetzens oder Ausschleichens ungeeigneter Medikamente, untersucht.

In dieser Studie werden Pflegeheimbewohner, die in einer Einrichtung leben und sich bereits in einem Verschreibungsprozess befinden, nach dem Zufallsprinzip einer Medikamentenüberprüfung oder einer üblichen Pflege zugeteilt. Die Überprüfung der Medikamente wird vom Apotheker des Pflegeheims durchgeführt und die Ergebnisse werden mit den verantwortlichen Ärzten und Pflegekräften besprochen, um einen speziell auf die Bedürfnisse des Bewohners zugeschnittenen Verschreibungsplan zu erstellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

62

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • Centre de Pharmacie Communautaire

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nehmen Sie täglich 5 oder mehr verschriebene Medikamente ein;
  • Wohnen Sie seit mindestens 4 Monaten im Pflegeheim.

Ausschlusskriterien:

  • Der Arzt urteilt, dass die Diskussion über die Absetzung von Verschreibungen mit ihnen das Risiko birgt, sie zu destabilisieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Individuelle verschreibungspflichtige Intervention
Teilnehmer, die dem Interventionszweig zugeordnet sind, erhalten die individuelle Intervention zur Verschreibungsabnahme (von einem Apotheker geleitete Medikamentenüberprüfung, gefolgt von der Erstellung eines Verschreibungsplans durch den Apotheker, den Arzt und die verantwortliche Krankenschwester).
Der für das Pflegeheim zuständige Apotheker führt eine Medikamentenüberprüfung durch (Typ 3). Die Ergebnisse dieser Überprüfung werden mit dem für diesen Teilnehmer zuständigen Arzt und dem Pflegepersonal besprochen, mit dem Ziel, einen personalisierten Verschreibungsplan zu erstellen. Nach der Validierung durch den Arzt wird dieser Plan dem Teilnehmer zur Genehmigung vorgelegt.
Kein Eingriff: Kontrolle
Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten die übliche Pflege.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl unangemessener Medikamente bei der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der bei der Nachuntersuchung verschriebenen unangemessenen Medikamente, bewertet anhand der französischen Übersetzung von STOPP v2.
4 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl potenziell unangemessener DDDs, die den Teilnehmern bei der Nachuntersuchung verschrieben wurden
Zeitfenster: 4 Monate
Angemessenheit anhand der französischen Übersetzung von STOPP v2 beurteilt; DDD definiert von der WHO.
4 Monate
Anzahl der den Teilnehmern verschriebenen chronischen Medikamente
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der den Teilnehmern verschriebenen chronischen Medikamente
4 Monate
Anzahl der den Teilnehmern verschriebenen chronischen DDDs
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der den Teilnehmern verschriebenen chronischen DDDs
4 Monate
Anzahl der aufgrund der Intervention verschriebenen neuen Medikamente
Zeitfenster: 4 Monate
Dieses Ergebnis wurde nicht analysiert
4 Monate
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 4 Monate

Zur Beurteilung der Lebensqualität wurde das EuroQol 5-Dimensions 5-Levels (EQ-5D-5L)-Tool verwendet; Dieses Tool enthält

  • eine visuelle Analogskala, die von 0 bis 100 reicht, wobei 100 „die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ und 0 „die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ bedeutet. Höhere Ergebnisse deuten auf eine höhere Lebensqualität hin.
  • 5 Fragen mit jeweils 5 möglichen Antworten. Mithilfe eines Bewertungssatzes wurden die Antworten auf einzelne Fragen für jeden Teilnehmer in einen numerischen Indexwert mit einem Maximum von 1 und einem unendlich niedrigen Minimum umgewandelt. Höhere Werte deuten auf eine höhere wahrgenommene gesundheitsbezogene Lebensqualität hin.
4 Monate
Anzahl häufiger drogenbedingter Beschwerden bei der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl häufiger drogenbedingter Beschwerden bei der Nachuntersuchung
4 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Todesfälle
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der Todesfälle
4 Monate
Anzahl der im Krankenhaus behandelten Teilnehmer
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der Teilnehmer, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie ins Krankenhaus eingeliefert wurden
4 Monate
Im Krankenhaus verbrachte Tage
Zeitfenster: 4 Monate
Durchschnittliche Anzahl der im Studienzeitraum im Krankenhaus verbrachten Tage
4 Monate
Anzahl der Stürze pro Teilnehmer
Zeitfenster: 4 Monate
Durchschnittliche Anzahl von Stürzen während des Studienzeitraums
4 Monate
Anzahl der gestürzten Teilnehmer
Zeitfenster: 4 Monate
Anzahl der Teilnehmer, die während des Studienzeitraums mindestens einmal gestürzt sind
4 Monate
Anzahl der Stürze bei Teilnehmern, die mindestens einmal gestürzt sind
Zeitfenster: 4 Monate
4 Monate
Anzahl der Tage, die mit körperlichen Einschränkungen verbracht wurden
Zeitfenster: 4 Monate
4 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Olivier Bugnon, Prof, ISPSO, Universties of Geneva and Lausanne, Switzerland

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • OLD-NH-IDeI-2018

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Daten sind auf begründete Anfrage bei den Ermittlern erhältlich.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

10 Jahre Verfügbarkeit

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Daten sind auf begründete Anfrage bei den Ermittlern erhältlich.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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