Implementatie en evaluatie van RESCUR

Dit onderzoeksprogramma heeft tot doel de implementatie en effecten te onderzoeken van een theoretisch veelbelovende preventiemethode ontwikkeld in een Europese onderzoekssamenwerking binnen een Comenius-project (2012-2015) tussen 6 Europese universiteiten (in Malta, Italië, Griekenland, Kroatië, Portugal en Zweden) met met als doel de weerbaarheid van Europese kinderen te vergroten.

RESCUR in Zweden is een RCT-onderzoek van het Resilience Curriculum (RESCUR) dat in 2017-2019 in Zweden plaatsvindt. De Zweedse naam is "Jag vill, jag kan, jag törs!". De studie wordt uitgevoerd door Junis, de Junior Association van IOGT-NTO, in samenwerking met onderzoekers van de universiteiten van Göteborg, Umeå en Stockholm en wordt gefinancierd door de Public Health Agency of Sweden.

Het primaire doel is het versterken van beschermende factoren en het bevorderen van veranderingen in het leven van kinderen van 7-12 jaar die familie zijn van mensen met verslavingsproblemen en om bij te dragen aan de steun die de Zweedse samenleving deze kinderen geeft. Dit betekent een preventieve interventie gericht op mensen die een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van verslavingsproblematiek en andere problemen die het gevolg zijn van hun situatie. Een secundair doel op universeel niveau is het bevorderen van beschermende factoren bij kinderen van dezelfde leeftijd en het voorkomen van de ontwikkeling van drugsverslaving bij kinderen.

Om onze kansen op het bereiken van de doelen te vergroten, voeren we het project uit als een samenwerking tussen praktijkmensen en onderzoekers. Ons doel is ook om de relevantie van het project te vergroten, kennis te ontwikkelen en de praktische uitvoering te verbeteren. Bovendien kan dit ook een grotere kans bieden om ervaring te verspreiden, ook naar andere groepen en activiteiten nadat de methode is getest en geëvalueerd op basis van de Zweedse context en in de drie prioritaire gebieden - sociale diensten, een ngo en scholen.

Het onderzoek omvat vijf onderzoeksvragen:

1. Hoe kunnen deelnemers aan de uitvoering van het programma geworven worden?
2. Hoe kunnen leiders worden ondersteund om de uitvoering van het hoogwaardige programma mogelijk te maken?
3. Wat is de betekenis van het programma voor de ontwikkeling en geestelijke gezondheid van kinderen?
4. Werkt het programma voor verschillende groepen anders op het gebied van geslacht, sociale achtergrond, woonplaats en leeftijd?
5. Werkt de interventie anders op universeel, selectief of indicatief niveau?

Onderzoeksvragen zullen worden bestudeerd door middel van een implementatie-evaluatie, met behulp van zelfbeoordelingsformulieren, interviews en observaties aan de hand van een vastgestelde "checklist", evenals door middel van een effectbeoordeling, die een gerandomiseerde, gecontroleerde pre-post-opzet heeft en waarin zelf- rapporten, interviews en volwassen rapporten van testinstrumenten worden gebruikt. Onze belangrijkste doelgroep voor onderzoek zijn kinderen van zeven tot twaalf jaar in Zweden die in een van de schoolorganisaties, sociale diensten of de op waarden gebaseerde organisatie IOGT-NTO's Junior Association, Junis, zitten. Een secundair doelwit zijn de bezorgers.

Het project is opgedeeld in drie fasen. De eerste fase omvatte een planning en een vooronderzoek inclusief de aanvraag voor de onderzoeksethische commissie (eerste jaar). We startten het project, vormden een projectteam en stelden een projectmanager aan, werkten aan de handleidingen om ze gebruiksvriendelijker te maken, informeerden en brachten het project op de markt bij organisaties en beleidsmakers, rekruteerden deelnemers voor de evaluatie, rondden het project en het onderzoek af plan, inclusief alle meetinstrumenten. De ethische toetsingscommissie keurde het onderzoeksproject goed.

Het project is gebaseerd op een nauwe samenwerking tussen Junis en de onderzoeksgroep met een duidelijke taakverdeling en verantwoordelijkheid. Het doel van de activiteiten van Junis is om gezondheidsbevordering te bieden aan kinderen van 7-15 jaar in een stimulerende omgeving waar het gevoel van eigenwaarde en het zelfvertrouwen van het kind groeien samen met veilige en veilige volwassenen. De organisatie is verantwoordelijk voor het plannen en uitvoeren van het programma in alle groepen. Het lectoraat is verantwoordelijk voor het wetenschappelijk onderzoek naar de uitvoering en effecten van het programma voor de deelnemers aan groepen en schoolklassen die deel uitmaken van interventie- en controlegroepen. Het onderzoek is een gerandomiseerde, gecontroleerde, longitudinale enquête van het RESCUR-programma. Dit betekent een nulmeting voordat de interventie begint en een follow-up na zes maanden, één jaar en daarna twee jaar.

De tweede fase omvat de uitvoering van het programma "Jag vill, jag lkan, jag törs!" (RESCUR) bij de groepsactiviteiten van Junis, in groepen via sociale diensten en in schoolklassen in verschillende gemeenten en verspreid over het land (dwz in verschillende woongebieden). De derde fase omvat analyse en rapportage van de implementatie van het project en de effecten ervan.

Het project zal zorgvuldig worden geëvalueerd vanuit twee perspectieven, implementatie en impact. We zullen de implementatie bestuderen aan de hand van zowel zelfevaluatieformulieren, gerapporteerd door groepsleiders wanneer het programma een half jaar is gebruikt, als observaties volgens een geformaliseerde checklist. De implementatie van de methode is van fundamenteel belang om het effect van de methode, het tweede deel van de evaluatie van het project, goed te kunnen evalueren. Tegelijkertijd zijn we ook geïnteresseerd om direct te onderzoeken in hoeverre het mogelijk is om de methode te implementeren zoals bedoeld.

Het effect van de methode op beschermende factoren en veerkracht zal worden gemeten via een gerandomiseerd, gecontroleerd pre-post follow-up design met twee soorten groepen. We zullen het effect van de methode bestuderen vanuit zowel een statistisch significantieperspectief als een praktisch relevantieperspectief [62]. We zullen onze wachtlijst gebruiken om een ​​controlevoorwaarde te creëren. De wachtlijstgroep wordt aangeboden om de interventie een jaar na nulmeting te starten. Voor aanvang van de interventie doen we een voormeting bij de deelnemers, er worden zelfs rapporten van volwassenen verzameld, evenals metingen na een semester, een jaar en twee jaar.

De gecontroleerde studie heeft drie verschillende armen. In het geval van scholen hebben we deelnemers geclusterd naar een van de twee condities, (A) interventiescholen of (B) wachtlijst- of controlescholen. Randomisatie is gedaan op schoolniveau. Daarna werden de basislijnmetingen uitgevoerd in beide condities, en daarna begon de interventiegroep met de actie en werden de metingen uitgevoerd zoals hierboven beschreven (Tabel 1). Een jaar na de nulmeting interventiegroep (A) startte de wachtlijstgroep met het programma. Een jaar later worden eindelijk de metingen gedaan.

In het geval van de groepen van Junis was het niet haalbaar om clusters willekeurig te maken op managementniveau, omdat de betrokkenheid van lokale afdelingen moeilijker te bereiken was. De groepen worden geleid door vaste June-vrijwilligers.

Wat betreft de sociale dienst, we zullen dezelfde regeling hebben en geen wachtlijstcontroleconditie. Hier staat in het tweede jaar een nieuwe ronde groepen gepland. Anderzijds doen we in jaar 3 een vervolgmeting van de interventiegroepen van de eerste golf voor zowel Junis als de hulpverleningsgroepen. De groepen worden geleid door maatschappelijk werkers.

Voor de interventies is een berekening gemaakt van de statistische power. Bij de universele interventie wordt verwacht dat een effectgrootte van d = 0,3 en een macht van 0,8 en de bijbehorende statistieken een groepsgrootte van 176 in elke groep testen. De werving van scholen voor de evaluatie van RESCUR is voltooid. De sites voor gegevensverzameling zijn afkomstig uit verschillende delen van Zweden en zowel in stedelijke als landelijke gebieden.