Umsetzung und Evaluation von RESCUR

Dieses Forschungsprogramm zielt darauf ab, die Umsetzung und Auswirkungen einer theoretisch vielversprechenden Präventionsmethode zu untersuchen, die in einer europäischen Forschungskooperation im Rahmen eines Comenius-Projekts (2012-2015) zwischen 6 europäischen Universitäten (in Malta, Italien, Griechenland, Kroatien, Portugal und Schweden) entwickelt wurde mit dem Ziel, die Resilienz europäischer Kinder zu stärken.

RESCUR in Schweden ist eine RCT-Studie des Resilience Curriculum (RESCUR), die 2017-2019 in Schweden stattfindet. Der schwedische Name ist "Jag vill, jag kan, jag törs!". Die Studie wird von Junis, der Junior Association des IOGT-NTO, in Zusammenarbeit mit Forschern der Universitäten Göteborg, Umeå und Stockholm durchgeführt und von der schwedischen Gesundheitsbehörde finanziert.

Das Hauptziel ist es, Schutzfaktoren zu stärken und Veränderungen in der Kindheit von 7-12-Jährigen, die Angehörige von Menschen mit Suchtproblemen sind, zu fördern und zur Unterstützung beizutragen, die die schwedische Gesellschaft diesen Kindern gibt. Dies bedeutet eine präventive Intervention, die sich an diejenigen richtet, die ein erhöhtes Risiko haben, Suchtprobleme und andere Probleme zu entwickeln, die Folgen ihrer Situation sind. Ein sekundäres Ziel auf universeller Ebene ist es, Schutzfaktoren bei gleichaltrigen Kindern zu fördern und die Entwicklung einer Drogensucht bei Kindern zu verhindern.

Um unsere Chancen zu erhöhen, die Ziele zu erreichen, setzen wir das Projekt als Zusammenarbeit zwischen Praktikern und Forschern um. Unser Ziel ist es auch, die Relevanz des Projekts sowie den Wissensaufbau zu erhöhen und die praktische Umsetzung zu verbessern. Darüber hinaus kann dies auch eine erhöhte Gelegenheit bieten, Erfahrungen auch an andere Gruppen und Aktivitäten weiterzugeben, nachdem die Methode auf der Grundlage des schwedischen Kontexts und in den drei vorrangigen Bereichen – soziale Dienste, eine NRO und Schulen – getestet und bewertet wurde.

Die Forschung umfasst fünf Forschungsfragen:

1. Wie können Teilnehmer an der Umsetzung des Programms rekrutiert werden?
2. Wie können Führungskräfte unterstützt werden, um die Umsetzung des qualitativ hochwertigen Programms zu ermöglichen?
3. Welche Bedeutung hat das Programm für die kindliche Entwicklung und psychische Gesundheit?
4. Funktioniert das Programm für verschiedene Gruppen unterschiedlich in Bezug auf Geschlecht, soziale Herkunft, Wohnort und Alter?
5. Funktioniert die Intervention auf universeller, selektiver oder hinweisender Ebene anders?

Forschungsfragen werden durch eine Umsetzungsevaluation unter Verwendung von Selbsteinschätzungsbögen, Interviews und Beobachtungen anhand einer etablierten "Checkliste" sowie durch eine Wirkungsanalyse untersucht, die ein randomisiertes, kontrolliertes Prä-Post-Design hat und in der Selbst- Berichte, Interviews und Berichte von Erwachsenen von Testinstrumenten verwendet werden. Unsere Hauptzielgruppe für die Forschung sind Kinder im Alter von sieben bis zwölf Jahren in Schweden, die in einer der Organisationen Schule, Sozialdienste oder der wertebasierten Organisation IOGT-NTO's Junior Association, Junis, sind. Ein sekundäres Ziel sind die Zusteller.

Das Projekt gliedert sich in drei Phasen. Die erste Phase beinhaltete die Planung und eine Vorstudie inklusive der Bewerbung für die Forschungsethikkommission (erstes Jahr). Wir starteten das Projekt, bildeten ein Projektteam und ernannten einen Projektmanager, arbeiteten an den Handbüchern, um sie benutzerfreundlicher zu gestalten, informierten und vermarkteten das Projekt an Organisationen und politische Entscheidungsträger, rekrutierten Teilnehmer für die Bewertung, schlossen das Projekt und die Forschung ab Plan inklusive aller Messgeräte. Der Ethikausschuss genehmigte das Forschungsprojekt.

Das Projekt basiert auf einer engen Zusammenarbeit zwischen Junis und der Forschungsgruppe mit einer klaren Arbeits- und Verantwortungsteilung. Der Zweck der Aktivitäten von Junis ist die Gesundheitsförderung für Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren in einer ermutigenden Umgebung, in der das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen des Kindes zusammen mit sicheren und sicheren Erwachsenen wachsen. Die Organisation ist verantwortlich für die Planung und Durchführung des Programms in allen Gruppen. Die Forschungsgruppe ist verantwortlich für die wissenschaftliche Untersuchung der Umsetzung und Wirkung des Programms für die Teilnehmer in Gruppen und Schulklassen, die Teil von Interventions- und Kontrollgruppen sind. Die Studie ist eine randomisierte, kontrollierte Längsschnittstudie des RESCUR-Programms. Dies bedeutet Basismessungen vor Beginn des Eingriffs und Nachuntersuchungen nach sechs Monaten, einem Jahr und dann nach zwei Jahren.

In der zweiten Phase geht es um die Umsetzung des Programms "Jag vill, jag lkan, jag törs!" (RESCUR) in Junis Gruppenaktivitäten, in Gruppen durch Sozialdienste und in Schulklassen in verschiedenen Gemeinden und über das ganze Land verteilt (dh in verschiedenen Wohngebieten). Die dritte Phase umfasst die Analyse und Berichterstattung über die Umsetzung des Projekts und seine Auswirkungen.

Das Projekt wird sorgfältig aus zwei Perspektiven evaluiert, Umsetzung und Wirkung. Wir werden die Umsetzung sowohl anhand von Selbstbewertungsformularen untersuchen, die von Gruppenleitern gemeldet werden, wenn das Programm ein halbes Jahr lang verwendet wurde, als auch anhand von Beobachtungen, die gemäß einer formalisierten Checkliste gemacht wurden. Die Implementierung der Methode ist grundlegend, um die Wirkung der Methode richtig zu bewerten, was der zweite Teil der Bewertung des Projekts ist. Gleichzeitig sind wir auch daran interessiert, direkt zu untersuchen, inwieweit es möglich ist, die Methode wie vorgesehen umzusetzen.

Die Wirkung der Methode auf Schutzfaktoren und Resilienz wird über ein randomisiertes, kontrolliertes Prä-Post-Follow-up-Design mit zwei Arten von Gruppen gemessen. Wir werden die Wirkung der Methode sowohl aus der Perspektive der statistischen Signifikanz als auch aus der Perspektive der praktischen Relevanz untersuchen [62]. Wir werden unsere Warteliste verwenden, um eine Kontrollbedingung zu schaffen. Der Wartelistengruppe wird angeboten, die Intervention ein Jahr nach der Grundlinienmessung zu beginnen. Wir machen eine Vorabmessung vor Beginn der Intervention bei den Teilnehmern, auch Erwachsenenberichte werden erhoben, sowie Messungen nach einem Semester, einem Jahr und zwei Jahren.

Die kontrollierte Studie hat drei verschiedene Arme. Im Fall von Schulen lassen wir die Teilnehmer randomisiert einer von zwei Bedingungen zuordnen, (A) Interventionsschulen oder (B) Wartelisten- oder Kontrollschulen. Die Randomisierung wurde auf Schulebene durchgeführt. Danach wurden die Baseline-Messungen unter beiden Bedingungen durchgeführt, und danach begann die Interventionsgruppe mit der Aktion und die Messungen wurden wie oben beschrieben durchgeführt (Tabelle 1). Ein Jahr nach der Basismessung begann die Interventionsgruppe (A) mit dem Programm für die Wartelistengruppe. Endgültige Messungen werden ein Jahr später durchgeführt.

Im Fall von Junis' Gruppen war es nicht möglich, eine Cluster-Randomisierung auf der Führungsebene durchzuführen, da die Einbeziehung lokaler Gruppen schwieriger zu erreichen war. Die Gruppen werden von regulären Juni-Freiwilligen geleitet.

Wie für die Sozialdienstgruppe haben wir die gleiche Regelung und keine Wartelistenkontrollbedingung. Hier ist im zweiten Jahr eine neue Gruppenrunde geplant. Andererseits werden wir im Jahr 3 sowohl für Junis als auch für die Sozialdienstgruppen eine Folgemessung der Interventionsgruppen der ersten Welle durchführen. Die Gruppen werden von Sozialarbeitern geleitet.

Für die Interventionen wurde eine Berechnung der statistischen Power durchgeführt. Bei der universellen Intervention wird eine Effektgröße von d = 0,3 und eine Power von 0,8 und die entsprechenden Statistiken erwartet, um eine Gruppengröße von 176 in jeder Gruppe zu testen. Die Rekrutierung von Schulen für die Evaluation von RESCUR ist abgeschlossen. Die Datenerhebungsstellen werden aus verschiedenen Teilen Schwedens sowie aus städtischen und ländlichen Gebieten rekrutiert.